Le trouble d'anxiété généralisée (TAG) implique une inquiétude chronique, excessive et incontrôlable à propos d'un éventail de problèmes quotidiens. Contrairement à d'autres troubles anxieux qui impliquent des types de peurs spécifiques, tels que la peur d'une évaluation négative dans le trouble d'anxiété sociale et la peur d'une aggravation des symptômes physiques dans le trouble panique , la peur du TAG est plus difficile à cerner.
Intolérance de l'incertitude dans GAD
Pour combler cette lacune dans la compréhension des peurs dans le trouble anxieux généralisé, les chercheurs du Québec, au Canada, ont développé un modèle au début des années 1990. Développé par Michel Dugas et Robert Ladouceur, ce modèle comporte quatre composantes.
Le composant le plus important est connu comme l' intolérance à l'incertitude , et est considéré comme un processus d'ordre supérieur qui conduit directement à s'inquiéter à travers trois autres processus:
1. Les croyances positives sur l'inquiétude : Croire que l'inquiétude est bénéfique. Dans ce contexte, s'inquiéter est un moyen d'acquérir de la certitude.
2. L'orientation négative du problème : se sentir impuissant et désespéré pour résoudre les problèmes, considérer les problèmes comme des menaces, ou comme des obstacles ou des obstacles, et douter de sa capacité à résoudre les problèmes.
3. Évitement cognitif : Sentiment que les problèmes devraient être traités seulement quand nécessaire.
On pense que les personnes atteintes de TAG sont plus intolérantes à l'incertitude que celles qui souffrent d'autres troubles anxieux.
Ils ont un système de croyance dans lequel l'incertitude est perçue comme stressante, injuste, bouleversante et à éviter.
Dans ce modèle, lorsque vous vous inquiétez, vous tentez de réduire les sentiments d'incertitude. Si vous craignez d'être en retard pour un rendez-vous, vous partirez beaucoup plus tôt que nécessaire pour être absolument certain d'arriver à temps.
Puisque c'est l'incertitude des événements, et pas un aspect de ceux-ci en particulier qui déclenche votre inquiétude, ce qui vous inquiète au cours de la journée va changer. Dans la matinée, vous pourriez être inquiet de se rendre à un rendez-vous chez le dentiste à temps, tandis que le soir, vous pourriez être inquiet de prendre une décision sur le plan de téléphone cellulaire à choisir.
De cette façon, l'inquiétude est une tactique que vous utilisez pour essayer de planifier mentalement et de vous préparer à tout résultat possible, en particulier les mauvais. Cependant, l'inquiétude dans le trouble d'anxiété généralisée peut être si grave qu'elle devient un problème en soi.
Êtes-vous intolérant de l'incertitude?
Les pensées et les comportements suivants reflètent l'intolérance à l'incertitude. Demandez-vous si l'un d'entre eux s'applique à vous:
- Vous recherchez des informations et des solutions à tous les problèmes que vous pourriez rencontrer.
- Vous vous inquiétez de choses, même si les chances que cela se produise sont très faibles (p. Ex., Être dans un accident d'avion, être diagnostiqué avec un cancer).
- Vous avez besoin de solutions parfaites qui doivent avoir 100% de chances de fonctionner.
- Vous cherchez à rassurer les autres que tout ira bien, et obtenir des deuxième et troisième avis sur des questions médicales.
- Vous faites des listes, revérifiez, refusez de déléguer des tâches ou vous préparez trop à gérer l'incertitude.
- Vous pensez que l'incertitude signifie que quelque chose de mauvais va arriver.
- Vous estimez qu'il est irresponsable ou dangereux d'y avoir de l'incertitude dans votre vie.
- Vous évitez de nouvelles situations par peur de l'incertitude.
- Vous remettre à plus tard , garder des routines prévisibles, ou demander aux autres de prendre des décisions pour vous.
- Vous sentez que vous ne pouvez pas tolérer ne pas connaître le résultat d'une situation.
- Vous sentez que vous préférez savoir avec certitude que l'issue d'une situation sera mauvaise, plutôt que de ne pas savoir le résultat.
Intolérance de la thérapie d'incertitude pour le trouble d'anxiété généralisée
Ces mêmes chercheurs au Canada se sont rendu compte que les changements dans l'intolérance à l'anxiété précédaient les changements d'inquiétude dans le traitement du TAG.
Cela les a amenés à proposer un traitement ciblant l'intolérance à l'égard de ces personnes. Le but de ce type de traitement est d'aider les individus à devenir plus tolérants à l'incertitude. Ce type de thérapie peut prendre différentes formes et impliquer différents composants:
1. Identifier les situations et les stratégies
Les individus apprennent à identifier les problèmes qu'ils peuvent résoudre par rapport à ceux qui échappent à leur contrôle, et les stratégies qui peuvent être utilisées pour chacun.
2. Expériences comportementales
Les expériences comportementales impliquent de tester des prédictions redoutées. L'individu est invité à écrire les trois aspects suivants d'une situation:
- Résultat craint
- Résultat réel
- Réponse d'adaptation
Par exemple, une personne peut choisir de faire une expérience comportementale sur le choix d'un restaurant pour le dîner. Votre résultat redouté pourrait être que vous n'aimerez pas la nourriture. Vous enregistreriez alors le résultat réel (soit vous l'avez fait ou n'a pas aimé) et votre réponse d'adaptation. Si vous avez aimé la nourriture, il n'y aurait aucune réponse d'adaptation enregistré. Si, cependant, vous n'aimiez pas la nourriture, vous pourriez écrire quelque chose comme «J'avais quelque chose d'autre à manger quand je suis rentré à la maison» ou «J'étais assez en colère contre moi-même pour avoir choisi le mauvais restaurant.
Au fil du temps, le but des expériences comportementales est de passer de petits événements à de plus grands, à travers de multiples contextes (travail, maison, milieu social) et d'observer que dans les situations les plus incertaines, le résultat est tolérable. qu'il peut être géré.
Aidez-vous à surmonter l'intolérance de l'incertitude
Et si vous pensiez à vous-même, "Eh bien c'est bien, mais je ne peux vraiment pas faire face à l'incertitude de ne pas aimer la nourriture dans un nouveau restaurant, je préfère m'en tenir à ce que je sais"?
Demandez-vous ceci: Y a-t-il des avantages à accepter une certaine incertitude?
Certains que vous pourriez identifier comprennent:
- Se sentir moins anxieux et inquiet
- Avoir de nouvelles expériences et relever de nouveaux défis
- Avoir le temps de se concentrer sur la résolution de vrais problèmes au lieu de s'inquiéter de ceux qui pourraient ne jamais se produire
Si ces raisons sont importantes pour vous, vous pouvez évoluer vers l'acceptation de l'incertitude en pratiquant vous-même des expériences comportementales pour tester vos résultats redoutés, vous éloigner de vos pensées anxieuses et vous entraîner à rester dans le moment présent.
Par exemple, réalisez que vos pensées ne sont que des pensées et que vous n'avez pas à réagir. Vous pourriez penser "Eh bien, cela pourrait être le jour où l'avion s'écrase." Alors, réfléchis, c'est une pensée intéressante, et laisse-la flotter. Ne réagissez pas, réalisez seulement que c'est seulement une pensée. Continuez à laisser flotter jusqu'à ce que votre anxiété s'apaise.
Pratiquez la respiration consciente et restez dans le moment présent.
Rappelez-vous que vos réponses d'adaptation vous empêchent de voir qu'il n'y avait vraiment aucun but à votre inquiétude en premier lieu. Si vous partez toujours pour des rendez-vous une heure plus tôt, vous n'apprendrez jamais combien de temps vous avez vraiment besoin d'allouer pour arriver à l'heure.
La clé est de faire l'expérience de l'incertitude plutôt que de l'éviter dans la vie de tous les jours. Apprendre à tolérer et gérer l'incertitude est la clé pour réduire votre inquiétude et votre anxiété.
> Sources:
> Boswell JF, J Thompson-Hollands, Farchione TJ, Barlow DH. Intolérance de l'incertitude: un facteur commun dans le traitement des troubles affectifs. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Traitement de GAD. Cibler l'intolérance à l'incertitude dans deux types d'inquiétudes. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Mais que faire si je suis le seul?" Comment l'intolérance de l'incertitude vous rend anxieux. Psychologie en ligne aujourd'hui; 14 mai 2008.
> Robichaud M. Apporter de la Spécificité au Trouble Anxieux Généralisé: Conceptualisation et Traitement du GED en Utilisant l'Intolérance de l'Incertitude comme Thème de la Menace . ADAA; Avril 2013.