Les médicaments d'ordonnance sont connus pour interagir avec d'autres médicaments et certains aliments, mais ils peuvent également être affectés par le tabagisme et le sevrage tabagique.
Comment certains médicaments sur ordonnance sont influencés par la fumée de cigarette
Les aliments que nous mangeons sont décomposés (métabolisés) en nutriments que notre corps peut utiliser. Ce processus commence avec des enzymes, qui agissent comme des catalyseurs pour le processus digestif.
Il existe plusieurs types d'enzymes. Certains d'entre eux aident à décomposer les protéines, certains travaillent sur les glucides et d'autres sur les graisses.
De la même manière, il existe des enzymes qui métabolisent les médicaments sur ordonnance. L'une de ces enzymes, le CYP1A2, est affectée par certains des produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette. Ces toxines, appelées hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), sont parmi les plus cancérigènes de la fumée du tabac .
Lorsque les HAP entrent en contact avec le CYP1A2, l'enzyme devient plus active. Les médicaments décomposés par le CYP1A2 sont métabolisés plus rapidement qu'ils ne devraient l'être. En conséquence, les fumeurs exigent souvent une dose plus élevée que celle qui serait normalement administrée.
Lorsque le tabagisme s'arrête brusquement, comme aller à l'hôpital où il est interdit de fumer ou de quitter la dinde froide, l'activité du CYP1A2 ralentit et la dose plus importante peut soudainement être trop élevée. Le risque d'effets secondaires négatifs des médicaments augmente également brusquement.
Il est important que les médicaments soient revus et éventuellement ajustés par le médecin prescripteur lorsqu'une personne cesse de fumer.
Médicaments sur ordonnance métabolisés par le CYP1A2
Comme vous pouvez le voir sur cette liste, une grande variété de médicaments sont métabolisés par le CYP1A2. Certains d'entre eux ne provoqueront pas de réaction indésirable après l'arrêt du tabac, mais d'autres peuvent provoquer des effets secondaires graves si la dose n'est pas modifiée ou ajustée une fois que la personne cesse de fumer.
N'hésitez pas à partager votre expérience avec votre équipe soignante afin de garder un œil sur les changements que vous pourriez subir.
- Alosétron (Lotronex): antidiarrhéique utilisé pour traiter le syndrome du côlon irritable
- Clozapine: médicament sédatif utilisé pour traiter la schizophrénie
- Flutamide (Eulexin): chimiothérapie hormonale
- Fluvoxamine (Luvox): utilisé pour traiter les comportements obsessionnels ou compulsifs
- Frovatriptan (Frova): utilisé pour traiter les migraines
- Haloperidol (Haldol): traite la schizophrénie, la psychose aiguë, et est utilisé pour les tics et les énoncés vocaux du syndrome de Tourette
- Imipramine (Tofranil): utilisé pour traiter la dépression
- Mélatonine: supplément au comptoir utilisé pour le sommeil
- Mexiletine (Mexitil): antiarythmique utilisé pour traiter le rythme cardiaque irrégulier
- Mirtazapine (Remeron): antidépresseur utilisé pour traiter la dépression.
- Olanzapine (Zyprexa): utilisé pour la schizophrénie, trouble bipolaire
- Propanolol (Inderal): utilisé pour traiter les tremblements, l'angine (douleur thoracique), l'hypertension artérielle, les troubles du rythme cardiaque et d'autres problèmes cardiaques ou circulatoires. Également utilisé pour traiter les migraines
- Ramelteon (Rozerem): sédatif utilisé pour l'insomnie
- Rasagiline (Azilect): IMAO et antidépresseur pouvant être utilisés pour traiter la maladie de Parkinson
- Ropinirole (Requip): promoteur dopaminergique pouvant être utilisé pour traiter la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos
- Tacrine (Cognex): utilisé pour traiter la maladie d'Alzheimer
- Théophylline: médicament de contrôle de l'asthme à long terme
- Tizanidine (Zanaflex): relaxant musculaire utilisé pour traiter les spasmes musculaires
- Triamterene (Dyrenium): diurétique utilisé pour la rétention d'eau et l'hypertension
- Zolmitriptan (Zomig): triptan utilisé pour traiter les migraines
La caféine est également métabolisée par le CYP1A2
La plupart des ex-fumeurs vous diront que le café a eu un effet beaucoup plus fort sur eux après avoir arrêté de fumer. La tasse habituelle ou deux le matin les a laissés nerveux et nerveux.
Ils diraient du manque de nicotine , et cela joue un rôle, mais cela a probablement plus à voir avec le CYP1A2.
Les fumeurs métabolisent la caféine à environ quatre fois le taux de non-fumeurs. Il n'est pas étonnant que boire la quantité habituelle de café ou d'une autre boisson contenant de la caféine soit soudainement inconfortable après le sevrage tabagique. Si vous avez récemment arrêté, vous pourriez essayer de réduire votre consommation de caféine de moitié et de voir comment vous vous sentez. Vous pouvez ensuite réduire ou augmenter en fonction de cela.
Nicotine et médicaments sur ordonnance
La nicotine dans le tabac et dans la thérapie de remplacement de la nicotine peut également influencer la façon dont le corps est capable de répondre à certains médicaments.
La nicotine resserre les vaisseaux sanguins et peut inhiber l'absorption des injections d'insuline.
La nicotine est un stimulant qui augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Il peut contribuer à réduire la sensibilité aux médicaments utilisés pour traiter le même. Il est également associé à une sédation réduite des benzodiazépines (tranquillisants) et à un soulagement moindre de la douleur de certains opioïdes.
Fixez un rendez-vous avec votre médecin
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance et que vous avez arrêté de fumer (ou si vous prévoyez le faire), consultez votre médecin pour voir comment ils peuvent être affectés par le sevrage tabagique.
Les bonnes nouvelles sont que cesser de fumer améliorera votre santé et votre vitalité. Vous pouvez même trouver que certains médicaments peuvent être éliminés une fois que votre corps récupère de la dépendance à la nicotine .
Si vous êtes prêt à cesser de fumer, utilisez ces ressources pour cesser de fumer comme point de départ. Il n'y a pas de temps comme le présent pour commencer à faire de vos rêves une réalité.
Sources:
Prescripteur australien. Interactions tabagiques et médicamenteuses. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/smoking-and-drug-interactions.
Pharmacy Times. Apprenez à connaître une enzyme: CYP1A2. http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2007/2007-11/2007-11-8279.