Que signifie "substance contrôlée"?
Certains médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux relèvent de la catégorie des «substances contrôlées». Les benzodiazépines telles que Ativan, Xanax et Valium sont une classe de médicaments couramment utilisés pour leurs effets tranquillisants et anxiolytiques et sont souvent prescrits pour le trouble panique . Les benzodiazépines sont considérées comme des «substances contrôlées du tableau IV». Mais qu'est-ce que cela signifie exactement?
La loi sur les substances contrôlées de 1970
Pendant plusieurs décennies, les États-Unis ont combattu ce qu'on appelle souvent une «guerre contre la drogue». Reconnaissant le potentiel d'abus et de dépendance de certains médicaments, le Congrès a promulgué la Controlled Substances Act (CSA) dans le cadre de la prévention Control Act de 1970. Au fil des ans, la Loi a été révisée à plusieurs reprises, notamment:
- La loi de 1978 sur les substances psychotropes
- La Loi de 1984 sur les amendes pour les substances contrôlées
- Loi de 1988 sur la diversion et la traite des produits chimiques
- Loi de 1993 sur le détournement et le contrôle des produits chimiques domestiques
- La loi fédérale sur l'analogique
- La Loi sur le contrôle des précurseurs de la méthamphétamine
Les ACVM exigent que les fabricants, les distributeurs, les pharmacies et les fournisseurs de soins de santé s'assurent avec diligence de la livraison sécuritaire et efficace des substances contrôlées identifiées dans les cinq annexes de la Loi.
Comprendre les «annexes» des substances contrôlées
Les médicaments contrôlés par le CSA appartiennent à l'une des cinq annexes .
Chaque programme tente de classer les médicaments en fonction de leur potentiel d'abus, de leur valeur médicale et des normes de sécurité. Les médicaments de l'annexe I sont considérés comme les plus graves et les annexes II à V comprennent les médicaments en ordre décroissant de potentiel d'abus.
Pour comprendre ce que dit le titre 21, chapitre 13 de l'ACVM, intitulé «Prévention et contrôle de l'abus des drogues» au sujet de diverses substances contrôlées, examinons un bref aperçu de chaque annexe.
Annexe I. Les drogues et autres substances qui entrent dans la classification de l'annexe I sont considérées comme présentant le plus fort risque d'abus. Ils sont également considérés comme n'ayant aucun usage médical accepté aux États-Unis et manquent des normes de sécurité habituelles.
Des exemples de médicaments de l'annexe I comprennent:
Annexe II. Ces drogues et substances présentent également un potentiel élevé d'abus, mais elles ont aussi un usage médical actuellement accepté aux États-Unis. Il est noté dans le CSA que l'abus de ces médicaments «peut entraîner une dépendance psychologique ou physique grave».
Des exemples de médicaments de l'annexe II comprennent:
Annexe III. Le risque d'abus de drogues et de substances de l'annexe III est plus faible que dans les catégories précédentes. Ceux-ci ont également un usage médicinal, bien qu'ils puissent conduire à «une dépendance physique modérée ou faible ou une forte dépendance psychologique».
Des exemples de médicaments de l'annexe III comprennent:
- Stéroides anabolisants
- Vicodin
Annexe IV. C'est là que les benzodiazépines entrent dans la classification des substances contrôlées. Les substances classées à l'annexe IV ont un potentiel d'abus plus faible, mais le risque demeure. Encore, ceux-ci ont des utilisations médicales et beaucoup sont des traitements communs pour l'inquiétude et les conditions médicales semblables.
Selon les ACVM, les médicaments énumérés à l'annexe IV sont classés comme tels parce que «l'abus du médicament ou d'une autre substance peut entraîner une dépendance physique limitée ou une dépendance psychologique par rapport aux médicaments ou aux autres substances de l'annexe III».
Des exemples de médicaments du tableau IV comprennent:
Annexe V. En ce qui concerne les autres substances contrôlées, les médicaments de l'annexe V ont un faible potentiel d'abus et sont des traitements médicaux courants. Alors que le risque de dépendance est très faible, il existe toujours.
Certains médicaments contre la toux contenant de la codéine sont des exemples de médicaments de l'annexe V.
Les mises en garde concernant les benzodiazépines
Les benzodiazépines sont inscrites à l'annexe IV de la LMMC. Cela semble indiquer que cette classe de médicaments présente un potentiel d'abus relativement faible par rapport à de nombreux autres types de substances contrôlées. Les benzodiazépines ont un potentiel de dépendance physique lorsqu'elles sont utilisées pendant de longues périodes et peuvent être psychologiquement addictives chez certaines personnes.
Les benzodiazépines doivent être prises uniquement selon les directives de votre médecin. Vous ne devez pas augmenter votre dose sans consulter votre médecin. N'arrêtez pas non plus de prendre ce médicament sans l'avis de votre médecin. Cela pourrait provoquer des symptômes de sevrage non désirés ou aggraver votre état.
La source:
> US Drug Enforcement Administration. Titre 21 - Aliments et drogues. Chapitre 13 - Prévention et contrôle de l'abus des drogues. Sous-chapitre I - Contrôle et application. http://www.dea.gov/pr/multimedia-library/publications/drug_of_abuse.pdf