Si vous souffrez de boulimie, saviez-vous qu'un poids trop faible pour votre corps pourrait être un problème et que cela pourrait entraîner votre consommation excessive d'alcool et d'autres comportements?
Beaucoup de gens savent que les patients souffrant d' anorexie mentale doivent prendre du poids pour se rétablir , mais peu de gens savent que cela peut aussi s'appliquer aux patients atteints de boulimie .
Cet article discutera de la recherche sur le rôle du poids précédent et actuel sur le développement et le maintien de la boulimie nerveuse.
Qu'est-ce que la suppression du poids et pourquoi est-ce un problème?
La suppression de poids est la différence entre le poids corporel le plus élevé d'un adulte et son poids actuel. Il peut également être considéré comme la quantité de poids que l'on a perdu d'un poids élevé précédent, habituellement en réponse à un régime.
Les corps humains sont censés être une variété de formes et de tailles. Quand une personne qui est génétiquement programmée pour être dans un corps plus grand essaie de réduire sa taille à plus petite que prévu par la génétique, l'hyperphagie peut être la défense naturelle du corps pour éviter la mort par la famine et ramener le corps à une taille plus saine corps.
La perte de poids, même chez les personnes en bonne santé, diminue le métabolisme et la quantité d'énergie que le corps brûle. Il semble également augmenter l'appétit. L'hormone leptine, qui envoie des signaux de satiété au cerveau, est censée jouer un rôle dans ce processus.
Des études indiquent que les personnes ayant une forte répression du poids semblent avoir des niveaux réduits de leptine. Pour ces raisons, il existe une forte prédisposition biologique à retrouver le poids perdu.
Recherche précoce
En 1979, Gerald Russell a publié l'article fondateur qui a décrit pour la première fois la boulimie nerveuse comme une variante de l'anorexie mentale.
Dans cet article, il a noté que la suppression du poids semblait jouer un rôle dans le développement de la boulimie. Il a décrit ces patients comme essayant de conduire leur poids au-dessous d'un poids corporel sain et, par conséquent, commençant à se gaver et purger.
Dans l'étude initiale de Russell de 30 patients atteints de boulimie, 17 avaient déjà rempli des critères complets pour l'anorexie mentale, y compris le faible poids. Sept autres patients avaient également perdu du poids, mais pas assez pour répondre au diagnostic d'anorexie mentale. Chaque patient sauf un avait éprouvé au moins une certaine perte de poids avant l'apparition de la boulimie.
Malgré ce compte rendu précoce, avant les 10 dernières années, il n'y avait pas beaucoup de recherches sur la suppression de poids. Au cours des dernières années, des chercheurs sous la direction du Dr Michael Lowe, professeur de psychologie à l'Université Drexel, ont commencé à étudier l'impact des poids actuels et passés sur les troubles de l'alimentation. Bien que toujours à ses débuts, cette recherche nous aide à mieux comprendre les dangers de la suppression de poids.
Recherche récente
La recherche indique que, avant le début de leur maladie, les patients atteints de boulimie commencent souvent à un poids corporel plus élevé que ceux souffrant d'anorexie. À mesure que le trouble de l'alimentation se développe, les patients atteints de boulimie semblent perdre beaucoup de poids.
Au moment où ils se présentent pour le traitement, ils se situent généralement dans une fourchette de poids considérée comme «normale», mais ils ont tendance à être nettement inférieurs à leur poids adulte le plus élevé. Une étude mesurant le degré moyen de suppression du poids chez les patients atteints de boulimie a trouvé que la quantité moyenne de poids supprimée était d'environ 30 livres.
Une plus grande perte de poids semble être associée à plus de symptômes boulimiques et à une plus longue durée de maladie. Une plus grande suppression de poids prédit également le gain de poids chez les patients atteints de boulimie mentale pendant et après le traitement. Le rôle de la répression du poids est important car il montre que la boulimie nerveuse n'est pas seulement causée par des facteurs psychologiques, mais qu'il y a aussi des facteurs biologiques complexes en jeu.
Les patients présentant une perte de poids et une boulimie qui sont préoccupés par l'obtention d'un poids plus faible semblent être bloqués dans une liaison bio-comportementale. Leur suppression de poids les rend plus enclins à prendre du poids - mais la préoccupation d'être mince rend ce gain de poids très menaçant.
Les chercheurs ne comprennent pas encore complètement les facteurs spécifiques qui rendent la suppression de poids problématique. Par exemple, ils ne savent pas si la suppression du poids ne pose pas plus de cinq livres ou si seule une plus grande quantité de perte de poids est un problème. Ils ne savent pas non plus si les effets de la suppression de poids sont plus importants si quelqu'un a un poids plus élevé pendant une période plus longue ou si son poids a été supprimé pendant plus longtemps. Ce sont parmi les réponses que les chercheurs qui étudient la suppression de poids espèrent être en mesure de répondre.
Qu'est-ce que cela signifie pour les patients atteints de boulimie nerveuse?
Juarascio et ses collègues (2017) suggèrent que certains patients qui ne sont pas traités avec succès par un cours de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la boulimie pourraient améliorer leur récupération en prenant du poids. Il semble que le gain de poids pourrait réduire l'envie de se gaver et de purger.
Ils recommandent que les cliniciens vérifient régulièrement et minutieusement pour voir si un patient est actuellement en dessous de leur poids le plus élevé, et de combien. Ils recommandent également que les patients présentant une perte de poids significative et ceux qui prennent du poids au début d' une alimentation régulière reçoivent une éducation supplémentaire sur l'impact de la suppression de poids sur les symptômes de la boulimie. Ils suggèrent que les cliniciens éduquent les patients sur le fait qu'au fil du temps, suivre un régime entraîne très rarement une perte de poids soutenue et conduit souvent à un gain de poids.
Un traitement réussi pour votre trouble alimentaire peut signifier atteindre et vivre à un poids plus élevé que vous voulez. La taille et la forme de notre corps génétique déterminent ce qui est sain et normal. Vous pouvez être en bonne santé, vous sentir bien dans et autour de votre corps, et profiter d'une alimentation normale sans forcer votre corps à s'adapter à une forme qui n'est pas la vôtre.
L'acceptation de soi peut être un travail psychologique difficile, mais les thérapeutes et les diététistes qui travaillent avec des patients souffrant de troubles de l'alimentation peuvent aider. Gardez à l'esprit que l'alternative à l'acceptation peut être de continuer à se gaver et à purger. Au fil du temps, cela peut, à son tour, conduire à un gain de poids plus important.
Les assureurs, dans leurs efforts de maîtrise des coûts, peuvent interrompre prématurément le traitement avant que le patient atteigne un poids suffisant pour assurer sa récupération. Vous devrez peut-être plaider pour plus de traitement pour vous ou un être cher.
Comment savoir si mon poids est supprimé?
Quelques questions à considérer:
- Votre poids est-il inférieur à votre poids adulte le plus élevé?
- Êtes-vous préoccupé par des pensées sur la nourriture?
- Rencontrez-vous des épisodes de manger dans lesquels vous consommez une quantité inhabituelle de nourriture en peu de temps et vous vous sentez hors de contrôle en même temps?
- Mangez-vous de manière impulsive, lorsque vous n'avez pas prévu de le faire, ou que vous vous engagez dans une alimentation émotionnelle?
Si plus d'une de ces réponses est vraie, pensez à demander de l'aide et à prendre du poids. Atteindre un poids qui est biologiquement déterminé sain pour vous, peu importe où ce nombre est sur les normes de la population, est généralement le plus sain. Nous n'avons pas encore assez de recherches pour savoir si vous auriez besoin de revenir à votre poids le plus élevé, ou si le fait de retrouver une partie du poids supprimé peut suffire. Vous pouvez constater que le gain de poids soulagera une certaine préoccupation avec la nourriture, réduira les symptômes de la boulimie, et améliorera généralement la qualité de votre vie. Vous pouvez également découvrir que les conséquences négatives du gain de poids que vous craignez ne se matérialisent pas.
Lorsque le poids n'est pas supprimé, vous pouvez plus pleinement profiter de manger une variété d'aliments sans souci obsessionnel et de vivre plus pleinement la vie. Vous pouvez sortir dîner et boire un verre, vous offrir un cupcake pour l'anniversaire d'un collègue, voyager dans une région différente et goûter à la cuisine locale sans aucune anxiété.
> Sources:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore et Michael Lowe. 2017. «S'attaquer à la suppression du poids pour améliorer les résultats du traitement de la boulimie.» Pratique cognitivo-comportementale , octobre. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams et Jonathan Appelbaum. 2017. «Suppression du poids et maintien du syndrome boulimique: résultats préliminaires pour le rôle médiateur de la leptine.» The International Journal of Eating Disorders 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. et Todd F. Heatherton. 2010. "Suppression du poids prédit maintien et début des syndromes boulimiques à 10 ans de suivi." Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer et W Stewart Agras. 2006. La suppression du poids est un prédicteur robuste des résultats du traitement cognitivo-comportemental de la boulimie . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Une variante inquiétante de l'anorexie mentale." Psychological Medicine 9 (3): 429-48.