Les interventions sont un thème populaire dans les émissions de télévision. L'histoire est séduisante: une jeune personne ou un parent auparavant responsable s'égare et succombe aux ravages de l'alcool ou de la drogue, est confronté à des amis et à la famille attentionnés et, en un seul épisode, se rend compte de l'erreur souvent à travers un programme de traitement miraculeux mais accessible.
Mais la réalité est-elle vraiment aussi simple que la télé-réalité voudrait nous le faire croire?
Bien que les spectacles mettant en vedette des interventions réelles aident à donner de l'espoir aux toxicomanes et à leurs familles et montrent que le changement est possible, ils ne reflètent pas nécessairement une vision précise de la réalité, ni pour les personnes impliquées ni pour une intervention. ceux qui envisagent une intervention pour quelqu'un qui leur tient à cœur.
Les interventions fonctionnent-elles?
Le terme intervention peut prêter à confusion, car il peut être utilisé pour désigner les diverses approches thérapeutiques utilisées pour traiter la dépendance, dont bon nombre sont fondées sur des preuves et efficaces. Ceux-ci comprennent l'entrevue motivationnelle , la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie de couple . Ces traitements fondés sur des données probantes et plusieurs autres nécessitent généralement du temps et de l'engagement de la part de la personne dépendante, mais ils sont généralement utiles.
Ce dont nous discutons dans cet article n'est pas un traitement en soi , mais plutôt une tentative planifiée par un groupe de personnes de persuader une personne avec laquelle elle est en couple de renoncer à l'alcool ou à la drogue ou de se faire soigner.
Ce processus peut être dirigé et guidé par un interventionniste qui est embauché par la famille ou le groupe. Une intervention peut ne pas être faite de manière agressive, même si elle s'accompagne parfois d'une colère exprimée à propos des actes répréhensibles de la personne dépendante et des menaces d'interrompre ou de limiter sérieusement la relation, mais elle est toujours conflictuelle. la confrontation est présentée comme une «invitation», qui généralement n'est pas efficace pour vaincre la dépendance.
D'un point de vue professionnel, les interventions ne peuvent pas être recommandées, simplement parce qu'il n'y a pas assez de recherche disponible pour soutenir leur efficacité. Cela ne signifie pas qu'ils ne peuvent pas être efficaces; cela signifie simplement que les études dont nous avons besoin pour «prouver» l'efficacité des interventions n'ont pas encore été réalisées.
Alors que quelques études ont été menées sur l'efficacité des interventions pour amener les gens à se faire soigner à la fin du 20ème siècle, ils ont généralement montré que les membres de la famille choisissaient de ne pas donner suite aux membres de leur famille. Une étude a montré que, lorsqu'ils ont suivi, ils ont pu faire soigner leur proche, mais à la fin, il s'agissait d'un très petit nombre de personnes, et le résultat du traitement n'a pas été rapporté.
Gardez à l'esprit que toutes les thérapies, aussi efficaces soient-elles, n'ont pas été prouvées, ont fait l'objet de stades expérimentaux et d'améliorations, ont été financées pour la recherche et enfin, suffisamment d'études ont démontré leur efficacité. Mais ce n'est pas parce qu'ils sont acceptés qu'ils sont garantis pour tout le monde.
D'un point de vue anecdotique, les interventions ont des avis mitigés.
Certains cliniciens ont eu l'expérience de travailler avec des personnes dont les familles ont mené des interventions qui ont aidé à persuader leur proche d'obtenir de l'aide. D'autres ont eu des critiques beaucoup plus négatives, dans lesquelles l'intervention était mal menée ou la personne dépendante n'était pas dans un endroit pour entendre les commentaires, et cela a causé un problème encore plus grand pour la personne dépendante et une faille encore plus grande dans sa famille.
Alors, comment savez-vous si une intervention va aider la personne que vous aimez? Ce qui semble être le facteur crucial, c'est l'expérience et les compétences de l'interventionniste qui dirige l'intervention - peut-être pourquoi les interventions réussissent-elles dans les émissions à gros budget, les experts les mieux formés et les équipes de professionnels? et la famille.
Mais dans le monde réel, nous n'avons aucun système actuel pour évaluer les références des interventionnistes, ni pour fournir une sauvegarde si nécessaire, donc il y a très peu d'informations sur lesquelles fonder votre décision.
Pourquoi les gens utiliseraient-ils des interventions s'ils ne fonctionnent pas?
Les interventions en matière de toxicomanie sont de grandes entreprises, en particulier aux États-Unis, où elles sont souvent présentées à la télévision. En désespoir de cause, les familles de toxicomanes versent leurs économies dans des interventions, dans l'espoir de sauver un être cher qui semble ne plus voir la raison. Pourtant, la base des interventions est plus sur le battage médiatique que sur la vraie récupération - la télé-réalité n'est pas dans le secteur des soins de santé, et le drame d'une histoire vidéo soigneusement orchestrée et éditée de confrontation et de rédemption est très attrayant. public américain moderne.
Une partie de la raison pour laquelle les interventions sont si attrayantes, et aussi, si peu susceptible d'être efficace, est qu'elles offrent le rêve d'une solution simple à une situation incroyablement complexe. Nous savons par des décennies de recherche que les gens ne deviennent pas dépendants de la nature ou de la culture, mais d'une interaction complexe entre les deux.
Habituellement, une personne ayant une dépendance se débat avec des problèmes sous-jacents dont elle n'est peut-être même pas consciente, des problèmes qu'un intervenant ou un membre bien intentionné de sa famille sont encore moins susceptibles de connaître. Même si une partie des gens sont en mesure de surmonter eux-mêmes de graves dépendances, il faut une grande détermination et un accès à d'autres moyens de faire face à cette situation. Pour beaucoup d'autres, surmonter la toxicomanie nécessite un traitement, et il faut souvent de nombreuses tentatives pour arrêter complètement l'alcool et la drogue.
Bien sûr, cela ne signifie pas que les gens ne sont jamais aidés par une intervention. Le processus de prise de conscience que votre comportement vous nuit, ainsi que ceux qui vous entourent, est un pas important vers le rétablissement, et le premier pas à travers les étapes du changement de la pré-contemplation à la contemplation. Cependant, affronter une personne avec une dépendance est une approche très risquée, et peut tout aussi bien se retourner contre elle, faisant que la personne dépendante se sente attaquée, aliénée et mal comprise au lieu de se sentir soutenue. Dans ces cas, une intervention peut même aggraver une dépendance, incitant la personne à se réconforter dans l'alcool et la drogue, et à rechercher la compagnie de ceux qui «comprennent» - les potes drogués et drogués et les trafiquants de drogue.
Facteurs à considérer dans le choix d'un interventionniste
Si, après avoir considéré le manque de soutien à la recherche, vous pensez toujours qu'une intervention pourrait convenir à votre proche, voici quelques considérations de bon sens - NON fondées sur des faits ou des recherches médicales - à prendre en compte pour prendre la décision d'employer un interventionniste :
- Connaissez-vous quelqu'un qui a été aidé par l'interventionniste? Si oui, leurs problèmes étaient-ils similaires à ceux de la personne que vous aimez? Leurs caractéristiques (telles que l'âge, la culture et la durée de la dépendance) étaient-elles similaires? Une recommandation personnelle de quelqu'un traitant de questions similaires est souvent une façon que les gens prennent des décisions au sujet des thérapeutes.
- Parlez à l'interventionniste. Avez-vous développé un bon rapport? Est-ce qu'ils semblent comprendre les problèmes que vous décrivez? Avez-vous un bon "instinct" de cette personne?
- Quel est l'investissement financier? Combien perdez-vous si cela ne fonctionne pas? Ces fonds pourraient-ils être utilisés dans un programme différent qui offre plus de crédibilité?
Rappelez-vous que bien que de nombreuses personnes qui travaillent dans le domaine de la toxicomanie sachent ce qu'elles font et veulent sincèrement aider leurs clients, il y en a d'autres qui veulent juste de l'argent et qui vont souffrir du désespoir de leurs proches. guérir. Il n'y a pas de remèdes miracles, et vaincre la dépendance est un travail difficile, surtout pour les toxicomanes eux-mêmes.
Alternatives à une intervention
La meilleure approche pour traiter une dépendance dépend de nombreux facteurs, y compris la substance utilisée, la gravité de la dépendance, l'attitude de la personne dépendante envers le traitement et l'abandon ou la réduction, et s'ils ont des problèmes de santé mentale et / ou physique concomitants .
Un médecin est souvent le mieux placé pour en discuter avec la personne ayant une dépendance, bien que de nombreux médecins n'aient pas beaucoup de formation ou d'expertise en toxicomanie et certains ne sont pas à l'aise de travailler avec des toxicomanes. L'American Board of Addiction Medicine offre une formation spécialisée et une certification pour les médecins, et un médecin certifié ABAM est une personne formidable pour aider les personnes ayant une dépendance à trouver le bon traitement, ainsi que pour fournir eux-mêmes une grande quantité de traitement.
Vous pouvez également envisager de découvrir d'autres options de traitement pour votre proche:
- Detox
- Entrevue motivationnelle
- Traitement résidentiel
- Groupes d'entraide, tels que SMART recovery et Sober24
Communiquer avec votre bien-aimé
La communication avec l'être cher est importante pour établir et maintenir la confiance nécessaire pour les aider à se rétablir. Souvent, la confiance dans les relations peut être gravement endommagée pendant une dépendance, car la personne dépendante ressentira souvent le besoin de garder son comportement addictif secret de ses proches, croyant souvent que c'est pour leur propre bien. Ensuite, lorsque l'être cher découvre le comportement addictif ou est confronté à certaines des conséquences négatives de la dépendance, ils se sentent généralement trahis et en colère.
Vous pourriez ne pas être en mesure de persuader ou d'intimider votre proche dans le traitement, et en fait, essayer de le faire peut aggraver votre dépendance et votre relation. D'un autre côté, une communication honnête et claire est généralement très utile. Établir des limites quant aux types de comportement qui traversent la ligne et sont inacceptables, et préciser que vous avez votre propre vie et vos propres besoins sont extrêmement importants dans les relations avec les personnes qui ont des problèmes de toxicomanie. Ce n'est souvent pas facile, bien que savoir ce qu'il ne faut pas dire à une personne ayant une dépendance à la drogue , et ces conseils sur la façon d'aider un ami ou un parent toxicomane peut être utile.
> Sources:
> Clark CD "Tough love: Une brève histoire culturelle de l'intervention de toxicomanie." Histoire de la psychologie , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Commencer AM "Évaluation d'un programme conçu pour aider la famille et les autres personnes importantes à motiver les alcooliques résistants à se rétablir." Journal américain de l'abus de drogues et d'alcool, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Engager le non-motivé dans le traitement des problèmes d'alcool: Une comparaison de trois stratégies d'intervention par les membres de la famille." Journal de consultation et de psychologie clinique [serial en ligne], 67 (5): 688-697. 1999
> Milller, WR & Rollnick, S. Entretien motivationnel: aider les gens à changer. Troisième édition. New York: Guilford. 2012