Une forme compatissante de counselling en toxicomanie
L'entrevue motivationnelle est une technique thérapeutique pour aider les gens à apporter des changements dans leur vie, ce qui a été appliqué efficacement au traitement des dépendances .
L'esprit de l'entretien motivationnel est basé sur trois concepts clés: la collaboration entre le thérapeute et la personne avec la dépendance, plutôt que la confrontation par le thérapeute; en extrayant les idées de l'individu, plutôt que le thérapeute impose ses idées; et l' autonomie de la personne avec la dépendance, plutôt que le thérapeute ayant l'autorité sur eux.
Collaboration vs Confrontation
La collaboration est le partenariat qui se forme entre le thérapeute et la personne avec la dépendance. Ce partenariat est basé sur le point de vue et les expériences de la personne avec la dépendance.
Cela contraste avec d'autres approches du traitement de la toxicomanie, qui reposent sur le fait que le thérapeute fait face à la personne ayant une dépendance et imposent leur point de vue sur le comportement addictif de la personne. La collaboration a pour effet d'établir un rapport entre le thérapeute et la personne avec la dépendance et permet à la personne avec la dépendance de développer la confiance envers le thérapeute, ce qui peut être difficile dans une atmosphère de confrontation.
Cela ne signifie pas que le thérapeute est automatiquement d'accord avec la personne avec la dépendance. Bien que la personne avec la dépendance et son thérapeute puissent voir les choses différemment, le processus thérapeutique est axé sur la compréhension mutuelle, et non le thérapeute qui a raison et la personne avec la dépendance qui a tort.
Dessiner plutôt que d'imposer des idées
L'approche du thérapeute exprimant les propres idées de l'individu, plutôt que le thérapeute qui impose ses opinions, est basée sur la conviction que la motivation, ou le souhait, de changement vient de la personne avec la dépendance, et non du thérapeute. Peu importe à quel point le thérapeute pourrait vouloir que la personne change son comportement, cela n'arrivera que si cette personne veut aussi changer de comportement.
Le travail du thérapeute consiste donc à «faire ressortir» les véritables motivations et aptitudes de la personne pour le changement, et non pas à dire à la personne avec la dépendance quoi faire.
Autonomie vs Autorité
Contrairement à d'autres modèles de traitement qui mettent l'accent sur le médecin ou le thérapeute en tant que figure d'autorité, l'entrevue motivationnelle reconnaît que le véritable pouvoir de changement réside dans la dépendance et non chez le thérapeute. En fin de compte, il appartient à l'individu de mener à bien les changements. Cela donne du pouvoir à l'individu, mais lui donne aussi la responsabilité de ses actions.
Comment le changement se produit dans l'entrevue motivationnelle
Quatre principes directeurs forment la base de l'approche d'entrevue motivationnelle. Bien que le processus de vaincre une dépendance de chaque personne sera différent, le thérapeute tiendra à ces principes tout au long du processus de chaque individu. Ces principes sont essentiels pour établir la confiance dans la relation thérapeutique.
Empathie et acceptation
Les personnes ayant une dépendance sont souvent réticentes à suivre un traitement parce qu'elles ne croient pas que le thérapeute, qui, après tout, travaille pour mettre fin aux dépendances des personnes, comprendra pourquoi le comportement addictif est si important pour eux.
Beaucoup, en particulier ceux qui ont accepté d'autres personnes qui critiquent leur comportement, croient qu'ils seront jugés, certains se sentiront même coupables de leur comportement et se sentiront jugés. Mais le jugement n'est tout simplement pas l'objet de l'entretien motivationnel.
Au lieu de juger la personne avec la dépendance, le thérapeute se concentre sur la compréhension de la situation du point de vue de la personne dépendante. C'est ce qu'on appelle "l'empathie". L'empathie ne signifie pas que le thérapeute est d'accord avec la personne, mais qu'elle comprend et que le comportement de l'individu a un sens pour eux (ou l'a fait au moment où le comportement a été fait).
Cela crée une atmosphère d'acceptation.
Aider les gens à se faire des idées
L'entrevue motivationnelle reconnaît que les personnes ayant une dépendance sont généralement ambivalentes et incertaines quant à savoir si elles veulent ou non changer. Leur dépendance a probablement déjà eu des conséquences pour eux, qui les ont amenés au traitement. Pourtant, ils ont développé leur dépendance comme un moyen de faire face à la vie, et ils n'aiment pas nécessairement l'idée de l'abandonner.
L'entrevue motivationnelle aide les gens à se décider sur la façon d'avancer dans les étapes du changement , en aidant l'individu à examiner les avantages et les inconvénients des différents choix et actions. Donc, sans faire pression sur la personne, des objectifs et des actions peuvent être développés dans cette atmosphère de confiance et de collaboration, qui sont basées sur les propres besoins, souhaits, buts, valeurs et forces de l'individu.
Développer une nouvelle compréhension
L'entrevue motivationnelle en tant qu'approche reconnaît que le changement ne se produit pas toujours facilement ou simplement parce que l'individu le veut. Il est naturel pour la personne de changer d'avis à plusieurs reprises pour savoir si elle veut abandonner sa dépendance, et à quoi ressemblera ce processus et son nouveau style de vie.
Plutôt que de défier, d'opposer ou de critiquer la personne avec la dépendance, le thérapeute aidera l'individu à atteindre une nouvelle compréhension d'eux-mêmes et ce que leur dépendance signifie pour eux. Ils le font en reformulant et en offrant différentes interprétations des situations qui surviennent dans le processus de changement, généralement ce qui augmente la motivation de la personne à changer. Tout cela est basé sur les propres objectifs et valeurs de l'individu, qui ont déjà été explorés.
Être un soutien
Le thérapeute soutiendra toujours la croyance de la personne en son propre pouvoir pour effectuer les changements qu'elle souhaite. Au début, le thérapeute peut avoir plus de confiance dans l'individu que ce qu'ils ont eux-mêmes, mais cela change avec un soutien continu.
> Sources
> Miller, W. & Rollnick, S. Entretien motivationnel: Préparer les gens au changement. Deuxième édition. New York: Guilford Press. 2002