La théorie de l'automédication de la toxicomanie est fondée sur l'idée que les gens utilisent des substances comme l'alcool et les drogues, ou les effets d'autres comportements addictifs comme manger ou jouer pour compenser les problèmes sous-jacents qui n'ont pas été correctement traités. La théorie de l'automédication fait habituellement référence aux troubles liés à l'utilisation de substances , mais elle peut aussi s'appliquer aux toxicomanies non liées à la substance ou au comportement .
Qu'est-ce que la théorie de l'automédication?
L'hypothèse de l'automédication a commencé à apparaître dans les revues médicales dans les années 1970, les cliniciens ayant remarqué que les héroïnomanes utilisaient le médicament pour faire face à des problèmes tels que le stress et la solitude. Cela conduit à l'idée que l'usage de drogues se développe comme un moyen de faire face au stress en l'absence de solutions adéquates et de relations sociales significatives.
La théorie a pris de l'ampleur car il a été reconnu que de nombreux médicaments prescrits pour les maladies légitimes sont similaires aux drogues récréatives. Il a été popularisé par la reconnaissance croissante dans la communauté médicale que la marijuana, considérée depuis de nombreuses années comme une drogue purement récréative, possède de nombreuses propriétés médicinales. La théorie veut que, pour certaines affections, comme la douleur chronique, les médicaments prescrits peuvent être insuffisants ou problématiques, et que les utilisateurs de marijuana qui souffrent de douleurs chroniques ne font que se soigner eux-mêmes.
Cela a conduit à la marijuana médicale maintenant disponible sur ordonnance dans certains endroits pour le traitement de certaines conditions.
Réponses à la théorie de l'automédication
La théorie de l'automédication est de plus en plus populaire chez les personnes ayant une dépendance et les professionnels qui les traitent. Tandis que certains qui adoptent une ligne dure sur les dépendances croient que la théorie de l'automédication est une excuse pour un comportement irresponsable, beaucoup dans la profession médicale trouvent utile de faire passer les gens des substances et des comportements auxquels ils sont accro et rendent les problèmes plus contrôlables. les médicaments d'ordonnance qui traitent le problème sous-jacent directement.
La dépression, par exemple, peut souvent être traitée avec succès avec des médicaments antidépresseurs, libérant l'individu de chercher un réconfort émotionnel dans leur dépendance.
La théorie est compatissante envers les toxicomanes, en particulier les consommateurs de drogues illicites. Il ne les présente pas comme étant de faible volonté, mais comme des résolveurs de problèmes créatifs, qui tentent de combler le vide laissé par des options médicales limitées.
La théorie de l'automédication est également utile au processus thérapeutique, car elle fournit une voie claire de la toxicomanie qui unit les professionnels aux personnes aux prises avec des dépendances. Ils ont un objectif commun de traiter correctement le problème sous-jacent, et peuvent travailler ensemble pour y parvenir.
Cependant, certains affirment que la théorie peut dispenser les utilisateurs de drogues illicites d'une partie de la responsabilité de leurs problèmes. Une autre position prise contre la théorie de l'automédication est qu'en soutenant que les toxicomanes s'automédicament, la théorie légitime l'usage de drogues, et les médicaments en général, comme moyen de résoudre les problèmes émotionnels. Beaucoup de personnes qui ont vécu le processus d'abstinence estiment que toute consommation de drogues, y compris les médicaments, permet aux gens d'éviter de traiter des problèmes psychologiques et renforce le déni.
Parallèlement à cela, la théorie de l'automédication renforce le modèle de dépendance de la maladie. Il risque de simplifier la question complexe de la dépendance, qui implique de nombreux facteurs psychologiques et sociaux, à la physiologie pure.
L'avenir de la théorie de l'automédication
De plus en plus de gens publient leurs dépendances. La toxicomanie et son traitement ne sont plus balayés sous le tapis, et ces questions sont même devenues le sujet d'émissions de téléréalité, telles que "Intervention". De nombreuses célébrités et même des politiciens ont admis avoir déjà consommé de la drogue.
Avec un plus grand changement social et une plus grande ouverture à l'égard de l'usage de drogues et de la toxicomanie, la société devient de plus en plus compatissante envers ceux qui ont une dépendance.
Le mouvement de légalisation de la drogue et le mouvement de la marijuana médicale, qui sont tous deux devenus de plus en plus courants, soutiennent la théorie de l'automédication. La théorie jouera vraisemblablement un rôle important dans les concepts actuels et futurs de la dépendance.
Sources:
Grinspoon MD, L. et Bakalar, J. Marihuana: La médecine interdite. New Haven, CT: Yale University Press. 1997.
Kasten RN, Ph.D., BP "Auto-médication avec de l'alcool et des drogues par des personnes atteintes de maladie mentale grave." Journal de l'American Psychiatric Nurses Association 5: 80-87. 1999
Khantzian MD, EJ, Mack MD, JE et Schatzberg, AF "Utilisation de l'héroïne comme une tentative de faire face: observations cliniques." Am J Psychiatry 131: 160-164. 1974.
Khantzian, EJ "L'hypothèse de l'automédication des troubles addictifs: se concentrer sur la dépendance à l'héroïne et à la cocaïne." Am J Psychiatry 142: 1259-1264. 1985.