Comment la santé à chaque taille peut aider à la récupération des troubles de l'alimentation
Les troubles de l'alimentation ne concernent pas seulement l' image corporelle . Ils ne sont pas non plus apparus récemment en réponse aux pressions de la société pour être minces . En fait, les troubles de l'alimentation remontent au moins aux 13 e et 14 e siècles, alors qu'il était documenté que les femmes jeûnaient pour manifester leur dévotion religieuse. Cependant, aujourd'hui, les troubles de l'alimentation surviennent dans le contexte d'une société obsédée par la minceur, effrayée par l'obésité et imprégnée d'une culture de l'alimentation.
Cela rend la récupération plus difficile.
Les effets de la culture du régime alimentaire sur les troubles de l'alimentation
Il existe peu de troubles mentaux dont la culture admire et apprécie autant les comportements que les troubles de l'alimentation. Les gens félicitent généralement les personnes ayant des troubles alimentaires restrictifs pour leur maîtrise de soi et le succès de suivre un régime ou un engagement à l'exercice. Imaginez être félicité pour les symptômes d'autres troubles, tels que l'inquiétude excessive ou l'incapacité de sortir du lit en raison de la dépression? Quand il devient normal que les discussions quotidiennes tournent autour des suggestions de régime ou de la honte de manger de la nourriture savoureuse, la récupération devient encore plus difficile.
Recherche sur la stigmatisation du poids
L'accent mis sur l'éradication de l'obésité conduit à la discrimination et à la stigmatisation des personnes vivant dans des corps plus grands . À son tour, cette stigmatisation encourage de nombreuses conséquences psychologiques et sanitaires négatives. Des études ont montré que la stigmatisation liée au poids augmente les comportements alimentaires malsains - y compris les excès alimentaires - et diminue la participation à l'activité physique.
Il a également été démontré que la stigmatisation liée au poids mène à la dépression, au stress, à une faible estime de soi et à une image corporelle négative. En fait, bon nombre des conséquences négatives sur la santé que l'on attribue généralement à un poids accru sont maintenant considérées comme exacerbées par la stigmatisation du poids elle-même.
Recherche de perte de poids
La plupart des individus sont incapables de maintenir la perte de poids à long terme.
Les estimations indiquent que pas plus de 20 pour cent des participants qui effectuent des interventions de style de vie basées sur le poids maintiennent cette perte de poids un an plus tard. À la deuxième année, ce pourcentage diminue encore plus. La recherche montre qu'après cinq ans, les participants ont regagné, en moyenne, 77% de leur perte de poids initiale. Les personnes à la diète gagnent aussi souvent plus qu'elles ne perdaient au départ - un phénomène appelé «suivre un régime».
Les ruptures de régime peuvent également entraîner des cycles de poids: alternance de périodes de perte de poids et de prise de poids. Il a été démontré que le vélo de musculation entraînait des problèmes psychologiques et de santé. En outre, il peut entraîner une réduction de la dépense énergétique métabolique, ce qui rend la reprise plus probable.
Qu'est-ce que la santé à chaque taille?
La santé à chaque taille (HAES) est une approche de la santé qui déplace l'attention du poids à la santé. C'est une nouvelle philosophie qui est apparue principalement depuis la fin des années 1990. Il est promu par l'Association pour la diversité de la taille et la santé (ASDAH), qui détient la phrase en tant que marque déposée.
L'objectif principal de HAES est de promouvoir des comportements sains pour les personnes de toutes tailles. HAES est fondée sur cinq principes:
- Inclusion de poids: acceptation que les corps viennent naturellement dans une variété de formes et de tailles, et aucune taille de corps n'est intrinsèquement meilleure que n'importe quelle autre taille de corps
- Amélioration de la santé: l'accent mis sur la santé plutôt que sur le poids et la participation aux disparités additionnelles qui contribuent à la santé, y compris les facteurs économiques, sociaux, spirituels, émotionnels et physiques.
- Respect des soins: reconnaissance du biais de poids et de la discrimination fondée sur le poids, et engagement à travailler vers sa fin. Cela implique l'adoption d'une lentille intersectionnelle pour comprendre différentes identités telles que la race, la taille corporelle, le sexe, l'identité sexuelle, etc.
- Manger pour le bien-être: une alimentation souple et individualisée basée sur la faim, la satiété, les besoins nutritionnels et le plaisir, et non sur des directives alimentaires externes axées sur le contrôle du poids.
- Mouvement d'amélioration de la vie: encourager des activités physiques agréables pour les personnes de divers organismes ayant des capacités variées, dans la mesure où elles souhaitent y participer.
Est-ce que le soutien à la recherche a?
Plusieurs essais cliniques comparant HAES au traitement conventionnel de l'obésité ont été menés. Les résultats de ces six études indiquent qu'une approche HAES a permis d'améliorer les mesures physiologiques, comportementales et psychologiques. Les sujets ont présenté des améliorations statistiquement et cliniquement pertinentes de la pression artérielle et du taux de cholestérol sanguin. Ils ont également affiché une activité physique accrue et une diminution des symptômes du trouble de l'alimentation et avaient une meilleure estime de soi.
Aucune étude n'a trouvé de conséquences négatives associées aux interventions HAES. Les sujets qui ont reçu des interventions HAES semblaient rester plus longtemps dans le programme. C'est prometteur, étant donné que les patients dans les programmes de perte de poids abandonnent souvent
Comment une approche HAES aide à la récupération
La récupération de poids est une condition préalable au rétablissement de l'anorexie mentale. Outre la nécessité de rétablir le poids perdu chez les patients présentant des troubles de l'alimentation restrictifs, le traitement des troubles de l'alimentation ne devrait pas viser à résoudre les problèmes de poids.
La perte de poids n'a pas prouvé son efficacité chez les patients souffrant de troubles de l'hyperphagie boulimique . Il y a de plus en plus de preuves que les personnes qui tentent de perdre du poids et de maintenir un poids réduit - c'est-à-dire un poids inférieur à un poids plus élevé - courent un risque accru d' hyperphagie boulimique et de boulimie . Les personnes atteintes de boulimie qui maintiennent un poids réduit sont moins susceptibles de se rétablir complètement. Une concentration persistante sur la limitation du gain de poids ou la perte de poids peut conduire et maintenir les comportements de trouble de l'alimentation. Les recherches démontrent que l'objectif constant de perte de poids peut mener à des préoccupations alimentaires et corporelles , à des troubles de l'alimentation, à la stigmatisation liée au poids et à une diminution de l'estime de soi.
La pensée conventionnelle suggère que se sentir mal dans son corps motiverait des changements de comportement qui favorisent la perte de poids; En fait, le contraire est vrai. Se sentir mal dans son corps conduit à des comportements plus destructeurs. En revanche, l'acceptation du corps peut aider à promouvoir des comportements plus sains.
Renoncer au régime alimentaire et réintroduire des aliments interdits dans leur alimentation peut représenter un défi de taille pour les patients entourés d'amis et de membres de leur famille qui parlent de perdre du poids ou d'éviter certains aliments. Adopter un état d'esprit HAES peut défier la vénération des corps plus minces et favoriser l'acceptation du corps.
L'approche HAES déplace le focus de la résolution des problèmes de poids à la résolution du mécontentement du corps. Il vous encourage à accepter le point de consigne du corps: le poids auquel votre corps tend à revenir lorsque vous ne vous concentrez pas sur la perte de poids et répondez plutôt aux signaux naturels de votre corps pour la faim et la plénitude; le poids auquel vous revenez entre les régimes; et le poids que vous maintenez sans beaucoup d'effort. C'est le poids que votre corps veut être.
Alors qu'une approche HAES reconnaît une corrélation entre un poids plus élevé et certaines conditions médicales, elle se demande si cette relation est purement causale. Les données suggèrent que le changement de comportement peut jouer un plus grand rôle dans l'amélioration de la santé que la perte de poids elle-même. Nous savons que la perte de poids fonctionne rarement, et quand cela arrive, les gens perdent seulement une quantité modeste de poids et la maintiennent même moins. La perte de poids, plutôt qu'une fin importante en soi, n'est-elle qu'un résultat occasionnel et accessoire des améliorations de santé entraînées par ces comportements?
Chaque corps est différent. Les humains viennent naturellement dans toutes les variétés de formes et de tailles. Il peut être difficile de s'en souvenir dans un monde où les poupées avec lesquelles nos enfants jouent sont toutes blanches et sveltes. La forme et la taille de nos corps sont largement déterminées par la génétique, tout comme la couleur de nos yeux et de notre peau. Une approche HAES vous permet de faire confiance à votre corps pour maintenir la taille et la forme du corps qui vous convient.
L'approche HAES préconise une alimentation intuitive - écouter et agir sur les indices et les préférences de la faim et de la satiété internes. Ceux qui sont en rétablissement et qui ont déjà autorisé des règles d'alimentation externe proscriptives à prendre leurs décisions alimentaires peuvent être particulièrement aidés par l'approche HAES. HAES recommande également des mouvements agréables - exercice pour l'objectif du plaisir plutôt que la perte de poids. Découpler l'exercice de la perte de poids est difficile pour de nombreux patients souffrant de troubles de l'alimentation.
Comment puis-je en savoir plus sur HAES?
Il y a plusieurs façons d'en apprendre plus sur HAES. Consultez les ressources suivantes.
Sites Internet:
- L'Association pour la diversité de la taille et la santé (ASDAH) fournit de nombreuses ressources pédagogiques et une liste de fournisseurs.
- La liste de mise en gage, de registre et de ressources de HAES fournit également des ressources et un répertoire de fournisseurs.
Vidéo:
- Le problème de la science du caniche par l'Association pour la diversité de la taille et la santé est une vidéo animée exposant les limites de la recherche actuelle sur le poids et la santé
Livres:
- La santé à chaque taille: La vérité surprenante sur votre poids , par Linda Bacon, PhD aborde les mythes de poids et donne la science derrière HAES.
- Respect du corps: ce que les livres de santé conventionnels abandonnent, se méprendre , ou tout simplement manquer de comprendre sur le poids , par Linda Bacon, PhD, et Lucy Aphramor, PhD, RD inclut la science la plus récente sur les régimes et la santé et pourquoi les régimes échouent. Il enseigne comment adopter une approche HAES.
Il existe également de nombreux blogs et groupes de médias sociaux et des comptes axés sur la santé à chaque taille. Essayez de chercher #HAES en ligne pour trouver des connexions.
> Sources:
> Bacon, Linda et Lucy Aphramor. 2011. "Science du poids: Évaluer les preuves pour un changement de paradigme." Nutrition Journal 10 (Janvier): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L. et Sara FL Kirk. 2015. «Le paradigme de la santé à tous les niveaux et l'obésité: des preuves empiriques manquantes peuvent aider à faire avancer le débat sur l'obésité en recadrant». American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. et Chelsea A. Heuer. 2010. «Stigmatisation de l'obésité: considérations importantes pour la santé publique». American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis et Rachel M. Calogero. 2014. «L'approche de la santé fondée sur le poids plutôt que sur le poids et la normativité: Évaluer les données probantes pour établir l'ordre de priorité du bien-être par rapport à la perte de poids.» Article de recherche. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.