Ce qu'il faut discuter avec votre médecin au moment de décider
Il y a plus de 20 médicaments qui sont approuvés par la FDA pour le traitement de la dépression. Tous ces médicaments ont des effets secondaires uniques et peuvent fonctionner différemment selon les personnes. Il est donc important d'avoir une conversation avec votre médecin à propos de laquelle essayer et pourquoi.
Gardez à l'esprit que vous devrez peut-être donner au médicament un certain temps - probablement quelques semaines - pour ressentir ses effets et vous devrez peut-être essayer quelques types différents ou quelques combinaisons différentes avant de trouver le meilleur ajustement.
Comment choisir un antidépresseur
Si vous avez reçu un diagnostic de dépression et que vous devez prendre des médicaments, vous et votre médecin devrez choisir un antidépresseur approprié. Vous et votre médecin devriez réfléchir aux questions suivantes lors du choix d'un antidépresseur.
Considérations de sécurité
- Avez-vous d'autres problèmes de santé en dehors de la dépression? Votre médecin va penser à tous vos problèmes de santé et évitera de vous donner un antidépresseur qui pourrait avoir un effet négatif sur l'un de vos autres problèmes de santé. Par exemple, les antidépresseurs tricycliques comme l'Elavil (amitriptyline), le Sinequan (doxépine) et le Tofranil (imipramine) ne sont généralement pas administrés aux personnes souffrant de certaines affections cardiovasculaires, telles qu'un rythme cardiaque irrégulier ou une pression artérielle basse.
- Quels autres médicaments prenez-vous? Les antidépresseurs peuvent interagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Avant de prescrire un médicament pour traiter votre dépression, votre médecin considérera quel antidépresseur fonctionnera bien avec vos autres médicaments. Par exemple, certaines personnes qui souffrent de migraines prennent un médicament connu sous le nom de triptan, comme Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (élétriptan) et Zomig (zolmitriptan). Ces médicaments particuliers peuvent causer un effet secondaire très rare mais grave appelé syndrome sérotoninergique s'ils sont pris avec un ISRS. Ainsi, un médecin peut préférer vous donner un médicament non-ISRS pour traiter votre dépression.
- Votre médecin vous a-t-il déjà prescrit le médicament? Votre médecin voudra peut-être choisir un antidépresseur qu'il a déjà prescrit. De cette façon, votre médecin sera très familier avec les effets secondaires du médicament et la possibilité d'interactions médicamenteuses.
Cibler des symptômes spécifiques et éviter les effets secondaires
- Etes vous un homme ou une femme? Si vous êtes un homme et que vous êtes sexuellement actif, votre médecin peut éviter de vous prescrire des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ( ISRS ) comme Paxil (paroxétine) ou Zoloft (sertraline), car ils peuvent causer une dysfonction érectile. D'autres options telles que Wellbutrin (bupropion) sont moins susceptibles d'avoir cet effet secondaire et pourraient être utilisées à la place d'un ISRS.
- Quels sont les symptômes liés à la dépression? Par exemple, si vous souffrez d' anxiété et que votre dépression cause de l'insomnie, votre médecin pourrait vous recommander un médicament comme Remeron (mirtazapine) qui a un effet sédatif au coucher. Ou si vous ressentez souvent de la fatigue, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre Wellbutrin (bupropion), qui peut vous aider à devenir plus actif.
Ce qui est susceptible de fonctionner le mieux pour vous
- Avez-vous des antécédents de dépression? Si vous le faites et que vous avez déjà utilisé un antidépresseur qui a bien fonctionné, votre médecin vous prescrira probablement le même médicament à utiliser à nouveau.
- Est-ce que la dépression sévit dans votre famille? Si des membres immédiats de votre famille (tels que vos parents, frères ou sœurs) ont été traités pour dépression avec un médicament qui leur convient, votre médecin pourrait vous suggérer d'essayer également ce médicament pour votre dépression.
- Oubliez-vous souvent de prendre des pilules? Si prendre un médicament correctement vous pose problème, votre médecin pourrait vous prescrire un antidépresseur à action prolongée comme le Wellbutrin XL (bupropion) ou le Paxil CR (paroxétine), de sorte que vous ne devez pas vous rappeler de prendre une pilule aussi souvent.
- Combien pouvez-vous vous permettre de dépenser pour un traitement? Certains médicaments utilisés pour traiter la dépression coûtent cher. Votre médecin travaillera avec vous pour choisir un antidépresseur que vous pouvez vous permettre. Beaucoup des antidépresseurs couramment utilisés sont disponibles dans une version générique, et les versions génériques ont tendance à être moins cher. Votre médecin peut également vous suggérer de magasiner dans différentes pharmacies et d'appeler votre compagnie d'assurance pour trouver le meilleur prix disponible.
À quoi s'attendre lors du démarrage d'un antidépresseur
Beaucoup de médicaments qui sont utilisés pour traiter la dépression prennent du temps pour travailler et vos symptômes de dépression peuvent commencer à aller mieux dans une à trois semaines d'utilisation de votre médicament antidépresseur. Cependant, il peut prendre jusqu'à six à huit semaines pour voir une amélioration.
Si le médicament ne fonctionne pas, votre médecin peut vouloir augmenter la dose ou vous faire passer à un antidépresseur différent. Votre médecin peut également suggérer d'essayer un conseil ou une psychothérapie à la place ou en plus du médicament.
Après le début de votre antidépresseur, vous pouvez éprouver des effets secondaires.
Beaucoup de ces effets secondaires sont temporaires et disparaissent avec votre utilisation continue du médicament, bien que certains effets secondaires - tels que la constipation et les problèmes sexuels - peuvent persister.
Que faire si vous avez des questions ou des problèmes avec votre médicament
Parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de vos médicaments, y compris sur le bon fonctionnement du médicament et si vous avez des effets secondaires. Aussi: N'arrêtez pas de prendre votre antidépresseur sans en parler d'abord avec votre médecin. L'arrêt brusque de vos médicaments antidépresseurs pourrait provoquer des effets nocifs ou les symptômes de votre dépression pourraient réapparaître.