Les ISRS peuvent causer plus de cauchemars alors que les tricycliques peuvent produire des rêves positifs
Si vous souffrez de dépression clinique, vous connaissez probablement les petites heures du matin. La dépression est connue pour causer des troubles du sommeil tels que l'insomnie, les réveils tôt le matin, et de mauvais rêves ou cauchemars. En fait, il a été montré pour modifier la partie du sommeil associée à des mouvements oculaires rapides appelés sommeil paradoxal, où le rêve se produit.
Plus précisément, la dépression diminue le temps nécessaire pour entrer en sommeil paradoxal (appelé latence de sommeil REM) et augmente la fréquence des mouvements oculaires rapides pendant le sommeil (appelée densité de sommeil paradoxal).
En conjonction avec ces changements dans le sommeil paradoxal, les personnes souffrant de dépression rapportent avoir plus de mauvais ou de mauvais rêves.
Ironiquement, les antidépresseurs, qui traitent la dépression, peuvent également avoir un impact sur vos rêves en affectant le sommeil paradoxal. Les recherches publiées au cours des dernières années ont montré qu'elles peuvent induire des émotions de rêve positives ou négatives, influencer la fréquence de vos rêves et diminuer le souvenir de vos rêves. Cela correspond à ce que les patients ont tendance à dire au sujet de leur sommeil pendant qu'ils prennent des antidépresseurs.
Étudier l'impact des antidépresseurs sur les rêves
Dans un rapport de 2013 qui a été publié dans Sleep Medicine Reviews , Gotthard Tribl et son équipe de recherche ont terminé une revue systématique, qui a examiné l'impact des antidépresseurs sur le contenu des rêves chez les individus déprimés et non-déprimés. Sur l'ensemble des études qui ont été publiées sur une période de 60 ans, ils ont trouvé un total de 21 études cliniques et 25 rapports de cas qui pouvaient être examinés.
Les études ont comparé le contenu de rêve à travers un éventail d'antidépresseurs différents, ainsi que de faire des comparaisons entre le contenu de rêve de ceux qui prennent ou non un antidépresseur. Diverses méthodes ont été utilisées pour enregistrer le contenu des rêves, y compris les journaux intimes des rêves matinaux, les rapports verbaux immédiats sur l'éveil forcé pendant le sommeil paradoxal et les questionnaires destinés à recueillir des informations sur le contenu des rêves et la fréquence des cauchemars.
La classe des antidépresseurs
Ce que les auteurs de l'étude ont trouvé, c'est que la prise d'antidépresseurs tend à faire que les personnes déprimées et non déprimées se souviennent moins souvent de leurs rêves. Cet effet était plus prononcé chez les personnes prenant une classe d'antidépresseurs appelés antidépresseurs tricycliques ainsi que l'inhibiteur de la monoamine oxydase appelé phenelzine (Nardil), et moins souvent chez les personnes prenant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) . Les tricycliques sont des antidépresseurs plus anciens qui inhibent la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine. Ils comprennent des médicaments tels que l'amitriptyline (Elavil), la clomipramine (Anafranil), l'imipramine (Tofranil) et la trimipramine (Surmontil).
Les antidépresseurs appartenant à la classe des ISRS, ainsi que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN), ont été trouvés dans la revue pour intensifier les rêves et augmenter la fréquence à laquelle les gens ont déclaré avoir des cauchemars. Des exemples d'ISRS comprennent le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft). Les IRSN comprennent des médicaments tels que la desvenlafaxine (Pristiq), la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor).
D'autre part, les tricycliques avaient tendance à produire des rêves plus positifs.
Dans une étude, cette augmentation de la qualité du rêve positif était également liée à l'amélioration des symptômes de la dépression. Le retrait des antidépresseurs provoquait généralement une augmentation du rappel des rêves et des cauchemars plus fréquents.
Plus de recherche sur les antidépresseurs et le rêve est nécessaire
Les auteurs de cette étude ont noté, cependant, qu'il n'y a pas eu beaucoup d'attention accordée au rappel et au contenu des rêves. Dans leur revue, ils ont suggéré que plus d'études sont nécessaires afin de caractériser comment les antidépresseurs affectent le rêve car cela peut affecter les préférences des patients en ce qui concerne les médicaments, ainsi que des recommandations pour quel antidépresseur est le mieux adapté pour un patient donné.
Sources:
"Drogues, maladies et procédures: Médicaments, OTC et Herbals: Psychiatres." Medscape Référence. WebMD LLC. 2013. Accédé le: 8 décembre 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter et M. Schredl. "Rêver sous les antidépresseurs: une revue systématique des preuves chez les patients dépressifs et les volontaires sains." Examens de médecine du sommeil . 17.2 (avril 2013): 133-42.