Le taux de métabolisme varie d'une personne à l'autre
Pourquoi certaines personnes boivent plus d'alcool et d'autres? Pourquoi certains buveurs développent-ils de graves problèmes de santé à cause de leur consommation alors que d'autres n'en ont pas?
La consommation excessive d'alcool augmente le risque de diverses conséquences négatives sur la santé - l' alcoolisme . maladie du foie et cancer. Mais, certains buveurs semblent être plus à risque de développer ces problèmes que d'autres.
Les chercheurs croient que la différence peut impliquer la façon dont le corps se décompose et élimine l'alcool - qui peut varier considérablement d'un individu à l'autre, en fonction d'une variété de facteurs.
À quelle vitesse l'alcool est-il métabolisé?
Peu importe la quantité d'alcool consommée, le corps ne peut métaboliser qu'une certaine quantité d'alcool toutes les heures. Le tableau ci-dessus montre le temps moyen qu'il a fallu à huit hommes adultes à jeun pour revenir à un niveau d'alcoolémie nul après avoir rapidement consommé de 1 à 4 boissons standard .
Le graphique montre que ceux qui ont bu seulement une boisson ont enregistré un taux d'alcoolémie de 0,00 dans un peu plus de deux heures plus tard. Ceux qui ont bu quatre verres pendant la première heure ne sont pas revenus à un BAC de 0.00 à sept heures plus tard.
C'est parce que le corps peut décomposer autant d'alcool et l'éliminer du flux sanguin par heure. Les heures indiquées dans le tableau sont des moyennes; le temps pris par chaque individu pour métaboliser l'alcool peut varier considérablement, pour les raisons expliquées ci-dessous.
Le métabolisme de l'alcool
Lorsque l'alcool est consommé, il est absorbé dans le sang par l'estomac et les intestins. Ensuite, les enzymes - les produits chimiques du corps qui décomposent les autres produits chimiques - commencent à métaboliser l'alcool.
Deux enzymes hépatiques - l'alcool déshydrogénase (ADH) et l'aldéhyde déshydrogénase (ALDH) - commencent à briser la molécule d'alcool pour qu'elle puisse éventuellement être éliminée du corps.
L'ADH aide à convertir l'alcool en acétaldéhyde. Les enzymes cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) et la catalase décomposent également l'alcool en acétaldéhyde.
Un cancérogène très toxique
L'acétaldéhyde est seulement dans le corps pendant une courte période parce qu'il est rapidement converti en acétate par d'autres enzymes. L'acétate est ensuite décomposé en eau et
Bien que l'acétaldéhyde soit présent dans le corps sur une courte période, il est hautement toxique et cancérogène connu.
La majeure partie de l'alcool est métabolisée par le foie comme décrit ci-dessus, mais de petites quantités sont éliminées du corps en formant des esters éthyliques d'acides gras (FAEE), composés qui endommagent le foie et le pancréas.
De plus, une petite quantité d'alcool n'est pas métabolisée et est éliminée dans la respiration et l'urine. C'est ainsi que la teneur en alcool dans le sang est mesurée dans les tests de respiration et d'urine.
Les dangers de l'acétaldéhyde
L'acétaldéhyde peut causer des dommages importants au foie parce que c'est là que la plus grande partie de l'alcool est décomposée en sous-produit toxique. Cependant, un peu d'alcool est métabolisé dans le pancréas et le cerveau, où l'acétaldéhyde peut également endommager les cellules et les tissus.
De petites quantités d'alcool sont métabolisées dans le tractus gastro-intestinal, qui peut également être endommagé par l'acétaldéhyde.
Certains chercheurs croient que les effets de l'acétaldéhyde vont au-delà des dommages qu'il peut causer aux tissus, mais pourraient aussi être responsables de certains des effets comportementaux et physiologiques attribués à l'alcool.
L'acétaldéhyde est-il responsable de la déficience?
Lorsque les chercheurs ont administré de l'acétaldéhyde à des animaux de laboratoire, cela a provoqué une incoordination, des troubles de la mémoire et de la somnolence.
D'autres chercheurs affirment qu'il n'est pas possible que l'acétaldéhyde seul cause ces effets parce que le cerveau se protège contre les produits chimiques toxiques dans le sang avec sa barrière hémato-encéphalique unique.
Cependant, lorsque les enzymes catalase et CYP2E1 métabolisent l'alcool - ce qui n'arrive que lorsque de grandes quantités sont consommées - l'acétaldéhyde peut être produit dans le cerveau lui-même.
La génétique derrière le métabolisme
La taille du foie et la masse corporelle du buveur sont des facteurs dans la quantité d'alcool qu'une personne peut métaboliser en une heure, de sorte que la vitesse à laquelle quelqu'un métabolise l'alcool peut varier considérablement.
Mais, la recherche nous dit que la composition génétique de l'individu est probablement le facteur le plus important dans la façon efficace ou non de l'alcool est décomposé et éliminé.
Les variations des enzymes ADH et ALDH ont été attribuées à des variations dans les gènes qui produisent ces enzymes. Certaines personnes ont des enzymes ADH et ALDH qui fonctionnent moins efficacement que d'autres, tandis que certaines ont des enzymes qui fonctionnent plus efficacement.
Certaines personnes ont des enzymes moins efficaces
En termes simples, cela signifie que certaines personnes ont des enzymes qui peuvent décomposer l'alcool en acétaldéhyde, ou l'acétaldéhyde en acétate, plus rapidement que d'autres.
Si quelqu'un a une enzyme ADH à action rapide ou une enzyme ALDH à action lente, il peut se former une accumulation d'acétaldéhyde toxique dans l'organisme, ce qui peut créer des effets dangereux ou désagréables lorsqu'il consomme de l'alcool.
Cela peut également être un facteur de savoir si la personne n'est pas susceptible de développer des troubles de l'usage de l'alcool.
Par exemple, il y a une variante des enzymes qui provoque une accumulation d'acétaldéhyde au point de provoquer une rougeur du visage, des nausées et une accélération du rythme cardiaque. Ces effets peuvent survenir avec une consommation d'alcool même modérée.
Protégé contre le développement de l'alcoolisme
Par conséquent, les personnes ayant cette variante de gène - commun chez les personnes d'origine chinoise, japonaise et coréenne - ont tendance à boire moins parce qu'elles trouvent que l'alcool est une expérience désagréable. Leur variant de gène a un effet protecteur pour le développement de l'alcoolisme .
Ce gène protecteur, ADH1B * 2, est rare chez les personnes d'origine européenne et africaine. Une autre variante, ADH1B * 3, se trouve chez 15-25% des Afro-Américains et protège contre l'alcoolisme.
Cependant, une étude a trouvé des variations de l'enzyme ALDH, ALDH1A1 * 2 et ALDH1A1 * 3, peut être associée à l'alcoolisme chez les personnes afro-américaines.
Ce n'est pas tout génétique
Bien que les variations génétiques des enzymes puissent jouer un rôle dans la protection d'un individu contre l'alcoolisme en développement ou non, les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle important.
Par exemple, alors que la recherche a montré que les alcooliques japonais qui portaient la version protectrice du gène ADH1B * 2 sont passés de 2,5 à 13% entre 1979 et 1992, la consommation d'alcool au Japon a augmenté de manière significative.
En outre, aux États-Unis, plus d'Amérindiens meurent de causes liées à l'alcool que n'importe quel autre groupe ethnique, mais les chercheurs ont constaté qu'il n'y a aucune différence entre les taux d'enzymes et les taux de métabolisme chez les Amérindiens et les Caucasiens. le développement de problèmes liés à l'alcool .
Conséquences pour la santé du métabolisme de l'alcool
La consommation excessive ou chronique d'alcool a été associée à une longue liste de conséquences négatives sur la santé, mais certains problèmes de santé ont été directement liés à la façon dont l'alcool est métabolisé dans le corps et à la production d'acétaldéhyde.
Cancer - Les effets toxiques de l'acétaldéhyde ont été associés au développement de cancers de la bouche, de la gorge, des voies respiratoires supérieures, du foie, du côlon et du sein. Ironiquement, les gènes qui «protègent» certains de l'alcoolisme en développement peuvent en fait augmenter leur vulnérabilité au cancer.
Bien qu'ils soient moins susceptibles de boire de grandes quantités d'alcool, ils sont plus à risque de développer un cancer parce que leur corps produit plus d'acétaldéhyde lorsqu'ils boivent.
Par conséquent, même certains buveurs modérés sont plus à risque de développer un cancer.
Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (ETCAF) - Les femmes enceintes qui boivent beaucoup sont plus à risque parce qu'elles peuvent aussi souffrir d'une mauvaise alimentation. La recherche a montré qu'une mauvaise nutrition peut amener la mère à métaboliser l'alcool plus lentement.
L'enfant à naître peut être blessé par l'exposition accrue à l'alcool en raison du métabolisme lent de la mère et l'augmentation de l'alcool peut empêcher le nourrisson de recevoir la nutrition nécessaire à travers le placenta, contribuant ainsi à ralentir la croissance fœtale.
Maladie hépatique alcoolique - Parce que le foie est l'organe qui métabolise la plus grande partie de l'alcool dans le corps et, par conséquent, où la plus grande partie de l'acétaldéhyde est produite, elle est particulièrement vulnérable aux effets du métabolisme de l'alcool. Plus de 90% des gros buveurs développent une stéatose hépatique.
Pancréatite alcoolique - Comme le métabolisme de l'alcool se produit également dans le pancréas, il est exposé à des niveaux élevés d'acétaldéhyde et de FAEE. Cependant, moins de 10% des gros buveurs développent une pancréatite alcoolique, ce qui indique que la seule consommation d'alcool n'est pas le seul facteur de développement de la maladie.
D'autres facteurs peuvent inclure le tabagisme, l'alimentation, les habitudes de consommation et les différences dans la façon dont l'alcool est métabolisé peuvent jouer un rôle, mais aucun n'a été définitivement lié à la pancréatite.
Femmes et métabolisme de l'alcool
Les femmes absorbent et métabolisent l'alcool différemment des hommes. La recherche a montré que les femmes peuvent avoir moins d'activité enzymatique ADH dans l'estomac, ce qui permet à un plus grand pourcentage d'alcool d'atteindre le sang avant d'être métabolisé.
Cela pourrait être un facteur parmi les femmes buveurs étant plus sensibles à l'alcool maladie du foie, les dommages au muscle cardiaque et les lésions cérébrales que les hommes.
Autres effets du métabolisme de l'alcool
Poids corporel - La consommation d'alcool n'entraîne pas nécessairement une augmentation du poids corporel, malgré sa valeur calorique relativement élevée. Bien que la consommation modérée d'alcool n'entraîne pas de prise de poids chez les hommes ou les femmes maigres, des études ont montré que l'alcool ajouté à l'alimentation des personnes en surpoids entraîne une prise de poids.
Hormones sexuelles - Chez les hommes, le métabolisme de l'alcool contribue aux lésions testiculaires et altère la synthèse de la testostérone et la production de spermatozoïdes. Une carence prolongée en testostérone peut contribuer à la féminisation chez les hommes, par exemple, l'élargissement du sein.
Chez les femmes, le métabolisme de l'alcool peut entraîner une augmentation de la production d'œstradiol et une diminution du métabolisme de l'œstradiol, ce qui entraîne une augmentation des taux. L'estradiol contribue à l'augmentation de la densité osseuse et réduit le risque de maladie coronarienne.
Médicaments - La consommation d'alcool affecte le métabolisme de nombreux médicaments différents, ce qui augmente l'activité de certains et diminue l'efficacité des autres.
Il a été démontré que la consommation excessive chronique d' enzyme CYP2E1 peut transformer l'acétaminophène en un produit chimique toxique pouvant causer des dommages au foie, même s'il est pris à des doses thérapeutiques régulières.
Traitement basé sur le métabolisme de l'alcoolisme
La recherche financée par l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme continue d'examiner comment les variations dans la façon dont l'organisme métabolise l'alcool affectent pourquoi certaines personnes boivent plus que d'autres et pourquoi certaines personnes développent de graves problèmes de santé.
Les chercheurs croient que la décomposition du corps et l'élimination de l'alcool peuvent expliquer les différences et que la recherche continue peut aider à développer des traitements basés sur le métabolisme pour les buveurs qui risquent de développer des problèmes liés à l'alcool.
Sources:
Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. "Métabolisme de l'alcool". Alerte à l'alcool janvier 1997
Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. "Le métabolisme de l'alcool: une mise à jour." Alerte à l'alcool Juillet 2007
Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. "La génétique du métabolisme de l'alcool: rôle de l'alcool déshydrogénase et des variantes de l'aldéhyde déshydrogénase." Publications consultées en 2015