Définitions médicales du spectre de l'abus d'alcool et de l'alcoolisme
Il n'y a pas vraiment de diagnostic officiel d' alcoolisme . La condition humaine que l'on nomme depuis longtemps l'alcoolisme est appelée "trouble sévère de l'usage de l'alcool", à partir de la publication en mai 2013 de la 5e édition du "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux" (DSM-5) par l'American Psychiatric Association. Avec le DSM-5, si une personne présente deux symptômes ou plus d'une liste de 11 critères, ils sont diagnostiqués comme ayant un trouble de consommation d'alcool, avec des classifications de légère, modérée et sévère.
Le DSM-IV (publié en 1994) n'avait pas non plus de diagnostic d '«alcoolisme» mais décrivait plutôt deux troubles distincts - l'abus d'alcool et la dépendance à l'alcool - avec des critères spécifiques pour chaque diagnostic. Le DSM-5 combine ces deux troubles en un seul trouble lié à la consommation d'alcool avec des sous-classifications de gravité.
Trouble modéré et grave de la consommation d'alcool
La sévérité du trouble de la consommation d'alcool est définie comme:
- Doux : La présence de deux à trois symptômes
- Modéré : La présence de quatre à cinq symptômes
- Sévère : La présence de six symptômes ou plus
Bien qu'il y ait beaucoup de chevauchement entre les critères (liste de symptômes) utilisés par le DSM-IV et le DSM-5, il y a deux changements importants. Le DSM-5 élimine les problèmes légaux liés à la consommation d'alcool comme critère de diagnostic, mais ajoute le besoin d'alcool comme critère.
11 symptômes répertoriés dans DSM-5
Ce qui suit sont les 11 symptômes publiés dans le DSM-5 qui sont utilisés pour déterminer si quelqu'un a un trouble de consommation d'alcool:
- L'alcool est souvent pris en plus grandes quantités ou sur une période plus longue que prévu.
- Il y a un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation d'alcool.
- On consacre beaucoup de temps aux activités nécessaires pour obtenir de l'alcool, consommer de l'alcool ou se remettre de ses effets.
- Envie , ou un fort désir ou envie d'utiliser de l'alcool.
- Consommation d'alcool récurrente entraînant une incapacité à remplir des obligations importantes au travail, à l'école ou à la maison.
- Consommation continue d'alcool malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de l'alcool.
- Les activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation d'alcool.
- Usage récurrent d'alcool dans des situations où il est physiquement dangereux .
- La consommation d'alcool est maintenue malgré la connaissance d'un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent qui a probablement été causé ou exacerbé par l'alcool.
- Tolérance , telle que définie par l'une des conditions suivantes: a) Besoin de quantités nettement accrues d'alcool pour atteindre l'intoxication ou l'effet désiré, ou b) Effet nettement diminué avec l'utilisation continue de la même quantité d'alcool.
- Retrait , tel que manifesté par l'un des suivants: a) Le syndrome de sevrage caractéristique de l'alcool b) L'alcool (ou une substance étroitement liée, comme une benzodiazépine) est utilisé pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
DSM-5 tire une certaine critique
Les critères de diagnostic du trouble de consommation d'alcool ont fait l'objet de critiques parce que, selon le DSM-5, tout étudiant fréquentant de temps en temps des beuveries et admettant avoir envie d'une bière froide de temps en temps pourrait être diagnostiqué comme alcoolique.
De même, si les symptômes de tolérance et de sevrage sont les deux seuls facteurs nécessaires pour qu'une personne soit diagnostiquée, «quiconque boira deux verres de vin avec un souper chaque soir aura une tolérance et un retrait mesurables et perceptibles. la mesure de causer un dysfonctionnement important, mais il sera très évident à l'examen », selon le Dr Gitlow, président de l'American Society of Addiction Medicine. "Cette personne a maintenant un trouble de consommation d'alcool doux."
> Sources:
> Trouble de l'usage de l'alcool. Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Trouble de la consommation d' alcool: Comparaison entre DSM-IV et DSM-5 Publication NIH 13-7999. Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. Novembre 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Commentaire: DSM-5: Nouvelle terminologie de toxicomanie, même maladie. Partenariat pour les enfants sans drogue. Juin 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.