Les comportements peuvent évoluer d'excessifs à inexistants
Le sexe est une partie importante de la plupart de nos vies et pas moins pour les personnes atteintes de trouble bipolaire . Mais maintenir une relation sexuelle saine lorsque bipolaire peut aussi complexe que la maladie elle-même.
Selon les individus, les comportements peuvent passer de périodes de sexualité excessive à des situations où la libido et la fonction sexuelle sont sérieusement diminuées. Ce niveau élevé de variabilité peut avoir une incidence sur la capacité d'une personne à poursuivre ou à maintenir une relation à long terme.
D'une part, l'impulsivité associée à la manie bipolaire peut alimenter des comportements malsains et même blessants, alors que les rigueurs de la dépression peuvent fatiguer même les relations les plus engagées.
Manie et hypersexualité
L'hypersexualité est l'un des comportements qui peut se manifester comme un symptôme de manie . Il est défini comme le besoin accru de satisfaction sexuelle, caractérisé par des inhibitions réduites et / ou le désir de sexe interdit.
Il n'est pas inhabituel pour les gens d'éprouver un sentiment accru de sexualité au cours d'un épisode maniaque. En soi, ce n'est pas un problème. C'est quand il est associé à l'impulsivité, à la prise de risque, au manque de jugement et à l'expansion - toutes les caractéristiques de la manie bipolaire - que l'hypersexualité peut être destructrice.
Lorsque la poursuite du sexe devient compulsive, il peut même être classé comme une dépendance sexuelle. Bien que la classification soit encore considérée comme controversée , on dit qu'une personne a une dépendance lorsqu'elle passe énormément de temps dans une activité sexuelle à un point tel que d'importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives sont négligées.
Les caractéristiques peuvent inclure:
- Masturbation compulsive
- Sexe compulsif avec les travailleurs du sexe
- Sexe anonyme avec plusieurs partenaires
- Plusieurs affaires en dehors d'une relation engagée
- Patronage fréquent des établissements sexuellement orientés
- Exhibitionnisme habituel
- Voyeurisme habituel
- Toucher sexuel inapproprié
Alors que l'hypersexualité et la dépendance au sexe ne sont pas des facettes inhérentes de la manie bipolaire, il est important de reconnaître les signes.
Non seulement ces comportements pourraient nuire à des relations par ailleurs stables, mais ils peuvent également exposer l'individu à un risque accru d'infections transmissibles sexuellement et d'autres méfaits. En tant que tel, trouver la bonne combinaison de médicaments pour contrôler la manie est considéré comme essentiel pour empêcher l'hypersexualité de devenir destructrice.
Dépression et perte de la fonction sexuelle
La dépression peut tuer la libido. Et ce n'est pas seulement le trouble de l'humeur lui-même qui contribue à cela; les médicaments mêmes utilisés pour traiter la dépression peuvent étouffer la libido et la capacité d'une personne à fonctionner sexuellement.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire vont parfois passer des mois ou même des années avec peu ou pas d'intérêt pour le sexe. Cela rend la poursuite ou le maintien d'une relation d'autant plus difficile. La dépression, par sa nature même, alimente le sentiment d'inadéquation et de culpabilité qui se traduit par ce que l'on ressent à propos du sexe en général.
Le trouble bipolaire peut remettre en question les relations sexuelles de différentes manières:
- La personne bipolaire se sent souvent physiquement peu attrayante et indésirable.
- Le manque d'hygiène et de toilettage accompagnera souvent ces sentiments.
- Les sentiments d'inadéquation, de vulnérabilité et d'inutilité interfèrent avec l'intimité.
- L'épuisement peut rendre même la poursuite du sexe émotionnellement et physiquement épuisant.
- Moins une personne a de relations sexuelles, plus elle peut se sentir coupable et avoir des doutes sur elle-même.
- Certains médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire (en particulier les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS ) peuvent diminuer le désir sexuel d'une personne et / ou sa capacité à atteindre un orgasme ou une érection.
Mais un manque d'intérêt sexuel n'est qu'une des conséquences possibles de la dépression bipolaire. Dans certains cas, une personne se comportera de la manière opposée, présentera des symptômes d'hypersexualité comme moyen de compenser ces sentiments négatifs.
Bien que le traitement de la dépression bipolaire doive toujours rester l'objectif principal, il ne doit pas nécessairement être au détriment de la libido.
Il existe des moyens de gérer les effets secondaires sexuels des médicaments bipolaires sans compromettre le traitement. Dans l'ensemble, les ISRS ne se sont pas révélés particulièrement efficaces pour le trouble bipolaire. Les stabilisateurs de l'humeur comme le lithium , Depakote (acide valproïque) et Lamictal (lamotrigine) sont considérés comme plus efficaces et ont généralement moins d'effets secondaires sexuels.
> Sources:
> Bella, A. et Shamioul, R. "Psychotropes et désir sexuel". Cent Européen J Urol . 2013; 66 (4): 466-471.
> Kafka, M. "Trouble hypersexuel: un diagnostic proposé pour DSM-V." Archives du comportement sexuel. 2010; 39: 377-400.