Comptes, traitements et croyances à travers les âges
Bien qu'il n'y ait pas une seule personne qui puisse être reconnue pour avoir découvert la dépression, il y a eu toute une série de grands penseurs qui ont contribué - et continuent de contribuer - à notre compréhension croissante de ce qu'est réellement cette maladie. Voici un aperçu de l'histoire de la dépression.
Les premiers récits de la dépression
Les premiers récits écrits de ce que nous connaissons aujourd'hui sous le nom de dépression sont apparus au deuxième millénaire avant notre ère.
en Mésopotamie. Dans ces écrits, la dépression a été discutée comme étant une condition spirituelle plutôt que physique, avec elle, ainsi que d'autres maladies mentales, pensées comme étant causées par la possession démoniaque. En tant que tel, il a été traité par des prêtres plutôt que par des médecins.
L'idée de la dépression comme étant causée par les démons et les esprits maléfiques a existé dans de nombreuses cultures, y compris les anciens Grecs, Romains, Babyloniens, Chinois et Egyptiens, et a souvent été traitée avec des méthodes telles que les coups, la contrainte physique et la famine. chasser les démons. Les anciens Grecs et les Romains, cependant, étaient de deux avis sur la question, avec de nombreux médecins aussi considérer comme une maladie biologique et psychologique. Ces médecins ont utilisé des méthodes thérapeutiques telles que la gymnastique, le massage, l'alimentation, la musique, les bains et un médicament contenant de l'extrait de pavot et du lait d'ânesse pour soigner leurs patients.
Croyances anciennes dans les causes physiques de la dépression
En ce qui concerne les causes physiques, un médecin grec nommé Hippocrate est crédité de l'idée que la dépression, ou mélancolie comme on l'appelait alors, était causée par un déséquilibre dans quatre fluides corporels, appelés humeurs: bile jaune, bile noire, flegme et sang .
Plus précisément, la mélancolie a été attribuée à un excès de bile noire dans la rate. Les traitements de choix d'Hippocrate comprenaient la saignée, les bains, l'exercice et l'alimentation.
En revanche, un philosophe et homme d'État romain nommé Cicéron croyait que la mélancolie était causée par des causes psychologiques telles que la rage, la peur et le chagrin.
Dans les dernières années avant l'ère commune, une croyance très répandue parmi les Romains, même éduqués, était que la dépression et d'autres maladies mentales étaient causées par des démons et par la colère des dieux.
Causes de la dépression et le traitement à l'ère commune
Cornelius Celsus (25 av. J.-C. - 50 ap. J.-C.) aurait recommandé les traitements très sévères de la famine, des chaînes et des coups dans les cas de maladie mentale. Toutefois, un médecin persan nommé Rhazes (865-925 après J.-C.) considérait que la maladie mentale provenait du cerveau et recommandait des traitements tels que le bain et une forme très précoce de thérapie comportementale qui impliquait des récompenses positives pour un comportement approprié.
Au Moyen Age, la religion, en particulier le christianisme, dominait la pensée européenne sur la maladie mentale, les gens l'attribuant de nouveau au diable, aux démons ou aux sorcières. Les exorcismes, la noyade et la brûlure étaient des traitements populaires de l'époque. Beaucoup ont été enfermés dans des "asiles d'aliénés". Alors que certains médecins continuaient à chercher des causes physiques pour la dépression et d'autres maladies mentales, ils étaient en minorité.
Pendant la Renaissance, qui commença au XIVe siècle en Italie et se répandit dans toute l'Europe aux XVIe et XVIIe siècles, les chasses aux sorcières et les exécutions de malades mentaux étaient encore assez courantes; Cependant, certains médecins revoyaient l'idée que la maladie mentale avait une cause naturelle plutôt qu'une cause surnaturelle.
En l'an 1621, Robert Burton a publié un livre intitulé Anatomy of Melancholy dans lequel il décrit les causes sociales et psychologiques de la dépression telles que la pauvreté, la peur et la solitude. Dans ce volume, il a fait des recommandations comme le régime, l'exercice, le voyage, les purgatifs (pour éliminer les toxines du corps), la saignée, les herbes et la musicothérapie dans le traitement de la dépression.
Les XVIIIe et XIXe siècles
Pendant les 18ème et 19ème siècles, également appelés le siècle des Lumières, la dépression a été considérée comme une faiblesse dans le tempérament qui est héritée et ne peut pas être changée, avec l'idée résultante que les gens avec cette condition devraient être évités ou enfermés.
Au cours de la dernière partie du Siècle des Lumières, les médecins ont commencé à suggérer l'idée que l'agression était à la racine de cette condition. Les traitements tels que l'exercice, l'alimentation, la musique et les médicaments étaient maintenant préconisés et les médecins ont suggéré qu'il était important de parler de vos problèmes avec vos amis ou un médecin. D'autres médecins ont parlé de dépression comme résultant de conflits internes entre ce que vous voulez et ce que vous savez être juste. Et pourtant, d'autres ont cherché à identifier les causes physiques de cette maladie.
Les traitements de la dépression pendant le Siècle des Lumières incluaient l'immersion dans l'eau (les personnes étaient maintenues sous l'eau le plus longtemps possible sans se noyer) et une selle tournante pour induire des vertiges qui remettaient le contenu du cerveau dans sa position correcte. Benjamin Franklin aurait également développé une forme précoce de thérapie par électrochocs pendant cette période. De plus, l'équitation, l'alimentation, les lavements et les vomissements étaient des traitements recommandés.
Croyances récentes sur la dépression
En 1895, le psychiatre allemand Emil Kraepelin fut le premier à distinguer la maniaco-dépression , que nous appelons maintenant le trouble bipolaire, d'une maladie distincte de la démence précoce (le terme de schizophrénie à l'époque). Autour de ce temps, la théorie psychodynamique et la psychanalyse - le type de psychothérapie basée sur cette théorie - ont été développées.
En 1917, Sigmund Freud a écrit sur le deuil et la mélancolie, où il théorisait la mélancolie comme une réponse à la perte, soit réelle (par exemple, une mort) ou symbolique (l'incapacité à atteindre un but désiré). Freud pensait en outre que la colère inconsciente d'une personne à cause de sa perte entraînait une haine de soi et un comportement autodestructeur. Il a estimé que la psychanalyse pouvait aider une personne à résoudre ces conflits inconscients, réduisant les pensées et les comportements autodestructeurs. D'autres médecins pendant ce temps, cependant, ont vu la dépression comme un trouble cérébral.
Traitements pour la dépression dans le passé récent
À la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle, les traitements contre la dépression sévère n'étaient généralement pas suffisants pour aider les patients, poussant de nombreuses personnes désespérées à subir des lobotomies, qui sont des chirurgies pour détruire la partie frontale du cerveau. Ces chirurgies étaient réputées avoir un effet "calmant". Malheureusement, les lobotomies entraînent souvent des changements de personnalité, une perte de la capacité de prendre des décisions, un mauvais jugement et parfois même la mort du patient. La thérapie électroconvulsive , qui est un choc électrique appliqué au cuir chevelu afin de provoquer une crise, a également été parfois utilisée chez les patients souffrant de dépression.
Au cours des années 1950 et 1960, les médecins ont divisé la dépression en sous-types « endogènes » (provenant du corps) et «névrosé» ou «réactif» (provenant de certains changements dans l'environnement). On pensait que la dépression endogène résultait de la génétique ou d'un autre défaut physique, alors que le type névrotique ou réactif de la dépression était le résultat d'un problème extérieur tel qu'un décès ou la perte d'un emploi.
Les années 1950 ont été une décennie importante dans le traitement de la dépression grâce au fait que les médecins ont remarqué qu'un médicament contre la tuberculose appelé isoniazide semblait être utile dans le traitement de la dépression chez certaines personnes. Là où le traitement de la dépression était auparavant axé uniquement sur la psychothérapie, les traitements médicamenteux ont commencé à être développés et ajoutés au mélange. En outre, de nouvelles écoles de pensée, telles que la théorie cognitivo-comportementale et la théorie des systèmes familiaux sont apparues comme des alternatives à la théorie psychodynamique dans le traitement de la dépression.
Notre compréhension de la dépression aujourd'hui
À l'heure actuelle, on considère que la dépression résulte d'une combinaison de causes multiples, y compris des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. La psychothérapie et les médicaments qui ciblent les molécules appelées neurotransmetteurs sont généralement les traitements préférés, bien que la thérapie électroconvulsive puisse être utilisée dans certains cas, comme dans la dépression résistante au traitement ou dans les cas graves où un soulagement immédiat est requis.
D'autres thérapies plus récentes, y compris la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation du nerf vague , ont également été développées ces dernières années pour aider ceux qui n'ont pas répondu à la thérapie et aux médicaments, car les causes de la dépression sont malheureusement plus complexes que nous comprenons encore, avec aucun traitement unique fournissant des résultats satisfaisants pour tout le monde.
Sources:
L'économiste. Dépression à travers les âges: voyage mélancolique. Publié le 26 mai 2012. The Economist Newspaper Limited.
Santé. L'hystérie, les démons et plus encore: la dépression tout au long de l'histoire. Health Media Ventures. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. «Dépression majeure et autres dépressions unipolaires», MentalHelp.net, CenterSite, LLC, Sober Media Group, 5 juin 2017.