La traduction littérale du latin du mot endogène est "de l'intérieur". À un moment donné, les psychiatres et les chercheurs ont utilisé les termes endogène et exogène , ce qui signifie "de l'extérieur", pour différencier si la dépression provenait de causes internes, telles que biologiques et / ou génétiques, ou de causes externes comme des événements stressants ou traumatiques.
Cette distinction a été faite parce qu'on croyait que cela ferait une différence dans les types de traitements qui devraient être appliqués.
Comment la dépression endogène et exogène diffèrent
Bien qu'il y ait un chevauchement considérable dans la façon dont ces types de symptômes ont été caractérisés, la dépression endogène est un type de dépression qui survient apparemment sans raison. Il semble être chimique et / ou génétique. Il s'accompagne souvent de sentiments de culpabilité, de dévalorisation et d'incapacité à apprécier des choses normalement agréables.
D'autre part, la dépression exogène ou réactive est habituellement déclenchée par une sorte de facteur de stress extérieur comme la perte d'un être cher, le divorce, la perte d'un emploi ou les difficultés relationnelles. Alors que dans la dépression endogène, le monde peut sembler un endroit sombre et triste à cause de vous, vous êtes sombres et tristes à l'intérieur, dans une dépression exogène, le monde semble sombre et triste à cause de ce qui se passe dans votre vie.
En outre, la dépression exogène a tendance à être caractérisée par l'absence de certains symptômes physiques, tels que des problèmes de sommeil et d'appétit.
Que la dépression soit endogène ou exogène, elle est presque toujours déclenchée par un facteur de stress de la vie. Cela signifie que si une personne est génétiquement et / ou biochimiquement prédisposée à avoir une dépression, un facteur de stress de vie important peut pousser cette tendance à l'existence.
Traitements de la dépression endogène
Contrairement à ce que l'on croyait autrefois, il n'est pas nécessaire de traiter la dépression endogène différemment de la dépression exogène. Les deux types créent le même déséquilibre biochimique dans le cerveau et répondent au même type de traitement.
La première ligne de traitement pour l'un ou l'autre type est généralement l'administration d'un médicament antidépresseur. Un médicament d'une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) est souvent le premier choix, en raison du fait qu'ils ont tendance à être tout à fait efficace ainsi que bien toléré. En outre, une psychothérapie sera recommandée pour de nombreux patients.
En cas de dépression suicidaire plus sévère, la thérapie électroconvulsive (ECT) peut apporter un soulagement rapide de la dépression. Les médicaments antipsychotiques peuvent également être nécessaires dans certains cas.
Les différences entre les deux types de dépression sont-elles vraiment importantes?
En ce qui concerne la façon dont la dépression est actuellement traitée, il ne semble pas y avoir de différence quant au type de dépression dont souffre une personne. Les études effectuées dans les années 1980 et 1990 n'étaient pas en mesure d'établir un lien quelconque entre le type de dépression qu'une personne manifestait et la façon dont les antidépresseurs soulageaient ses symptômes.
Cependant, les idées peuvent changer à l'avenir. Une étude de 2012 a révélé qu'il existe des preuves de différentes voies dans le cerveau qui sont responsables de ces deux types de dépression. Alors que les résultats sont encore très préliminaires, cela pourrait signifier que ces deux types de dépression pourraient être ciblés de différentes manières à l'avenir.
Sources:
Andrus, BM et. Al. "Modèles d'expression de gènes dans l'hippocampe et l'amygdale de la dépression endogène et des modèles de stress chronique." Psychiatrie moléculaire. 17,1 (2012): 49-61.
Benjamen, Marina. "Dépression: Down mais pas dehors." Psych Central. 2006. Psych Central.