Les symptômes du TDAH sont significativement associés au risque de fumer
Les adolescents et les adultes souffrant d'un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité ( TDAH ) sont plus susceptibles de fumer des cigarettes et deviennent dépendants de la nicotine que leurs pairs qui ne souffrent pas de TDAH. Ils sont également plus susceptibles de commencer à fumer à un âge plus précoce et ont plus de mal à réussir à cesser de fumer par rapport à la population générale. C'est évidemment un problème de santé publique parce que l'usage régulier de la cigarette est associé à une foule de conséquences négatives sur la santé.
En outre, pour de nombreuses personnes, l'usage de la cigarette peut être une porte d'entrée vers l'usage de drogues.
Relation entre le TDAH et le tabagisme
Il y a un certain nombre de facteurs qui semblent contribuer à ce risque de tabagisme / tabagisme chez les personnes atteintes de TDAH. La génétique peut jouer un grand rôle. Le TDAH et le tabagisme sont hautement héritables . Des études ont identifié un certain nombre de marqueurs génétiques associés au TDAH et au tabagisme. Ces résultats suggèrent qu'il existe des facteurs neurobiologiques communs qui peuvent contribuer au développement du TDAH et du risque de tabagisme chez une personne.
Des études qui ont examiné la relation entre les gènes, le tabagisme et le TDAH ont montré que les symptômes du TDAH interagissent avec les gènes pour augmenter le risque de fumer. En outre, l'exposition in utero au tabac peut interagir avec les gènes pour augmenter les chances de TDAH. Bien que nous ne comprenions pas complètement tous les mécanismes responsables, les facteurs neurobiologiques et comportementaux semblent contribuer à ces taux plus élevés de tabagisme chez les adolescents et les adultes atteints de TDAH.
Les influences sociales telles que le fait d'être exposé au tabagisme par les membres de la famille et les pairs augmentent également ce risque pour la consommation de cigarettes.
Les problèmes de contrôle des impulsions peuvent également expliquer pourquoi plus d'adolescents et d'adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles de prendre des risques, comme fumer. Le TDAH peut rendre plus difficile de regarder clairement vers l'avenir et prendre en compte les conséquences négatives sur la santé des actions en cours.
Nicotine et automédication
La nicotine est un stimulant connu du système nerveux central et semble agir sur le cerveau de la même manière que les psychostimulants, le méthylphénidate et la dextroamphétamine qui sont les plus couramment utilisés pour traiter le TDAH. Pour certaines personnes, la nicotine (la principale substance addictive dans le tabac) contenue dans les cigarettes peut constituer une forme d'automédication pour les symptômes du TDAH. En savoir plus sur la façon dont les stimulants agissent pour traiter le TDAH .
Un certain nombre d'études ont montré que la nicotine peut améliorer l'attention. "La nicotine exerce des effets bénéfiques sur une série de processus qui peuvent être perturbés chez les personnes atteintes de TDAH, notamment l'attention, le contrôle inhibiteur et la mémoire de travail", écrit le Dr Scott Collins, professeur agrégé de psychiatrie et de psychologie médicale. et directeur du programme Duke TDAH. "En tant que tel, il a souvent été proposé que les personnes atteintes de TDAH sont à risque accru de fumer en raison des effets bénéfiques de la nicotine à travers une gamme de processus cognitifs."
Il est possible que la nicotine puisse aider certains fumeurs atteints de TDAH à compenser leur faible niveau d'attention, d'excitation et de concentration. Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine pour mieux comprendre l'effet de la nicotine sur les symptômes du TDAH et comment cela pourrait augmenter le risque de fumer chez les adolescents et les adultes atteints de TDAH .
Réduire le risque de fumer
Nous savons que les personnes atteintes de TDAH fument à des taux significativement plus élevés que leurs homologues non-ADHD. Il est également soupçonné que le tabagisme chez les personnes atteintes de TDAH peut être lié à l'automédication pour les symptômes du TDAH. Par conséquent, il est possible que l'identification et le traitement antérieurs du TDAH puissent prévenir l'apparition complète du tabagisme.
Une étude publiée dans le Journal of Pediatrics (en ligne: août 2012) montre que le traitement du TDAH pourrait effectivement contribuer à réduire le risque de tabagisme chez les adolescents atteints de TDAH . Des chercheurs du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School ont mené un essai clinique prospectif de deux ans sur le méthylphénidate à libération prolongée pour la prévention du tabagisme chez les adolescents.
Ils ont comparé des sujets d'essais cliniques atteints de TDAH recevant du méthylphénidate à libération prolongée (Ritalin) avec un échantillon de sujets adolescents ADHD «naturalistes» - dont certains recevaient des stimulants - ainsi qu'avec des adolescents qui n'avaient pas de TDAH. Le taux de tabagisme à la fin de l'étude était significativement plus faible chez les sujets atteints de TDAH recevant un traitement stimulant que chez ceux qui ne l'étaient pas, et il n'y avait pas de différence significative entre les sujets atteints de TDAH et les sujets non TDAH.
"Bien qu'ils soient considérés comme préliminaires jusqu'à ce qu'ils soient reproduits dans de futurs essais cliniques randomisés, les résultats de cette étude ouverte en un seul site suggèrent qu'un traitement stimulant peut contribuer à une diminution du risque de tabagisme chez les adolescents atteints de TDAH". "Si confirmée, cette découverte aurait des impacts cliniques et de santé publique importants."
Des recherches futures sont nécessaires pour nous aider à mieux comprendre le lien entre le TDAH et le tabagisme afin que des stratégies de prévention et de traitement plus efficaces puissent être élaborées, en particulier des programmes de prévention ciblés pour les jeunes atteints de TDAH.
5 choses que votre adolescent doit savoir sur le TDAH
> Source:
> Francis Joseph McClernon et Scott Haden > Kollins > ; «TDAH et tabagisme: des gènes au comportement», Annales de l'Académie des sciences de New York , octobre 2008; 1141: 131-147.
> Hammerness P, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos A, Geller D, Spencer T, Petty CR, Faraone SV, Biederman J; «Les stimulants réduisent-ils le risque de fumer des cigarettes chez les jeunes ayant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité? Une étude prospective, à long terme et ouverte sur le méthylphénidate à libération prolongée, ' Journal of Pediatrics, 2012 7 août.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; «Association des symptômes du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité avec les niveaux de tabagisme dans un échantillon communautaire d'adolescents», J. Am. Acad. Child Adolescent Psychiatry , 41: 7, juillet 2002.
> Scott > Kollins > , «Là où il y a de la fumée, il y a ... .ADHD: ce que dit la science», le magazine Attention ; Enfants et adultes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, 2012 octobre.