La dépression est-elle une maladie?
Une question commune que nous faisons des progrès dans notre compréhension de la dépression est la suivante: La dépression est-elle une maladie? Pour répondre à cette question, il est utile de considérer à la fois les caractéristiques de la dépression et la signification des diverses façons de conceptualiser la dépression comme un trouble mental, une maladie ou une maladie.
Caractéristiques de la dépression
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-cinquième édition ( DSM-V ), la dépression est diagnostiquée lorsque cinq symptômes ou plus (résumés aux fins de cet article) ont été présents dans la même période de deux semaines et représenter un changement par rapport à votre fonctionnement précédent.
Au moins un des symptômes doit être soit une humeur dépressive, soit une perte d'intérêt ou de plaisir:
- Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours
- L'intérêt ou le plaisir a grandement diminué dans toutes ou presque toutes les activités de la journée, presque tous les jours
- Perte de poids significative ou prise de poids (sans régime intentionnel) ou diminution ou augmentation de l'appétit presque tous les jours
- Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
- Agitation ou retard psychomoteur presque tous les jours
- Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours
- Sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive ou inappropriée presque tous les jours
- Diminution de la capacité de penser ou de se concentrer, ou de l'indécision presque tous les jours
- Pensées récurrentes de mort ou idées suicidaires récurrentes
De plus, les symptômes doivent causer une détresse ou une déficience importante dans la vie quotidienne et ne pas être attribués à une autre affection médicale ou aux effets de la consommation ou de l'abus de substances.
Considérant la liste de symptômes ci-dessus, il est troublant de penser à la dépression strictement comme un trouble de l'esprit. En effet, les nombreuses manifestations corporelles de la dépression suggèrent qu'il y a plus de choses que nous ne le pensions. Ou, plus important encore, il y a peu de valeur à établir une distinction entre l'esprit et le corps; ils sont plutôt les deux parties d'un système plus vaste qui s'influencent mutuellement.
Définitions des maladies
La dépression a été diversement appelée un trouble mental, une maladie mentale et une maladie systémique. Bien qu'il y ait certainement chevauchement entre ces termes, chacun a une définition unique que nous pouvons considérer en essayant de comprendre ce qu'est exactement la dépression.
- Un trouble mental peut être considéré comme une maladie qui perturbe votre fonctionnement mental normal (tout comme un trouble physique perturberait votre fonctionnement physique normal). Des exemples de troubles mentaux sont la dépression, les troubles anxieux et le trouble de stress post-traumatique.
- Une maladie mentale serait considérée en grande partie la même chose qu'une maladie affectant l'esprit. Les exemples de maladie mentale sont les mêmes que ci-dessus, bien que certains pourraient pencher vers la schizophrénie ou le trouble bipolaire - la maladie avec des symptômes plus évidents et qui sont traditionnellement considérés comme étant traités avec des médicaments en premier.
- En revanche, une maladie est généralement considérée comme un problème de l'organisme qui produit des symptômes en relation avec un emplacement spécifique dans le corps. Des exemples pourraient inclure les maladies cardiaques, le diabète et le cancer.
Il est facile de voir sur la base de la discussion ci-dessus que considérer la dépression comme une maladie systémique comme les maladies cardiaques, le diabète et le cancer nécessitera un changement massif dans les perspectives traditionnelles de la maladie mentale et des troubles mentaux.
Cependant, ce n'est pas parce que ce n'est pas la façon traditionnelle de penser à la dépression que cela ne peut pas être exact. Au fil du temps, beaucoup de nos perceptions du monde changent à mesure que nous acquérons une appréciation pour nos idées fausses passées. Cela pourrait aussi être le cas pour la dépression.
La dépression en tant que maladie systémique
En fait, il y a une tendance croissante vers l'évidence soutenant la théorie de la dépression comme maladie systémique. Ou, plus précisément, la considération que les définitions des maladies mentales et physiques peuvent se chevaucher plus que nous ne le pensions auparavant - de sorte que la distinction entre une maladie de l'esprit et celle du corps est floue.
Se pourrait-il que la dépression, une maladie qui peut être traitée avec une psychothérapie, puisse avoir une influence sur le corps physique, et si oui, qu'est-ce que cela signifie?
Essentiellement, étiqueter la dépression comme une maladie ne rend pas entièrement compte de la nature complexe de la maladie. Cependant, c'est un mouvement vers la compréhension comme un désordre de l'esprit et du corps.
Les preuves à l'appui de la dépression en tant que maladie systémique se présentent sous la forme de changements biologiques observés chez les patients souffrant de dépression. Par exemple, l'inflammation, la régulation neuroendocrinienne, l'activité plaquettaire, l'activité du système nerveux autonome et l'homéostasie du squelette peuvent toutes être influencées par la dépression.
De cette façon, il est possible de voir comment la dépression pourrait avoir des relations avec les maladies cardiaques, le cancer, le diabète - les maladies mêmes avec lesquelles elle est comparée. Si la dépression est liée à votre réponse immunitaire, à quoi cela pourrait-il ressembler?
Une méta-analyse réalisée à l'Université de Grenade et publiée dans le Journal of Clinical Psychiatry a examiné les changements dans les corps des personnes atteintes de dépression sur la base de 29 études publiées précédemment. Il a été constaté que la dépression causait un déséquilibre dans les cellules du corps, également appelé stress oxydatif.
Après que ces patients atteints de dépression ont reçu un traitement, leurs taux de malondialdéhyde, un biomarqueur indiquant la détérioration des cellules et le stress oxydatif, sont redescendus à des niveaux sains. En outre, après traitement, il a été montré que leurs niveaux de zinc et d'acide urique remontaient à des niveaux normaux.
Cette recherche fascinante peut aider à expliquer pourquoi les patients souffrant de dépression se plaignent souvent de symptômes physiques comme dormir trop ou pas assez, de la fatigue et des changements d'appétit. Il est suggéré que cela peut également aider à expliquer pourquoi les patients souffrant de dépression ont tendance à avoir une durée de vie plus courte.
Nous savons également que certaines conditions médicales peuvent entraîner des symptômes dépressifs, tels que l'hypothyroïdie. Il est facile de voir comment la dépression n'est pas simplement un problème de l'esprit, mais plutôt un trouble complexe avec des causes biologiques et sociales reliant l'esprit et le corps.
Ce type de recherche suggère également des progrès dans la façon dont nous diagnostiquons la dépression, au-delà de demander à un patient s'il ou elle connaît une liste de symptômes. Imaginez recevoir un test de biomarqueurs qui indique votre niveau de dépression!
Traiter la dépression comme une maladie systémique
Si la dépression est considérée dans le contexte d'une maladie systémique, qu'est-ce que cela signifie en termes de traitement? Au-delà de la connexion évidente aux traitements pharmacologiques tels que les antidépresseurs, il suggère que les changements qui affectent les systèmes du corps peuvent également aider à soulager la dépression. Alors que les traitements centrés sur l'esprit sont importants, ceux qui ciblent les systèmes du corps peuvent également être la clé.
Faire face à la dépression
Si vous vivez avec la dépression, il est important de savoir comment faire face à la fois en termes d'esprit et de corps. Alors que la thérapie par la parole comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) cible les causes mentales de la dépression, et que les médicaments peuvent cibler les déséquilibres chimiques dans le corps, il existe d'autres approches que vous pouvez adopter.
En général, la promotion d'une régénération saine des cellules de votre corps, ou la régénération systémique, sera utile si vous souffrez de dépression. Faire de l'exercice régulièrement , passer du temps dehors (en plein soleil) et maintenir un horaire de sommeil régulier sont des étapes prenez pour aider à améliorer votre condition physique par rapport à la dépression.
Lorsque vous considérez la dépression comme une maladie du corps entier, il est logique de l'aborder sous plusieurs angles. Bien sûr, votre capacité à faire ces changements dépendra de la gravité de votre dépression.
Qu'est-ce qu'il y a dans un nom?
Est-ce important si nous appelons la dépression un trouble mental ou une maladie systémique? La confusion peut provenir de l'appeler strictement une maladie, sur le modèle du diabète, parce que nous savons que vous ne pouvez pas traiter le diabète avec la thérapie par la parole.
D'un autre côté, considérer la dépression comme un trouble mental ne permet pas de saisir la nature complexe de la maladie et peut ne pas inciter les individus à essayer des méthodes d'amélioration qui n'impliquent pas leur esprit.
Un mot de
La plupart des personnes souffrant de dépression ne cherchent pas d'aide ou ne la reçoivent pas. Ils peuvent penser que c'est un échec moral de leur part qu'ils ressentent ce qu'ils font. De cette façon, se référer à la dépression comme une maladie systémique peut aider à éliminer une certaine stigmatisation de ce trouble complexe.
Ce n'est pas parce que la dépression peut être traitée avec une thérapie psychologique que les conséquences physiologiques sont moins graves. Cherchez de l'aide pour vos symptômes de dépression, tout comme vous le feriez pour tout autre défaut de votre corps. Les cas graves de dépression, en particulier, sont mieux traités par un professionnel de la santé mentale qui peut concevoir un plan qui combine plusieurs éléments tels que les médicaments, la thérapie par la parole, et les changements de style de vie.
> Sources:
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