Composantes, notation et exactitude du PHQ-9
Le PHQ-9 est un module du questionnaire plus vaste sur la santé des patients, une évaluation que les patients peuvent remplir pour dépister les problèmes de santé mentale. Le PHQ-9 dépiste spécifiquement les signes ou les symptômes de la dépression, et ses neuf questions courtes et simples sont basées sur les critères de dépression identifiés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition ( DSM-IV ).
Le PHQ-9 évalue les domaines suivants:
- Perte d'intérêt et plaisir de faire les choses
- Se sentir déprimé ou désespéré
- Difficulté à dormir (trop dormir, s'endormir ou rester endormi)
- Ressentir de la fatigue ou manquer d'énergie
- Suralimentation ou perte d'appétit
- Se sentir comme un échec ou que vous avez déçu votre famille ou vous-même
- Difficulté à se concentrer, comme lorsque vous regardez la télévision ou lisez les nouvelles
- Se déplacer ou parler si lentement, ou le contraire-parler si vite et être agité
- Pensant que vous seriez mieux mort, ou souhaitant que vous pourriez vous blesser en quelque sorte
Pour chaque énoncé, on demande à la personne à quelle fréquence elle a vécu ce problème au cours des deux dernières semaines: pas du tout, plusieurs jours, plus de la moitié des jours, ou presque tous les jours.
Vous répondez à la dixième question si vous répondez «oui» à l'une ou l'autre des affirmations ci-dessus: À quel point est-ce difficile pour vous de faire votre travail, de vous occuper de choses à la maison ou de vous entendre avec les autres?
Les choix de réponse sont: pas du tout, assez difficile, très difficile ou extrêmement difficile.
Comment le PHQ-9 est-il noté?
L'évaluation de chaque énoncé est la suivante:
- Pas du tout: 0
- Plusieurs jours: 1
- Plus de la moitié des jours: 2
- Presque tous les jours: 3
Le score total pour les neuf questions est additionné et peut aller de 0 à 27.
Un score supérieur à 20 indique une dépression majeure (sévère) où une combinaison de médicaments antidépresseurs et de psychothérapie (conseil thérapeutique) serait indiquée.
Le score entre 15 et 19 indique une dépression majeure (modérément sévère), où des médicaments antidépresseurs ou une psychothérapie seraient probablement appropriés.
Le score entre 10 et 14 suggère une gamme de possibilités entre la dépression mineure, la dysthymie et la dépression majeure (légère). Les réponses indiquées pour cette gamme de notation incluent un médicament antidépresseur ou une psychothérapie. Pour certaines personnes de cette gamme, une réponse de regarder et d'attendre peut également être appropriée.
Un score entre 5 et 9 indique des symptômes bénins de dépression qui nécessiteraient une éducation sur la dépression, des instructions pour appeler si les symptômes augmentent, et une réévaluation dans un mois.
Qui a développé le PHQ-9?
Le PHQ-9 est une section du questionnaire plus complet sur la santé des patients. Le questionnaire sur la santé des patients a été conçu par Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke et leurs collègues de l'Université Columbia. Il a été développé en 2001 afin d'aider à identifier les problèmes de santé mentale tels que la dépression et l'anxiété qui peuvent causer ou augmenter certains problèmes de santé physique.
Quelle est la précision du PHQ-9?
De nombreuses études ont évalué la fiabilité (cohérence) et la validité (précision) du PHQ-9. Les résultats ont démontré à plusieurs reprises que le PHQ-9 est un moyen efficace de mesurer la dépression. Des études ont confirmé que le PHQ-9 identifie avec précision la présence de dépression, ainsi que la sévérité de la dépression.
Les populations étudiées pour évaluer l'efficacité du PHQ-9 comprennent les femmes dans une clinique générale de médecine interne, les patientes dans un cabinet de médecine familiale et les femmes dans une clinique d'obstétrique, ainsi que chez les personnes atteintes d'épilepsie, migraines, diabète, cardiopathie les blessures aux cordes, la sclérose en plaques, le cancer, les troubles cognitifs, le VIH et le glaucome, pour n'en nommer que quelques-uns.
Le PHQ-9 a également été étudié chez des adolescents, des adultes d'âge moyen et des adultes plus âgés.
Certaines études ont également examiné comment le PHQ-9 détecte et mesure la dépression dans d'autres langues, pays et cultures, y compris la langue des signes espagnole et britannique, ainsi qu'en Chine rurale, au Népal, au Japon, en Allemagne et en Ouganda. Les résultats de la recherche ont démontré que le PHQ-9 est une mesure précise de la dépression dans plusieurs langues, pays et cultures.
En outre, une étude a révélé que le PHQ-9 peut être administré par téléphone et donnera des résultats assez précis. Cela peut être bénéfique dans le suivi des personnes qui ne peuvent ou ne veulent pas se rendre à un rendez-vous sur place.
Où et quand le PHQ-9 est-il utilisé?
Le PHQ-9 est une évaluation qui fait souvent partie d'une évaluation plus complète. Par exemple, il s'agit d'un test trimestriel requis dans le cadre de l'ensemble minimal de données que les centres d'assurance-maladie et de Medicaid exigent pour tous les résidents des foyers de soins.
Le PHQ-9 est un test typique inclus dans un examen physique standard effectué par un médecin de soins primaires pour aider à évaluer le patient. Cela peut également faire partie d'un processus de dépistage psychiatrique complet qui évalue tous les domaines de la santé mentale.
Pourquoi l'évaluation de la dépression est-elle si importante?
La dépression peut se manifester de plusieurs façons. En plus de la tristesse typique et des sentiments désespérés qu'elle peut créer, la dépression peut également contribuer à de nombreux symptômes physiques qui poussent les gens à consulter un médecin. Il est important d'identifier la cause profonde des plaintes physiques, et bien que plusieurs fois, il existe une raison médicale pour les symptômes qui sont présents, à d'autres moments, ces symptômes sont plus liés à une maladie mentale, comme la dépression ou l'anxiété. L'identification correcte de ces facteurs conduit à un traitement plus efficace.
La dépression est l'une des maladies mentales les plus traitables, soit avec une psychothérapie (counseling), des médicaments (antidépresseurs) ou une combinaison des deux. Les professionnels de la santé fournissent des soins de qualité à leurs patients lorsqu'ils s'adressent adéquatement à la personne dans son ensemble, y compris la composante de santé mentale. Traiter une dépression sous-jacente (ou déclarée) peut améliorer la qualité de vie, et potentiellement économiser des ressources financières qui peuvent être incorrectement dirigées vers le traitement des problèmes physiques au lieu de problèmes de santé mentale.
Un mot de
Le PHQ-9 est un test qui peut être auto-administré. C'est court, il ne faut que quelques minutes pour terminer. C'est gratuit, et il a été démontré qu'il est efficace dans de nombreux contextes et situations. Il ne nécessite pas non plus de formation significative pour l'administration ou le score, ce qui en fait un moyen simple et efficace d'évaluer la dépression.
Identifier la dépression est une étape importante dans le traitement efficace de la personne dans son ensemble. Le PHQ-9 est une mesure précise de la dépression, accomplissant cette tâche rapidement et facilement.
> Sources:
> Centre d'évaluation de la qualité et d'amélioration de la santé mentale. Le questionnaire sur la santé des patients (PHQ-9) - Aperçu. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, J Fava, J Davis, Vachon L, Friedman R. Propriétés psychométriques d'un PHQ-9 automatisé par téléphone. Journal de télémédecine et e-santé . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Le PHQ-9: validité d'une brève mesure de la gravité de la dépression. Journal de médecine interne générale . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
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> Université de Washington. Centre AIMS. PHQ-9 Échelle de dépression. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale