Le trouble des conduites chez les enfants se caractérise par des schémas de violation des normes sociétales et des droits des autres. On le trouve chez environ 1 à 4% des jeunes de 9 à 17 ans, et plus répandu chez les garçons que chez les filles. C'est en fait un état de santé mentale diagnosticable avec des traitements disponibles. En tant que parent, la reconnaissance des signes peut aider à prendre les mesures appropriées.
Trouble de conduite altère le fonctionnement d'un enfant
Les comportements difficiles qui caractérisent les troubles de conduite nuisent à l'éducation des enfants. Les enfants présentant un trouble de comportement peuvent être plus à risque d'échec ou d'abandon scolaire. Ils reçoivent généralement des mesures disciplinaires fréquentes de la part des enseignants et peuvent faire l'école buissonnière.
Les enfants ayant un trouble des conduites ont également tendance à avoir de mauvaises relations. Ils luttent pour développer et maintenir des amitiés. Leurs relations avec les membres de la famille souffrent généralement de la sévérité de leur comportement.
Les adolescents présentant un trouble des conduites sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes juridiques. La toxicomanie, les comportements violents et le non-respect de la loi peuvent mener à l'incarcération.
Ils peuvent également être exposés à un risque plus élevé d'infections sexuellement transmissibles. Des études montrent que les adolescents atteints de troubles du comportement sont plus susceptibles d'avoir de multiples partenaires sexuels et qu'ils sont moins susceptibles d'utiliser une protection.
Signes de conduite
Le trouble des conduites s'étend au-delà de la rébellion adolescente normale. Cela implique des problèmes de comportement sérieux qui risquent de susciter l'inquiétude chez les enseignants, les parents, les pairs et d'autres adultes.
Pour être admissible à un diagnostic de trouble des conduites, l'enfant doit présenter au moins trois symptômes au cours de la dernière année et au moins un symptôme au cours des six derniers mois:
Agression envers les personnes et les animaux
- Souvent, intimide, menace ou intimide les autres
- Engage souvent des bagarres physiques
- A utilisé une arme qui pourrait causer des dommages sérieux
- Cruauté physique envers les gens
- Cruauté physique envers les animaux
- Voler en confrontant une victime
- Activité sexuelle forcée
Destruction de la propriété
- Réglage de tir délibéré
- Autre destruction de propriété
Tromperie ou vol
- Briser ou entrer dans une maison, une voiture ou un bâtiment
- Mentir pour un gain personnel
- Voler sans affronter la victime (comme le vol à l'étalage)
Violation de règle sérieuse
- Rester dehors la nuit ou faire l'école buissonnière avant l'âge de 13 ans
- A fui la maison pendant la nuit au moins deux fois
- Est souvent absent de l'école, commençant avant l'âge de 13 ans
Types de troubles de la conduite
Le DSM-V , qui sert à diagnostiquer les maladies mentales, fait la distinction entre les troubles du comportement avec ou sans émotions prosociales limitées. Les personnes ayant des émotions prosociales limitées sont caractérisées par un manque de remords, sont insensibles et manquent d'empathie.
Ils ne se soucient pas de leur performance à l'école ou au travail, et ont des émotions superficielles. Lorsqu'elles sont présentes, leurs expressions émotionnelles peuvent être utilisées pour manipuler les autres.
Causes potentielles du trouble de la conduite
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi certains enfants développent un trouble des conduites.
Il y a probablement une variété de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux impliqués. Très souvent, ces facteurs se chevauchent.
Voici plusieurs facteurs pouvant jouer un rôle:
- Anomalies cérébrales - Des études de neuroimagerie suggèrent que les enfants atteints de troubles du comportement peuvent avoir des anomalies fonctionnelles dans certaines régions du cerveau. Le cortex pré-frontal - qui affecte le jugement - et le système limbique - qui affecte les réponses émotionnelles - peuvent être altérés.
- Génétique - Les études suggèrent que le comportement antisocial est environ 50% héréditaire. Les chercheurs ne sont pas certains des composants génétiques qui contribuent au trouble des conduites.
- Problèmes sociaux - La pauvreté, les quartiers désorganisés, les écoles médiocres, l'éclatement de la famille, la psychopathologie parentale, les pratiques parentales sévères et la supervision inadéquate sont tous fortement corrélés au trouble des conduites.
- Déficits cognitifs - Un faible QI, de faibles compétences verbales et une déficience du fonctionnement exécutif peuvent rendre les enfants plus vulnérables aux troubles de la conduite.
Le trouble oppositionnel des provocants pourrait être un précurseur du trouble des conduites
Certains enfants présentant un trouble provocateur oppositionnel développent un trouble des conduites. Le trouble provocateur oppositionnel est un trouble du comportement qui implique un comportement d'humeur irritée ou irritable, d'argumentation et de défi, et de vindicte.
Sans traitement efficace, on pense que le trouble oppositionnel avec provocation peut évoluer vers un trouble des conduites à mesure que l'enfant vieillit.
Les enfants ayant un trouble de comportement peuvent être plus susceptibles de développer un trouble de la personnalité antisociale plus tard dans la vie.
Conditions comorbides communes
De nombreux enfants atteints de troubles du comportement ont d'autres problèmes de santé mentale ou des troubles cognitifs. Voici les conditions comorbides les plus courantes:
- TDAH
- L'automutilation
- Substance abusive
- Dépression et anxiété
- Trouble de stress post-traumatique
- Trouble d'apprentissage
Comment le trouble de conduite est diagnostiqué
Le trouble de la conduite chez les enfants est souvent diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale ou un médecin. Souvent, un diagnostic est fait après que les tentatives pour remédier aux problèmes de comportement à l'école et à la maison sont inefficaces.
Un professionnel peut interroger l'enfant, examiner les dossiers et demander aux parents et à l'enseignant de remplir des questionnaires sur le comportement de l'enfant. Des tests psychologiques et d'autres outils d'évaluation peuvent être utilisés pour évaluer un trouble des conduites chez un enfant.
Traitement pour les enfants ayant un trouble de conduite
Le traitement du trouble des conduites dépend de plusieurs facteurs, tels que l'âge de l'enfant et la gravité des problèmes de comportement.
- La psychothérapie peut être utile lorsqu'un enfant pourrait bénéficier de l'apprentissage de nouvelles compétences, telles que la gestion de la colère et le contrôle des impulsions.
- La formation des parents est souvent utilisée pour traiter les troubles de conduite. Les parents peuvent apprendre des stratégies et des techniques de gestion du comportement pour accroître la sécurité à la maison si un enfant est agressif ou violent.
- La thérapie familiale peut également être une option. Parfois, l'amélioration de la relation entre les parents et un enfant peut améliorer les interactions familiales.
- Dans les cas où le comportement d'un enfant ou d'un adolescent est hors de contrôle, un placement en résidence peut être nécessaire. Un environnement thérapeutique peut aborder les problèmes de toxicomanie, de comportement sexualisé ou de violence.
- Il n'y a pas de médicament qui traite les troubles des conduites. Mais, parfois, un médecin peut prescrire des médicaments pour traiter certains des symptômes ou pour traiter d'autres maladies mentales sous-jacentes.
Une intervention précoce est la clé pour obtenir le traitement le plus efficace, il est donc important que les parents, les éducateurs et les médecins soient conscients des signes de trouble des conduites chez les enfants afin que les références et interventions appropriées puissent être mises en place.
> Sources:
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