Les délires et le soutien peuvent provenir de croyances religieuses
Inclus sur la liste des symptômes de manie et d'hypomanie est "accent accru sur la religion ou les activités religieuses." Cela n'est pas unique aux bipolaires, car ce symptôme est également commun dans la schizophrénie , le trouble schizophréniforme , le trouble schizo - affectif et d'autres troubles psychotiques.
Cette religiosité accrue peut prendre plusieurs formes. Quelques exemples (en utilisant des patients hypothétiques):
- Janie a été élevée dans une maison protestante mais a arrêté d'aller à l'église dans son adolescence. Après l'apparition des symptômes bipolaires, cependant, elle a commencé à aller à plus d'un service par semaine, à faire du bénévolat, à se joindre à des groupes d'étude et à demander des conseils religieux personnels au ministre.
- Ed n'avait jamais assisté à aucun service ou événement religieux dans sa vie, mais comme il développait les symptômes d'une maladie mentale, diagnostiquée plus tard sous le nom de schizophrénie, il commençait à parler de Dieu de plus en plus à ses amis. prier à haute voix, peu importe où il était.
- Quand Terri, une juive dévote toute sa vie, a développé un trouble schizo-affectif, elle est devenue convaincue que Dieu se sentait indigne et a tenté de se suicider.
- Jerry, qui a un trouble bipolaire, a commencé à se concentrer davantage sur ses croyances religieuses lorsque ses symptômes ont commencé, trouvant qu'ils l'aidaient à se maintenir dans les moments difficiles.
Le médecin de Terri peut très bien diagnostiquer immédiatement qu'elle a des idées délirantes religieuses.
Mais dans le cas de Janie et Ed, un psychiatre pourrait penser qu'un tel diagnostic serait prématuré. Et dans le cas de Jerry, à ce stade, ses croyances semblent plus favorables que problématiques.
Comme le professeur HG Koenig, dans sa revue de la littérature sur le sujet, a écrit dans ses conclusions, "Alors que près d'un tiers des psychoses ont des illusions religieuses, toutes les expériences religieuses ne sont pas psychotiques." En effet, poursuit-il, ils peuvent être bénéfiques pour le patient - comme dans le cas de Jerry.
Lorsque les délires religieux ne sont pas immédiatement évidents, le clinicien traitant doit examiner attentivement les croyances et les comportements religieux du patient, a déclaré Koenig.
Quels sont les délires religieux?
Les idées délirantes sont définies comme des «croyances fausses fermement maintenues», et les types comprennent les délires paranoïaques ou persécuteurs , les délires de référence , les délires de grandeur, la jalousie délirante et d'autres. Deux d'entre eux, en particulier, peuvent s'exprimer dans un contexte religieux. Voici des exemples:
Les délires religieux paranoïaques: "Les démons me regardent, me suivent, attendent de me punir si je fais ce qu'ils n'aiment pas" ou "Si je mets mes chaussures, Dieu les brûlera pour me punir, alors j'ai aller pieds nus tout le temps. " Les hallucinations auditives, telles que «Les voix continuent de me dire qu'il y a des démons dans ma chambre», sont souvent associées à une paranoïa religieuse.
Délires religieux de grandeur: "Dieu m'a élevé au-dessus de vous, des gens normaux, il me dit que je n'ai pas besoin d'aide, que je n'ai pas besoin de médicaments, que je vais au paradis et que vous allez tous aller en enfer" ou "Je suis le Christ renaître".
Effets culturels sur les délires religieux
Fait intéressant, une méta-analyse a rapporté des études qui semblent montrer une incidence plus élevée de délires religieux chez les patients atteints de schizophrénie dans les pays à prédominance chrétienne que dans les autres populations.
Par exemple:
- Le taux de délires religieux en Allemagne était de 21,3% contre 6,8% au Japon.
- Le taux en Autriche était de 21% contre 6% au Pakistan.
Cette culture a un fort impact sur ce point et a été confirmée par le constat que "en Egypte, les fluctuations de la fréquence des illusions religieuses sur une période de 20 ans ont été liées à des changements dans les tendances religieuses." La même analyse a rapporté, "un taux de 36% de délires religieux a été observée chez les patients hospitalisés atteints de schizophrénie aux Etats-Unis." En outre, les recherches ont montré que «dans le cas de l'illusion paranoïaque, les persécuteurs étaient plus souvent des êtres surnaturels parmi les chrétiens que parmi les musulmans et les bouddhistes».
Koenig a rapporté que «les personnes souffrant de troubles mentaux sévères et persistants se présentent souvent pour des délires religieux Aux États-Unis, environ 25-39% des patients atteints de schizophrénie et 15-22% des patients atteints de manie / trouble bipolaire ont des idées délirantes.
Impact de la religion et des illusions religieuses dans les troubles psychotiques
C'est un domaine, disent les chercheurs, qui nécessite une étude plus approfondie. Il semble qu'une forte proportion de patients souffrant de troubles psychotiques considèrent la foi spirituelle comme un mécanisme d'adaptation important. Pour ceux qui ne sont pas délirants, les croyances religieuses et les activités comme mécanismes d'adaptation ont été trouvés dans certaines études pour être associés à de meilleurs résultats pour la maladie dans son ensemble.
Réciproquement, on a constaté que les délires religieux étaient associés à une évolution plus grave de la maladie et à de moins bons résultats. Une étude a révélé que les patients ayant des idées délirantes religieuses présentaient des symptômes psychotiques plus graves, des antécédents de maladie plus longs et un fonctionnement moins bon avant le début d'un épisode psychotique.
Vous pouvez voir pourquoi, alors, il est essentiel que les cliniciens soient conscients de ces différences. Les chercheurs exhortent les médecins à inclure les croyances d'un patient dans l'évaluation du patient dans son ensemble et à faire preuve de soin dans la distinction entre les croyances fortes et les idées délirantes.
Religion, illusion et psychose
Le fait que la culture d'un pays ait un effet profond sur l'incidence des délires religieux suggère de nombreux domaines d'intérêt - surtout lorsque vous ajoutez des résultats d'études qui ont trouvé que les protestants avaient deux fois plus de délires religieux que les catholiques ou les non-religieux.
Les auteurs et les chercheurs sont d'accord sur le fait que ceux qui traitent les psychoses doivent être sensibles aux croyances religieuses non délirantes d'un patient, à la fois en les distinguant des illusions et en évaluant leur utilité pour le patient.
Sources:
Koenig, HG Religion, spiritualité et troubles psychotiques. Revista de Psiquiatria Clínica 34, suppl. 1; 40-48, 2007.
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