Erreurs dans la pensée qui peuvent provoquer des symptômes OCD
Bien que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) soit une maladie complexe avec de nombreuses causes et facteurs de risque , il est essentiel de comprendre les facteurs psychologiques qui causent les symptômes du TOC et de les maintenir en vie pour tirer le meilleur parti du traitement. Il est maintenant clair que le trouble obsessionnel-compulsif est caractérisé par un certain nombre d'erreurs dans la pensée, appelées distorsions cognitives, qui peuvent potentiellement mener à des obsessions et à des compulsions .
Comment l'idée de distorsions cognitives est née
D'abord identifié par le thérapeute cognitivo-comportemental séminal Aaron Beck, les distorsions cognitives sont définies comme des erreurs de pensée qui prévalent dans de nombreuses formes de maladie mentale, y compris les troubles de l'humeur et de l'anxiété. Comme son nom l'indique, les distorsions cognitives sont des façons de penser qui faussent négativement la façon dont nous voyons le monde, nous-mêmes et les autres.
Distorsions cognitives qui sont prévalentes dans OCD
Les thérapeutes cognitifs ont identifié un certain nombre de distorsions cognitives qui semblent particulièrement prévalentes chez les personnes atteintes de TOC. Identifier et contester ces distorsions est une composante centrale des thérapies psychologiques pour les TOC . Ces distorsions comprennent:
Sur-Importance des Pensées
Grâce à un processus appelé fusion pensée-action , les personnes atteintes de TOC sont souvent enclines à assimiler leurs pensées à des actions. Par exemple, si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif, vous pourriez croire que le fait d'avoir la pensée indésirable de nuire à un être cher équivaut moralement à leur nuire.
Vous pourriez également croire qu'une telle pensée signifie qu'au fond de vous, vous voulez vraiment faire du mal à votre bien-aimé.
Bien que les pensées elles-mêmes soient réellement inoffensives, pour certaines personnes atteintes de TOC, la signification apparente et les conséquences de telles pensées les amènent à être étiquetées comme dangereuses et immédiatement repoussées.
Malheureusement, la suppression de telles pensées ne fait que les rendre encore plus mauvaises qu'avant. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) remet en question l'importance des pensées au moyen de divers exercices axés sur l'exposition.
Surestimation du danger
Les personnes qui ont un TOC surestiment souvent le potentiel de danger et les conséquences de faire une erreur ou de ne pas faire quelque chose de parfait. Par exemple, si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif, vous pourriez croire que la probabilité d'être renvoyé est extrêmement élevée et que si vous commettez une erreur au travail, même une petite, vous pourriez être laissé partir. Ce type de pensée peut aider à alimenter les compulsions en causant une vérification excessive ou d'autres types de comportements répétitifs pour conjurer le danger redouté. Bien sûr, il est possible que les craintes soient justifiées, mais dans la grande majorité des cas, cette surestimation du danger n'est pas fondée.
Inflation de la responsabilité
Si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif, il est courant de surestimer votre responsabilité pour un événement et d'actualiser, ignorer ou sous-estimer d'autres influences plausibles. Par exemple, une personne souffrant de trouble obsessionnel-compulsif peut penser que si elle part au travail au mauvais moment, elle déclenchera des événements qui entraîneront un accident d'avion. Pour éviter que cela ne se produise, ils peuvent se livrer à des compulsions pour annuler ou neutraliser ce résultat négatif, comme répéter une phrase encore et encore ou quitter et revenir à la maison de nombreuses fois.
Bien sûr, il est presque impossible d'imaginer comment un départ au travail au mauvais moment ferait planter un avion, et il n'est pas non plus logique qu'une compulsion telle que répéter une phrase encore et encore empêche un tel résultat. Le niveau réel de responsabilité des personnes pour les événements peut être testé en thérapie en utilisant des exercices d'exposition.
Surestimation des conséquences du danger
Les personnes atteintes de TOC croient souvent que si elles rencontrent un danger, elles seront submergées et ne seront pas capables de faire face à la situation ou deviendront fous. Ils peuvent également croire que la rencontre d'un danger annonce invariablement un résultat catastrophique comme perdre tout et se retrouver dans la rue.
Par exemple, une personne atteinte de TOC pourrait avoir peur d'être rejetée dans une relation amoureuse parce que cela signifierait automatiquement qu'elle deviendrait déprimée et finirait par devenir sans-abri. Cela ne tient pas compte de la possibilité réelle de pouvoir faire face à la situation, que les membres de la famille seraient là pour les soutenir et que la fin de la relation pourrait être l'occasion d'un nouveau départ.
Besoin de certitude
Si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif, il est très fréquent d'avoir un besoin irréaliste de certitude, même dans des situations où la certitude n'est pas possible. Ce besoin de certitude peut mener à la recherche d'une réassurance excessive de la part des membres de la famille, des thérapeutes, etc., pour éviter de ressentir de l'anxiété. La recherche d'une réassurance excessive est une forme d'évitement qui ne sert qu'à renforcer les pensées anxieuses. De plus, cela peut amener les êtres chers à retirer leur soutien à mesure qu'ils se sentent dépassés en essayant de rassurer.
Intolérance de l'inconfort émotionnel
Les personnes atteintes de TOC croient souvent qu'elles vont s'embarrasser ou devenir folles si elles éprouvent des émotions négatives intenses. On pense que les compulsions et la recherche de réassurance excessive des autres se développent souvent comme un moyen d'éviter de ressentir des émotions négatives.
Sources:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., et Anderson, KW "La thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de groupe de trouble obsessionnel-compulsif Journal de consultation et de psychologie clinique 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Une théorie cognitive de la vérification compulsive" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Problèmes obsessionnels-compulsifs: Une analyse cognitivo-comportementale" Behaviour Research and Therapy 1985 23: 571-583.