Il existe de nombreuses théories sur les causes du trouble obsessionnel-compulsif
Alors que la science a parcouru un long chemin dans la compréhension du trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les chercheurs ne sont toujours pas certains des causes de la maladie. Il existe de nombreuses théories sur les causes du TOC , bien que les causes biologiques et génétiques aient été les plus acceptées.
Théories biologiques
Les causes biologiques du trouble obsessionnel-compulsif se concentrent sur un circuit dans le cerveau qui régule les aspects primitifs de votre comportement tels que l'agression, la sexualité et les excrétions corporelles.
Ce circuit relaie l'information d'une partie de votre cerveau appelée le cortex orbitofrontal à une autre zone appelée le thalamus et inclut d'autres régions telles que le noyau caudé des ganglions de la base. Lorsque ce circuit est activé, ces impulsions sont portées à votre attention et vous obligent à effectuer un comportement particulier qui s'adapte de manière appropriée à l'impulsion.
Par exemple, après avoir utilisé les toilettes, vous pouvez commencer à vous laver les mains pour enlever les germes nocifs que vous avez pu rencontrer. Une fois que vous avez effectué le comportement approprié - dans ce cas, vous vous lavez les mains - l'impulsion de ce circuit cérébral diminue et vous arrêtez de vous laver les mains et de faire votre journée.
Il a été suggéré que si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif, votre cerveau a de la difficulté à éteindre ou à ignorer les impulsions de ce circuit. Ceci, à son tour, provoque des comportements répétitifs appelés compulsions et des pensées incontrôlables appelées obsessions .
Par exemple, votre cerveau peut avoir du mal à éteindre les pensées de contamination après avoir quitté les toilettes, vous conduisant à vous laver les mains encore et encore.
À l'appui de cette théorie, les obsessions et les compulsions associées au TOC ont souvent des thèmes liés à la sexualité, à l'agression et à la contamination - les pensées et les impulsions mêmes que contrôle ce circuit.
En outre, les études de neuro-imagerie, dans lesquelles les scientifiques et les médecins regardent votre cerveau, ont confirmé une activité anormale dans ce circuit cérébral. Scans de ceux avec OCD montrent une activité anormale dans différentes parties de ce circuit, y compris le cortex frontal orbitaire, le cortex cingulaire, p-0 et le noyau caudé des ganglions de la base.
En outre, étant donné que de nombreuses personnes atteintes de TOC réagissent au traitement par des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) , qui stimulent la sérotonine neurochimique, il a été suggéré qu'un dérèglement de ce circuit cérébral pourrait être lié au système sérotoninergique.
On pense également qu'il existe une composante génétique du TOC. Vous êtes plus susceptible de développer un trouble obsessionnel-compulsif si un membre de la famille souffre d'un trouble obsessionnel-compulsif et qu'environ 25% des personnes vivant avec un trouble obsessionnel-compulsif ont un membre de leur famille proche atteint de la maladie. Illustrant un lien génétique, les études de jumeaux ont également montré que les deux jumeaux identiques sont plus susceptibles de développer un trouble obsessionnel-compulsif si un des jumeaux a la maladie. Des études de jumeaux ont également montré que la génétique peut représenter entre 45% et 60% de votre risque de développer un trouble obsessionnel-compulsif.
Théories cognitivo-comportementales
Presque tout le monde éprouve des pensées bizarres ou inattendues tout au long de la journée.
Selon les théories cognitivo-comportementales du TOC, si vous êtes vulnérable au TOC, vous ne pouvez pas ignorer ces pensées. En outre, vous pouvez sentir que vous devriez être capable de contrôler ces pensées et que ces pensées sont dangereuses.
Par exemple, vous pourriez croire que ces pensées signifient que vous êtes en train de devenir fou ou que vous réalisez le comportement imaginé ou craint (comme poignarder votre partenaire).
Parce que ces pensées sont étiquetées comme dangereuses, vous restez vigilant et vigilant, tout comme vous pourriez constamment regarder par la fenêtre si vous avez entendu qu'il y avait un voleur dans le quartier.
Constamment remarquer ces pensées renforce encore la dangerosité de ces pensées. Cela met en place un cercle vicieux où vous êtes pris au piège de surveiller ces pensées dangereuses. Être pris au piège dans ce cycle peut rendre difficile, voire impossible, de se concentrer sur autre chose que les pensées angoissantes et une obsession est née.
Les compulsions telles que le lavage des mains peuvent être un processus appris. Par exemple, en réponse à une sensation de contamination, vous pourriez vous laver les mains. Cela réduit votre anxiété qui se sent bien et à son tour renforce le comportement de lavage des mains. En raison de ce renforcement, chaque fois que vous éprouvez l'obsession (comme la contamination), vous effectuez la contrainte (comme se laver les mains) pour réduire votre anxiété.
Théories psychodynamiques
Les théories psychodynamiques du TOC soulignent que les obsessions et les compulsions sont des signes de conflit inconscient que vous pourriez essayer de supprimer, de résoudre ou de gérer. Ces conflits surviennent lorsqu'un désir inconscient (habituellement lié à un désir sexuel ou agressif) est en désaccord avec un comportement socialement acceptable.
Il a été suggéré que lorsque ces conflits sont extrêmement répugnants ou angoissants, vous ne pouvez les traiter qu'indirectement en transférant le conflit vers quelque chose de plus gérable, comme le lavage des mains, la vérification ou la commande .
Bien qu'il ait été suggéré que le fait de rendre la personne consciente de ces conflits puisse réduire les symptômes du TOC, il y a peu de preuves scientifiques pour prouver que cela fonctionne réellement.
Sources:
Butcher, JN, Mineka, S., Hooley, JM "psychologie anormale, 13e éd." 2007 Toronto (Ontario) Pearson.
Nolen-Hoeksema, S. "Abnormal Psychology, 4ème éd." 2007 New York, NY: McGraw-Hill.