Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental. Cela signifie qu'il y a des déficits dans le cerveau du TDAH qui affectent le développement de l'enfant. Le TDAH n'influence pas l'intelligence. Cependant, il affecte la capacité d'une personne à réguler l'attention et les émotions, et il en résulte une hyperactivité et une impulsivité ainsi que des problèmes d'organisation.
Différences dans le cerveau du TDAH
Le TDAH est une maladie qui fait l'objet d'un examen minutieux. Les opposants se demandent si cela est réel ou si cela est dû à un manque de motivation , de volonté ou de mauvais parentage - rien de ce qui est vrai. Cependant, si vous ou votre enfant souffrez de TDAH, vous pouvez vous sentir vulnérable à ces commentaires.
Sachant qu'il existe des différences biologiques dans le cerveau TDAH - par rapport à un cerveau d'une personne qui n'a pas TDAH - se sent validant. La différence peut être divisée en trois domaines: structure, fonction et chimie.
La structure du cerveau
Pendant de nombreuses années, la recherche a montré qu'il y avait des différences structurelles claires dans le cerveau du TDAH. La plus grande revue jamais réalisée sur les scanners cérébraux des patients atteints de TDAH a été réalisée au centre médical de l'université Radboud à Nijmegen. Les chercheurs ont rapporté que les personnes atteintes de TDAH avaient un volume de cerveau plus petit dans cinq zones sous-corticales, et que leur taille totale du cerveau était également plus petite. Ces différences étaient plus grandes chez les enfants et moins chez les adultes.
Cette découverte est conforme à notre compréhension antérieure que certaines parties du cerveau du TDAH mûrissent à un rythme plus lent (environ un à trois ans) et n'atteignent jamais la maturité d'une personne qui ne souffre pas de TDAH.
Une autre découverte intéressante était que l'amygdale et l'hippocampe sont plus petits dans le cerveau des personnes atteintes de TDAH.
Ces zones sont responsables du traitement émotionnel et de l'impulsivité, et n'avaient jamais été définitivement connectées au TDAH.
La fonction du cerveau
Il existe plusieurs types de techniques d'imagerie cérébrale telles que la tomographie par émission monophotonique (SPECT), la tomographie par émission de positons (TEP) et l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) qui permettent aux chercheurs d'étudier le fonctionnement et le fonctionnement du cerveau.
Il y a des changements dans le flux sanguin vers les différentes zones du cerveau chez les personnes atteintes de TDAH par rapport aux personnes qui ne souffrent pas de TDAH. Y compris la diminution du flux sanguin vers certaines zones préfrontales. La diminution du débit sanguin indique une diminution de l'activité cérébrale. La zone préfrontal du cerveau abrite les fonctions exécutives et ils sont responsables de nombreuses tâches, y compris la planification, l'organisation, l'attention, le souvenir et les réactions émotionnelles.
Une étude a révélé que les enfants atteints de TDAH n'ont pas les mêmes connexions entre le cortex frontal du cerveau et la zone de traitement visuel. Cela signifie que le cerveau du TDAH traite l'information différemment d'un cerveau non TDAH.
Chimie du cerveau
Le cerveau est un réseau de communication occupé où les messages sont relayés d'un neurone (cellule cérébrale) à l'autre.
Il y a un écart entre les neurones, ce qu'on appelle une synapse. Pour que le message soit transmis, la synapse doit être remplie d'un neurotransmetteur. Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques, chacun étant responsable de différentes fonctions.
Les principaux neurotransmetteurs du TDAH sont la dopamine et la noradrénaline. Dans le cerveau du TDAH, il y a un dérèglement du système dopaminergique. Par exemple, il y a trop peu de dopamine, pas assez de récepteurs, ou la dopamine n'est pas utilisée efficacement. Les médicaments stimulants aident le TDAH parce qu'ils encouragent la production de plus de dopamine ou maintiennent la dopamine dans les synapses plus longtemps.
Pourquoi le TDAH n'est-il pas diagnostiqué avec un scanner cérébral?
À l'heure actuelle, il n'y a pas de test objectif pour diagnostiquer le TDAH. Au lieu de cela, une évaluation détaillée est effectuée par un clinicien. Il comprend un entretien approfondi avec le patient, un examen des rapports scolaires et des antécédents médicaux, et éventuellement des tests pour mesurer l'attention, la distractibilité et la mémoire. Avec cette information, le clinicien peut déterminer si les lignes directrices diagnostiques pour le TDAH définies par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) sont respectées.
Une question fréquente est «S'il y a de telles différences dans le cerveau du TDAH, pourquoi le TDAH n'est-il pas diagnostiqué avec des scintigraphies?
Comme l'explique le Dr Thomas E. Brown dans son livre «Une nouvelle compréhension du TDAH chez les enfants et les adultes: dysfonctionnements de la fonction exécutive», des tests tels que les TEP et les IRMf donnent un aperçu du fonctionnement du cerveau au moment du test. . Comme une photo, ils capturent un moment dans le temps. Cependant, ils ne tiennent pas compte de la façon dont le cerveau fonctionne dans différentes situations, de la même manière qu'un test clinique peut l'être lors d'une interview détaillée.
De plus, les données d'analyse qui ont été étudiées sont généralement basées sur des moyennes de groupe et peuvent ne pas s'appliquer à un individu en particulier. Et les résultats n'ont pas été normés, c'est-à-dire lorsque de grandes quantités de données sont recueillies et comparées, de sorte que les critères pour un diagnostic de TDAH à l'aide d'analyses pourraient être plus fiables.
> Sources:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed et H.Cassuto 2013. Retard de maturation dans le TDAH: Evidence from CPT. Frontières de la neuroscience humaine .
> Hoogman, M. et. Al. Différences de volume cérébral sous-cortical chez les participants présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les enfants et les adultes: une méga-analyse transversale. The Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, ME M Bekker, AS Berry et BA Corbett. 2010. Déconnexion fonctionnelle du cortex frontal et du cortex visuel dans le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité. Psychiatrie biologique 67 (7): 617-623.