Facteurs de risque proximaux et distaux dans le trouble borderline
Un facteur de risque distal est un facteur de risque qui représente une vulnérabilité sous-jacente pour une condition ou un événement particulier. Cela ne prédit pas que la condition ou l'événement se produira définitivement ou que cela se produira de sitôt, mais plutôt qu'une personne peut être à risque pour la maladie à un moment donné dans le futur.
Exemples
Voici quelques exemples de facteurs de risque distaux: la pauvreté, les abus subis ou les traumatismes subis par un enfant, les traits de personnalité et votre constitution génétique.
Par exemple, si vous avez été agressé sexuellement pendant votre enfance, vous pourriez avoir des facteurs de risque distaux pour certains troubles psychologiques, y compris le trouble de la personnalité limite (TPL).
Trouble de la personnalité limite
Il existe certains facteurs de risque distaux dans le développement du trouble de la personnalité limite, notamment:
- La génétique. Si vous avez un parent au premier degré, c'est-à-dire un parent, un frère ou une sœur, un trouble borderline ou un trouble similaire, votre risque est plus élevé.
- Personnalité. Si vous avez tendance à être agressif et / ou impulsif, cela pourrait augmenter votre risque de TPL.
- Violence ou traumatisme infantile. Toute forme de stress important chez les enfants peut également augmenter votre risque de développer un TPL. Beaucoup de victimes disent qu'elles ont été maltraitées ou négligées en tant qu'enfants.
Facteurs de risque proximaux et distaux
Contrairement aux facteurs de risque distaux, les facteurs de risque proximaux représentent une vulnérabilité immédiate pour une condition ou un événement particulier.
Certains exemples de facteurs de risque proximaux sont la violence continue, les difficultés à cause d'une déficience physique ou d'une blessure, la piètre performance scolaire ou professionnelle et les événements stressants de la vie.
Tous ces facteurs de risque, en particulier lorsqu'ils sont associés à des facteurs de risque distaux, peuvent mener au développement d'une affection telle que la DBP.
Symptômes
Les symptômes et les schémas de BPD commencent généralement à l'adolescence, et parfois à l'âge adulte. Les symptômes peuvent être différents pour différentes personnes, mais peuvent inclure:
- L'humeur instable, y compris les sautes d'humeur, qui peut durer des heures ou des jours
- Se sentir chroniquement vide
- S'engager dans des comportements à risque, tels que des virées shopping ou des relations sexuelles non protégées avec plusieurs partenaires
- Pensées suicidaires ou tentatives de vous blesser intentionnellement
- Les problèmes de colère, y compris les débordements et la difficulté à contrôler votre humeur
- Une peur excessive de l'abandon, réel ou imaginaire
- Des relations intenses avec les autres qui sont constamment de haut en bas
- Changer activement et souvent la façon dont vous vous voyez, y compris vos valeurs et objectifs, et vous voir potentiellement aussi mauvais ou comme si vous n'existiez même pas
Si vous ou un proche éprouvez un de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin pour une évaluation.
Traitements
Si vous avez reçu un diagnostic de TPL, l'outil le plus utile dans votre plan de traitement sera la psychothérapie . Les types spécifiques qui se sont révélés particulièrement utiles pour le trouble borderline sont la thérapie comportementale dialectique (DBT), la thérapie centrée sur le schéma , la psychothérapie centrée sur le transfert (TFP) et la thérapie basée sur la mentalisation (MBT).
Bien que la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) n'ait approuvé aucun médicament particulier pour le traitement de la DBP, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter vos symptômes ou d'autres troubles tels que la dépression.
Perspectives pour les patients
La recherche actuelle montre que si vous avez reçu un diagnostic de TPL, les perspectives pour votre avenir ont tendance à être positives. Beaucoup de symptômes qui peuvent être débilitants disparaissent au cours des premières années de traitement et la plupart des patients s'améliorent avec le temps. En outre, plus tôt votre trouble borderline est diagnostiqué et traité, plus votre résultat est favorable, donc la détection précoce est vitale.
Sources:
"Trouble de la personnalité borderline". Mayo Clinic, (2015).
Biskin, RS "Le cours de la vie du trouble de la personnalité borderline." The Canadian Journal of Psychiatry 60 (7), 2015.