Comment gérer le trouble de la personnalité borderline et la honte

Beaucoup de personnes avec un trouble de la personnalité borderline (BPD) connaissent une honte intense et chronique. La honte , une émotion auto-consciente associée à un sentiment de dévalorisation, de mépris de soi ou de haine de soi peut expliquer en partie les taux élevés d' automutilation et de comportement suicidaire chez les personnes atteintes de TPL.

Qu'est-ce que la honte?

Nous utilisons le mot tout le temps, mais qu'est-ce que c'est exactement "honte"? La honte est considérée comme l'une des émotions conscientes de soi ; c'est une émotion qui se rapporte à notre comportement ou notre soi, souvent en relation avec les opinions des autres.

D'autres émotions auto-conscientes incluent l'embarras et la culpabilité.

Bien que les lignes entre ces émotions aient été conceptualisées de différentes manières, une façon de penser est que la honte est différente de l'embarras ou de la culpabilité parce que nous éprouvons ces deux émotions par rapport à notre comportement, alors que la honte est directement liée à notre sentiment d'identité. Pour comprendre cette distinction, prenons l'exemple d'un acte impulsif avec lequel certaines personnes atteintes du trouble borderline se démènent: le vol à l'étalage.

Imaginez que, par impulsion, vous ayez volé quelque chose dans un magasin. Même si personne n'a découvert le vol à l'étalage, vous pouvez éprouver de la culpabilité, le sentiment que vous avez fait quelque chose qui ne va pas. Si quelqu'un a découvert votre comportement, vous pourriez éprouver de la gêne, le sentiment que vous ressentez quand les autres découvrent que vous avez fait quelque chose qui viole les normes sociales.

La honte, d'un autre côté, est le sentiment que vous êtes mauvais ou digne de mépris.

Il ne s'agit pas nécessairement d'un comportement ou d'un événement spécifique, mais d'un sentiment d'être inadéquat en tant que personne. Vous pouvez avoir honte après le vol à l'étalage, mais la honte entraîne un jugement supplémentaire.

BPD et Honte

Beaucoup de personnes atteintes de TPL ont une honte omniprésente et chronique, quel que soit leur comportement. En fait, la recherche suggère que la honte peut distinguer le trouble borderline d'autres troubles.

Dans une étude, les femmes atteintes de DBP ont déclaré plus de honte que les femmes en bonne santé ou les femmes souffrant de phobie sociale, un trouble anxieux caractérisé par la peur des situations sociales et d'être évalué par d'autres.

Les femmes atteintes de trouble borderline et de trouble de stress post-traumatique (SSPT) n'ont pas une plus grande propension à la honte que les femmes atteintes de trouble borderline. Ceci suggère que la prédisposition à la honte peut être liée spécifiquement au trouble borderline plutôt qu'à des symptômes liés à un traumatisme concomitant.

La relation entre la honte, l'automutilation et le suicide

En plus de la recherche croissante qui montre un lien entre BPD et honte, un certain nombre d'experts ont suggéré un lien entre la honte et l'automutilation délibérée et les tentatives de suicide .

Il a été démontré que la honte autodéclarée était associée aux menaces de suicide antérieures et aux pensées suicidaires actuelles et passées. La honte peut également précéder des épisodes d'automutilation délibérée. Par exemple, une étude a démontré que les femmes atteintes du TPL qui exprimaient plus de honte en parlant de leurs comportements d'automutilation étaient plus susceptibles de s'automutiler à l'avenir.

Réduire la honte

Malgré la douleur émotionnelle intense générée par les sentiments de honte chez BPD, très peu d'experts ont tenté de développer des traitements qui réduisent directement les sentiments honteux.

Cependant, certaines études préliminaires ont montré que la compétence de thérapie comportementale dialectique de «l'action opposée» peut aider à réduire la honte au sujet des événements spécifiques.

Malheureusement, les personnes qui ressentent un haut niveau de honte peuvent aussi être motivées à cacher leur honte de peur que d'autres ne les jugent inacceptables. Mais, ce secret peut également faire obstacle à la récupération. Si votre thérapeute ne sait pas que vous éprouvez de la honte, il sera difficile pour eux d'intervenir.

Sources:

Brown MZ, Linehan MM, Comtois KA, Murray A, Chapman AL. "Honte comme un prédicteur potentiel de blessure auto-infligée dans le trouble de la personnalité borderline: une analyse multimodale." Recherche comportementale et thérapie ; 47 (10): 815-822, 2009.

> Linehan, MM. "Manuel de formation professionnelle pour le traitement du trouble de la personnalité borderline". New York: Guilford Press, 1993.

Rizvi SL, Linehan MM. "Le traitement de la honte maladaptative dans le trouble de la personnalité borderline: une étude pilote de" l'action inverse "." Pratique cognitive et comportementale ; 12 (4): 437-447, 2005.

Rüsch N, Lieb K, Göttler I, Hermann C, Schramm E, Richter H, Jacob GA, Corrigan PW, Bohus M. "Honte et concept implicite de soi chez les femmes ayant un trouble de la personnalité borderline." L'American Journal of Psychiatry ; 164 (3): 500-508, 2007.

Rüsch N, Corrigan PW, M Bohus, Kühler T, Jacob GA, Lieb K. "L'impact du trouble de stress post-traumatique sur les émotions implicites et explicites dysfonctionnelles chez les femmes avec un trouble de la personnalité limite." ( Journal of Nervous and Mental Disease ; 537-539, 2007.