La période postpartum est une période de risque accru pour certaines femmes
Il n'est pas rare que les mères éprouvent un éventail d'émotions suite à l'arrivée d'un nouveau bébé. La période post-partum a longtemps été connue pour être un moment de risque accru pour l'apparition, l'aggravation ou la récurrence des troubles de l'humeur et de l'anxiété. De nombreuses études ont suggéré que la période post-partum peut également présenter un risque d'apparition ou d'aggravation du trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif post-partum
Les symptômes post-partum du TOC sont plus susceptibles de survenir dans les six semaines suivant l'accouchement, mais peuvent commencer pendant la grossesse. Chez les femmes qui ont un trouble obsessionnel-compulsif préexistant, il existe des preuves que la fausse couche peut également agir comme un déclencheur puissant des symptômes du TOC.
Les symptômes du TOC chez les femmes ayant un trouble obsessionnel-compulsif post-partum peuvent souvent être distingués de ceux qui ont déjà eu un trouble obsessionnel-compulsif. Une étude récente a montré que la plus grande différence entre les deux est qu'avec le TOC post-partum, les obsessions sont en grande partie liées au bébé d'une manière ou d'une autre. Plus précisément, les femmes ayant un trouble obsessionnel-compulsif post-partum rapportent souvent des obsessions plus agressives liées au fait de nuire à leur nouveau-né que les femmes qui ont déjà eu un trouble obsessionnel-compulsif. De plus, les femmes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif post-partum ressentent plus souvent des obsessions liées à la contamination du bébé que les femmes sans trouble obsessionnel-compulsif post-partum.
Causes du trouble obsessionnel-compulsif post-partum
À ce stade, il n'est pas clair pourquoi la période post-partum est une période de risque accru pour l'apparition du TOC chez certaines femmes. D'un point de vue biologique, il a été spéculé que de profonds changements dans les hormones telles que les œstrogènes pourraient être en partie responsables.
Les hormones peuvent perturber l'activité des neurotransmetteurs dans le cerveau, y compris la sérotonine . Les perturbations du système sérotoninergique ont été fortement impliquées dans le développement du TOC.
D'un point de vue psychosocial, l'arrivée d'un nouveau bébé présente un certain nombre de nouveaux défis, qui peuvent être accablants pour certaines femmes. Le stress est un déclencheur majeur du TOC et la période post-partum peut être particulièrement stressante pour les femmes qui n'ont pas de stratégies d'adaptation ou de soutien adéquates.
Traitement du trouble obsessionnel-compulsif du post-partum
Comme la dépression post-partum, il est essentiel de traiter le trouble obsessionnel-compulsif post-partum, car il peut affecter la liaison normale entre une mère et son bébé. Cela peut également causer des souffrances et des souffrances considérables de la part de la mère et des membres de la famille. Si vous avez récemment accouché et que vous éprouvez de nouveaux symptômes psychologiques tels que des pensées intrusives et inquiétantes ou des comportements compulsifs tels que le lavage incontrôlé des mains, assurez-vous d'en parler à votre médecin de premier recours, obstétricien, pédiatre ou psychiatre. Si vous éprouvez ces symptômes ou d'autres, votre médecin fera probablement une évaluation complète qui comprend des antécédents psychiatriques complets, ainsi que des tests médicaux pour exclure les causes biologiques de vos symptômes tels que l'hypothyroïdie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être une bonne option pour les femmes ayant un trouble obsessionnel-compulsif post-partum car elle élimine la possibilité d'exposer le nouveau-né aux antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Bien que les antidépresseurs comme les ISRS soient transférés par le lait maternel, il n'existe aucune donnée sur les effets à long terme de l'exposition aux ISRS dans le lait maternel, y compris le système nerveux, de sorte que l'avantage de prendre le médicament l'emporte sur le risque. Assurez-vous de parler à votre médecin pour déterminer quelle option de traitement vous convient le mieux.
Sources:
Brandes, M., Soares, CN, et Cohen, LS «Trouble obsessionnel-compulsif de début de postpartum: diagnostic et gestion» Archives de la santé mentale des femmes 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N et Cilli, AS "Trouble obsessionnel-compulsif post-partum-apparition: Incidence, les caractéristiques cliniques et les facteurs connexes" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/