Différences importantes entre TOC chez les adultes et les enfants
Bien que de nombreuses personnes pensent que le trouble obsessionnel - compulsif est un trouble qui touche uniquement les adultes, les enfants sont également touchés. Bien qu'il existe de nombreuses similitudes entre le TOC de l'adulte et celui de l'enfance, il existe également de nombreuses différences importantes. Nous allons jeter un coup d'oeil.
TOC chez les enfants: un aperçu
On dit que le trouble obsessionnel - compulsif survient dans l'enfance si des symptômes tels que des obsessions et des compulsions surviennent avant la puberté.
Entre 1 et 3% des enfants développent un trouble obsessionnel-compulsif et l'âge moyen d'apparition est d'environ 10 ans, bien que des enfants aussi jeunes que 5 ou 6 puissent développer la maladie. Fait intéressant, alors que les garçons sont plus souvent touchés par le TOC de l'enfance, cette tendance s'inverse après la puberté. De même, les garçons atteints d'un TOC de l'enfance semblent présenter un risque plus élevé d'affections connexes, y compris des tics.
Comme les enfants apprennent souvent à penser de façon abstraite, ils ont souvent moins de perspicacité dans leurs obsessions que les adultes. Ceci, combiné avec une capacité verbale limitée et / ou en développement peut rendre difficile le diagnostic approprié.
De même, le contenu des obsessions des enfants peut être différent de celui des adultes. Par exemple, il n'est pas rare que les enfants atteints de TOC aient des obsessions spécifiques liées au décès de leurs parents. Les rituels ou les compulsions des enfants peuvent aussi être plus susceptibles d'impliquer ou d'être centrés sur les membres de la famille que les adultes.
De plus, les obsessions des enfants mettent rarement l'accent sur les thèmes sexuels, bien qu'il soit important de noter que les adolescents peuvent en réalité éprouver une plus grande incidence d'obsessions sexuellement ciblées. Enfin, les enfants atteints de TOC peuvent thésauriser plus souvent que les adultes atteints de ce trouble.
Le TOC de l'enfance semble également indiquer un risque plus élevé de transmission génétique du TOC, des tics et du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) .
Traiter le TOC chez les enfants
Comme pour le TOC de l'adulte, le traitement recommandé pour le trouble obsessionnel-compulsif est une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) individuelle ou collective et de médicaments qui augmentent les niveaux de sérotonine neurochimique tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) .
Lorsqu'on entreprend une TCC avec des enfants, il est essentiel que les parents soient éduqués et impliqués. En effet, la recherche suggère que la participation parentale est un prédicteur fort de la réussite du traitement.
Il peut également être utile de souligner aux enfants que c'est leur trouble obsessionnel-compulsif qui est responsable de leurs symptômes et que leurs parents et eux-mêmes sont les «bons». Une telle technique peut aider à réduire les chances d'un enfant. se sentir blâmer ou avoir honte d'avoir un trouble obsessionnel-compulsif.
Bien sûr, étant donné les capacités cognitives parfois limitées des enfants, l'explication des concepts abstraits doit être faite d'une manière appropriée à l'âge de l'enfant.
PANDAS: un cas particulier de TOC chez les enfants
Parfois, le TOC chez les enfants peut être causé par une réaction auto-immune dans le cerveau. Une maladie connue sous le nom de maladies neuropsychiatriques auto-immunes pédiatriques associées à des infections streptococciques (ou «PANDAS») est soupçonnée d'être déclenchée par une infection de la même bactérie qui cause l'angine streptococcique et la scarlatine.
Comme le système immunitaire de l'enfant combat l'infection streptococcique, il devient confus et commence à attaquer une zone du cerveau appelée ganglions de la base. Bien que des changements dans un certain nombre de régions du cerveau sous-tendent les symptômes du TOC, des anomalies des ganglions de la base ont été associées aux symptômes du TOC . Alors que les symptômes du TOC régulier se développent lentement, l'apparition de la forme PANDAS du TOC est rapide.
Sources:
Kalra, SK, & Swedo, SE «Les enfants atteints de trouble obsessionnel-compulsif: sont-ils juste de petits adultes?" The Journal of Clinical Investigation Avril 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Troubles obsessionnels-compulsifs et du spectre chez les enfants et les adolescents" Psychiatric Clinics of North America 2006 29: 353-370.