Si vous souffrez de boulimie , d' hyperphagie boulimique ou de versions subcliniques de l'un ou l'autre de ces troubles , l'entraide peut être bénéfique. Grâce à l'utilisation d'un manuel, d'un cahier d'exercices ou d' une plateforme Web , une personne peut suivre une série d'étapes pour se renseigner sur son problème et acquérir des compétences pour surmonter et gérer son trouble. L'auto-assistance, cependant, n'est pas recommandée pour l' anorexie mentale étant donné les besoins médicaux spéciaux des patients atteints de ce trouble.
La recherche montre que la version améliorée de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC-E) est le traitement de choix pour les personnes atteintes de boulimie et de trouble de l'hyperphagie boulimique; les études de résultats montrent qu'environ 65% des personnes se rétablissent après 20 séances de psychothérapie. Cependant, tout le monde n'a pas besoin d'un cycle complet de TCC pour se rétablir des troubles de l'hyperphagie boulimique, de la boulimie et d'autres formes d'alimentation désordonnée. Les chercheurs ont proposé que les personnes qui souffrent de troubles de l'alimentation commencent par le traitement le moins intensif approprié, puis progressent vers des traitements plus intensifs s'il n'y a pas d'amélioration. Dans ce modèle de soins progressifs, le point de départ est l'auto-assistance.
L'auto-assistance pour les troubles de l'alimentation peut être particulièrement bénéfique pour ceux qui ne peuvent pas trouver un traitement spécialisé ou pour ceux qui ont des difficultés à accéder au traitement. Comparé à d'autres traitements, l'auto-assistance est rentable. Il est également flexible et peut être fait sur son propre temps.
En pur auto-assistance , le patient travaille à travers le matériel entièrement indépendant de la direction d'un professionnel. En revanche, l' auto-assistance guidée consiste en l'auto-assistance et le soutien d'une autre personne ou d'un facilitateur qui ne peut pas être un thérapeute professionnel des troubles de l'alimentation. Cette personne de soutien peut être, par exemple, une personne laïque ou une ancienne victime; Le soutien peut être offert dans divers formats, par exemple en personne, par téléphone, par texto ou sur Internet.
La fréquence du soutien peut varier, mais est généralement moins intensive que la psychothérapie hebdomadaire.
L'entraide pure et l'auto-assistance guidée pour les troubles de l'alimentation se sont avérées efficaces pour des sous-groupes de personnes atteintes de boulimie, de troubles de l'hyperphagie boulimique et d' OSFED (autres troubles spécifiques de l'alimentation et de l'alimentation ). Parmi ceux-ci, il y a le plus de soutien pour son utilisation chez les personnes atteintes de troubles de l'alimentation excessive. Il y a plus de soutien pour l'auto-assistance guidée que l'auto-assistance pure. L'auto-assistance s'est également révélée supérieure à l'absence de traitement.
En 2013, le Centre de counseling de l'Université Rutgers a commencé à offrir régulièrement de l'auto-assistance guidée sur les troubles de l'alimentation après que les recherches d'un étudiant diplômé ont prouvé que c'était un modèle réalisable et efficace. Dans une étude de deux ans Zandberg, l'étudiant a formé un groupe de sept étudiants diplômés en psychologie qui à leur tour ont fourni un traitement d'entraide guidé à 38 étudiants diagnostiqués avec la boulimie ou la frénésie alimentaire. Le soutien, basé sur les principes de la thérapie comportementale cognitive, a été offert en 10 séances de 25 minutes. À la fin du programme de 12 semaines, 42 p. 100 des sujets n'ont eu aucun épisode d'hyperphagie et 63 p. 100 ne répondaient plus aux critères d'un trouble de l'alimentation.
Devriez-vous essayer l'auto-assistance?
Si vous avez un poids insuffisant, si vous avez récemment perdu beaucoup de poids ou si vous souffrez d'anorexie ou de problèmes similaires, l'entraide n'est pas recommandée - il est impératif que vous demandiez de l'aide professionnelle. Si vous souffrez de troubles alimentaires, d'hyperphagie boulimique ou de boulimie, il est préférable de commencer par chercher un traitement médical et professionnel en santé mentale. Cependant, si un traitement spécialisé n'est pas disponible et / ou si votre problème n'est pas grave, vous pouvez commencer par l'une des ressources ci-dessous. Même si vous êtes dans une sorte de traitement, vous pouvez considérer l'une des ressources d'auto-assistance comme un complément; Bien que ce soit une bonne idée de discuter de livres axés sur le rétablissement avec votre équipe de traitement.
La plupart des essais cliniques sur les troubles de l'alimentation (quel que soit le traitement étudié) montrent que s'il n'y a pas d'amélioration à la semaine 4, l'individu est moins susceptible de bénéficier de ce traitement. Ainsi, si après une tentative d'auto-assistance, vous ne montrez pas de progrès à la semaine 4, vous devriez demander une aide supplémentaire ou un niveau de traitement plus élevé. Il est important de se rappeler que de nombreuses personnes ne se rétablissent pas complètement avec des interventions d'auto-assistance seulement. Ce n'est pas une raison de se sentir honteux. Les troubles de l'alimentation sont des maladies pernicieuses et parfois intraitables.
lecture recommandée
- Surmonter Binge Eating (Fairburn, 1995), une version tronquée du traitement CBT-E, est le manuel d'auto-assistance le plus fréquemment utilisé dans les essais contrôlés randomisés d'auto-assistance guidée. Il a démontré son efficacité pour la boulimie, le trouble de l'hyperphagie boulimique et l'EDNOS (trouble de l'alimentation non spécifié autrement, le diagnostic antérieur à l'OSFED) dans plusieurs études. Une version mise à jour a été publiée en 2013. Overcoming Binge Eating comporte deux sections. Le premier contient de la psychoéducation sur les troubles de l'alimentation et le deuxième un programme d'entraide en six étapes. Chaque étape comprend des devoirs spécifiques (p. Ex. Autosurveillance, alimentation régulière, résolution de problèmes) et des listes de vérification qui permettent aux participants de suivre leurs progrès.
- Surmonter les désordres alimentaires - Partie A et Surmonter les désordres alimentaires - Partie B comprennent un programme d'entraide disponible gratuitement au téléchargement pour les utilisateurs du monde entier à travers le Centre d'Interventions Cliniques (CCI) de l'Australie-Occidentale. Les classeurs CCI, disponibles sous forme de fichiers pdf conviviaux, traitent un certain nombre de troubles de santé mentale. Les cahiers des troubles de l'alimentation suivent également de près le protocole CBT-E basé sur des preuves.
- (Apple et Agras, 2007). Ce manuel suit également de près le manuel de traitement de la TCC pour la boulimie et l'hyperphagie boulimique.
Sources:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F., et Kraemer, HC (2011). Traitement d'auto-assistance guidé pour les crises de boulimie récurrentes: Réplication et extension. Psychiatric Services , 62, 367-373.
Ghaderi, A. et Scott, B. (2003). Auto-assistance pure et guidée pour la boulimie nerveuse complète et sous-seuil et la frénésie alimentaire British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Les traitements d'auto-assistance pour les troubles de la frénésie alimentaire récurrente: une revue systématique. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). Une évaluation critique de l'efficacité des interventions d'auto-assistance pour le traitement de la boulimie nerveuse et de l'hyperphagie boulimique. International Journal of Eating Disorders, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, et Wilson, GT (2013) .Train-the-Trainer: Mise en œuvre de l'auto-assistance guidée cognitivo-comportementale pour les crises de boulimie récurrentes dans un cadre naturaliste. European Eating Disorders Review, 21 , 230-237.