La thérapie d'augmentation est une stratégie qui est explorée comme un moyen d'améliorer les chances de soulager les symptômes du TOC lors du traitement de patients atteints de TOC. La thérapie d'augmentation consiste à utiliser des combinaisons de médicaments, plutôt qu'un seul médicament OCD, pour un effet maximal. Les stratégies d'augmentation pourraient être particulièrement efficaces pour les personnes qui ne répondent pas aux médicaments OCD standard.
Pourquoi une thérapie d'augmentation?
Si vous avez un trouble obsessionnel - compulsif , vous savez peut-être qu'une variété de traitements sont disponibles. Cependant, vous pouvez également savoir que toutes les personnes ne répondent pas à ces traitements. Bien que l'introduction d' inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxétine), Paxil (Paroxetine) et Zoloft (Sertraline), et antidépresseurs tricycliques tels que Anafranil (Clomipramine) ont été un grand pas en avant dans la traitement de trouble obsessionnel-compulsif, 40% à 60% des personnes ne répondront pas adéquatement à ces médicaments. Comme dans d'autres domaines de la médecine, les psychiatres cherchent maintenant à savoir si le traitement du trouble obsessionnel-compulsif par une combinaison de médicaments, plutôt qu'un médicament unique, offre plus de soulagement pour plus de gens.
Les médicaments antipsychotiques sont utilisés pour augmenter les traitements actuels
Bien que les antidépresseurs soient le traitement médical standard pour le TOC, il a été suggéré que l'ajout de médicaments antipsychotiques à un plan de traitement pourrait être utile pour améliorer les symptômes du TOC.
Pourquoi est-ce?
Tout d'abord, les médicaments antipsychotiques tels que Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) ou Seroquel (Quetiapine) affectent les niveaux de la dopamine neurotransmetteur. Des problèmes avec le système dopaminergique ont été impliqués dans le trouble obsessionnel-compulsif.
En outre, certaines personnes atteintes de TOC ont du mal à croire que leurs obsessions et / ou leurs compulsions sont illogiques ou déraisonnables.
Le fait de ne pas reconnaître que les obsessions et / ou les compulsions n'ont aucun sens s'est avéré être un obstacle à l'obtention de traitements standard. Il a été suggéré que les médicaments antipsychotiques pourraient aider à changer ce mode de pensée.
Est-ce que la thérapie d'augmentation fonctionne?
En général, les données scientifiques disponibles appuient fortement l'utilisation de médicaments antipsychotiques comme médicaments d'augmentation utiles pour les adultes dont les symptômes de TOC n'ont pas répondu aux traitements standard.
Cependant, vous devez garder à l'esprit qu'il existe deux catégories de médicaments antipsychotiques, chacun avec leurs propres effets secondaires potentiels. La première génération ou les antipsychotiques «typiques» ont tendance à avoir des effets secondaires liés à des mouvements anormaux tels que la dyskinésie tardive, qui implique le mouvement involontaire et incontrôlable des différentes parties du corps, y compris la bouche et le visage. La dyskinésie tardive peut parfois être permanente si elle n'est pas traitée rapidement.
Les antipsychotiques de deuxième génération ou «atypiques» ont généralement moins de risques de dyskinésie tardive, mais peuvent causer des problèmes métaboliques tels que le gain de poids et des taux élevés de glycémie et de cholestérol.
Compte tenu de cela, les avantages potentiels de l'utilisation d'un médicament antipsychotique comme stratégie d'augmentation pour réduire les symptômes de TOC devraient l'emporter sur les risques.
À cet égard, les effets secondaires relativement moins graves de la deuxième génération ou des antipsychotiques atypiques en font souvent le premier choix en tant qu'agents d'augmentation.
Comme avec tout traitement médical, la décision d'ajouter un médicament antipsychotique à votre plan de traitement actuel est un choix qui devrait être fait en collaboration étroite avec votre médecin de famille ou votre psychiatre.
Sources:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, et Leckman, JF "Une revue systématique: augmentation antipsychotique avec traitement trouble obsessionnel-compulsif réfractaire" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Augmentation antipsychotique des antidépresseurs sérotoninergiques dans le trouble obsessionnel-compulsif résistant au traitement: Une méta-analyse des essais contrôlés randomisés" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.