La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (également connue sous le nom de SMTr ou TMS répétitive) est une procédure relativement non invasive qui consiste à placer un petit dispositif magnétique directement sur le crâne. Ce dispositif scellé contient une bobine de fil qui transporte l'électricité et produit un champ magnétique de force similaire à un balayage par imagerie par résonance magnétique (IRM).
Le flux d'électricité qui traverse le dispositif vers des zones ciblées fait que les cellules du cerveau appelées neurones deviennent plus ou moins actives.
Comment SMTr fonctionne
Le niveau d'activité des neurones a été lié aux symptômes de la maladie mentale, comme le trouble obsessionnel-compulsif ( TOC ), qui aide à expliquer la théorie derrière la SMTr. Des régions spécifiques du cerveau peuvent être stimulées à plusieurs reprises pour provoquer des changements durables dans l'activité des neurones. On pense que ces changements peuvent entraîner une diminution des symptômes , bien que le traitement soit suffisamment récent pour que des études soient encore en cours. Le côté du cerveau et de la zone du cerveau dépend souvent de la maladie traitée.
Histoire du traitement
La SMTr a été initialement introduite en 1985 comme une forme moins dommageable de la thérapie électroconvulsive (ECT) plus ancienne et beaucoup plus invasive. En 2008, la FDA l'a approuvé pour utilisation aux États-Unis avec la dépression qui n'a pas pu être traitée avec au moins un médicament.
Il a également été approuvé en Nouvelle-Zélande, en Australie, au Canada, en Israël et dans l'Union européenne pour une utilisation avec une dépression qui ne répond pas aux autres traitements. L'efficacité de la SMTr pour d'autres troubles, tels que la schizophrénie, l'accident vasculaire cérébral, les lésions cérébrales, l'anxiété, la migraine et la douleur est encore à l'étude.
Sécurité et effets secondaires
La SMTr est généralement considérée comme sûre lorsqu'elle est utilisée conformément aux lignes directrices établies, bien que certains patients rapportent avoir des maux de tête, un inconfort au cuir chevelu, une sensation d'étourdissement ou une sensation d'étirement musculaire ou des picotements. Une crise d'épilepsie est un effet secondaire plus grave, bien que rare, de la SMT et ne se produit habituellement que si le patient a des antécédents de convulsions. La SMTr ne peut pas être utilisée chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou de certains implants ou dispositifs métalliques.
Ce que vous pouvez espérer
Les traitements TMS répétitifs peuvent être administrés une fois par jour ou plusieurs fois par jour pendant des jours ou des semaines à la fois, selon le protocole de traitement. En règle générale, les séances durent entre 20 et 60 minutes et sont administrées cinq jours par semaine pendant environ six semaines. Aucune anesthésie n'est utilisée, ce qui signifie que vous êtes éveillé, mais il est indolore, même si vous pouvez sentir une légère tape ou frapper dans la tête. Vous pouvez choisir de porter des bouchons d'oreille car le traitement a tendance à être bruyant.
Les effets à long terme du traitement semblent durer au moins six mois, mais une thérapie d'entretien, comme un médicament ou une psychothérapie , peut aussi être nécessaire. D'autres traitements peuvent être nécessaires plus tard si les symptômes reviennent. Votre médecin continuera à vous surveiller après l'achèvement du traitement.
Parce que son efficacité est variable et mal établie, la SMTr n'est pas utilisée comme traitement principal. Cependant, parce qu'il est si peu invasif et a peu d'effets secondaires, il peut être une bonne option pour les personnes à la recherche d'autres moyens de lutter contre la maladie mentale ou la douleur, en particulier si d'autres traitements ont échoué. Demandez à votre médecin si la SMTr pourrait vous convenir.
Sources:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentation des effets de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive sur le cortex orbitofrontal chez les patients atteints de troubles obsessionnels-comulsifs résistant aux médicaments: Une enquête contrôlée.Compagnon de soins primaires au Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, CEI "Devrions-nous élargir la boîte à outils des méthodes de traitement psychiatrique pour inclure la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr)? Une méta-analyse de l'efficacité de la SMTr dans les troubles psychiatriques. Clinical Psychiatry 2010 (publication en ligne avant impression).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS