Lorsque l'alcool, les médicaments ou les médicaments interfèrent avec le sommeil
La substance ou le trouble du sommeil induit par les médicaments est le nom diagnostique officiel de l'insomnie et d'autres problèmes de sommeil causés par la consommation d'alcool, de drogues ou de certains médicaments. En gros, cela signifie que l'un des effets de la consommation d'alcool, de l'utilisation d'un médicament ou de la prise d'un médicament est d'avoir du mal à s'endormir au moment de dormir, de rester endormi au moment où l'on veut dormir, somnolence pendant la journée, ou des comportements inhabituels lorsque vous dormez.
La substance ou le trouble du sommeil induit par les médicaments est différent de la difficulté occasionnelle de s'endormir ou de rester endormi, ce qui est en fait tout à fait normal. Il est également différent de l'insomnie ou de l'épuisement temporaire qui affecte souvent les personnes qui consomment de l'alcool ou de la drogue, ce qui est une réaction normale à la substance ou aux activités des personnes qui consomment de l'alcool ou des drogues. ou participer à des activités fatigantes pendant la période où l'on consomme de l'alcool ou des drogues (comme danser). Contrairement à ces réactions normales à l'alcool ou aux drogues, les troubles du sommeil induits par les substances / médicaments interfèrent plus significativement avec le sommeil et les effets négatifs durent beaucoup plus longtemps.
Quels médicaments causent des troubles du sommeil causés par une substance ou un médicament?
Une grande variété de substances psychoactives peuvent causer des troubles du sommeil induits par des substances, notamment:
- De l'alcool
- Caféine
- Cannabis
- Opioïdes
- Sédatifs
- Hypnotiques
- Anxiolytiques
- Amphétamines
- Cocaïne
- le tabac
- Autres substances ou stimulants
Les médicaments connus pour causer des troubles du sommeil induits par la substance ou les médicaments comprennent:
- Agoniste ou antagoniste adrénergique
- Agoniste de la dopamine ou antagonistes
- Agoniste cholinergique ou antagonistes
- Agoniste sérotoninergique ou antagoniste
- Antihistaminiques
- Corticostéroïdes
Le cycle chronique de l'utilisation de substances et des problèmes de sommeil
Beaucoup de gens trouvent que l'alcool et d'autres drogues ont un effet relaxant et, au moins au début, qu'une boisson, une articulation ou une dose de tranquillisant ou d'opiacé peut les aider à dormir. D'autres trouvent que la caféine ou d'autres médicaments stimulants peuvent les aider à rester éveillés pendant de longues périodes, quand ils doivent rester vigilants, mais qu'ils auraient autrement sommeil.
Pour certaines personnes qui consomment régulièrement de l'alcool ou prennent des drogues récréatives ou des médicaments, un cycle chronique peut se développer, boire ou prendre une drogue ou un médicament pour tenter de se détendre ou s'endormir ou rester endormi, ou au contraire, rester éveillé pendant de longs quarts ou des soirées de toute la nuit. Le médicament interfère avec les processus naturels d'activation et de relaxation du corps, rendant plus difficile l'endormissement. La personne est alors plus susceptible d'utiliser à nouveau une substance, pour aider à dormir, et peut-être avoir besoin de plus de médicament pour prendre effet au fur et à mesure que la tolérance se développe.
Cependant, cela ne fonctionne pas longtemps. Alors que l'alcool et d'autres médicaments relaxants peuvent vous aider à vous endormir au début, le sommeil n'est pas réparateur ou reposant, et vous pourriez être surpris de ressentir l'éveil pendant la nuit.
Ceci est généralement suivi par des périodes d'insomnie, de fatigue, d'épuisement, et des sentiments incontrôlables de fatigue et de somnolence pendant les heures d'éveil. Frustré, de nombreuses personnes qui éprouvent ces problèmes se tournent souvent vers la caféine et d'autres stimulants pour combattre la fatigue diurne, ce qui rend l'endormissement plus difficile à l'heure du coucher.
Types de substances / troubles du sommeil induits par les médicaments
Il existe quatre principaux types de troubles du sommeil induits par une substance:
- Type d'insomnie : Avec le type de trouble du sommeil associé à l'insomnie, vous pouvez avoir de la difficulté à dormir ou à rester endormi, à vous réveiller beaucoup la nuit ou à ne pas vous sentir endormi.
- Type de somnolence diurne: Avec le type de somnolence diurne, la personne se sent somnolente ou fatiguée pendant la journée, ou, moins souvent, dort très longtemps, peut-être plus longtemps qu'elle ne le souhaite ou ne le souhaite.
- Type de parasomnie: Avec le type de trouble du sommeil parasomnie, vous pouvez éprouver des comportements anormaux pendant le sommeil, un moment où la plupart d'entre nous restent assez calme et calme pendant le sommeil dans le lit (sauf pour le ronflement possible).
- Type mixte : Avec le type mixte de trouble du sommeil, la personne affectée a plusieurs symptômes de sommeil différents, mais aucun symptôme particulier ne prédomine. Ils peuvent avoir des périodes d'insomnie la nuit, associée à la somnolence pendant la journée, par exemple.
Combien de temps après la prise du médicament peut-on provoquer un trouble du sommeil?
Dans certains cas, un trouble du sommeil peut être provoqué presque immédiatement après la prise d'un médicament ou d'un médicament. Selon les directives diagnostiques pour les médecins et autres professionnels de la santé qui évaluent les troubles du sommeil, il existe même une catégorie «débutant en état d'ébriété», ce qui signifie que la perturbation du sommeil commence lorsque l'individu est sous l'influence de l'alcool, des médicaments.
Cela peut également se produire pendant le retrait . Les problèmes de sommeil sont un symptôme de sevrage très commun et, comme d'autres symptômes de sevrage, se résolvent souvent en quelques jours ou quelques semaines après l'arrêt de l'alcool, des médicaments ou des médicaments. Il faut donc du temps pour déterminer si les problèmes de sommeil sont simplement un symptôme de sevrage, ce qui devient clair si le sommeil de la personne s'améliore au bout de quelques jours ou de quelques semaines après la fin du traitement.
En revanche, avec un trouble du sommeil induit par une substance, les problèmes de sommeil peuvent commencer pendant le sevrage et se poursuivre ou s'aggraver au fur et à mesure que la personne passe du processus de désintoxication à la phase de récupération post-retrait. Parfois, les problèmes de sommeil font partie d'un plus grand groupe de symptômes de sevrage à plus long terme, connu sous le nom de syndrome de sevrage post-aigu (PAAS) .
Et si vous aviez des problèmes de sommeil avant d'utiliser de l'alcool, des drogues ou des médicaments?
Lorsque des médecins ou d'autres professionnels de la santé diagnostiquent un trouble du sommeil causé par une substance ou un médicament, ils s'assurent que le problème de sommeil n'est pas présent avant la consommation d'alcool, de drogues ou de médicaments jugés responsables. C'est parce qu'il existe différents types de problèmes de sommeil, et si les symptômes étaient présents avant l'utilisation de la substance, ce n'est pas la substance ou le type de trouble du sommeil induit par les médicaments.
En règle générale, le diagnostic de trouble du sommeil provoqué par une substance ou un médicament n'est pas donné aux personnes qui ont des antécédents de problèmes de sommeil sans consommation de drogues ou si les symptômes persistent plus d'un mois après l'abstinence. des médicaments. Cela ne signifie pas que leurs problèmes de sommeil ne sont pas réels ou sérieux; cela signifie simplement qu'ils ne sont pas considérés comme ayant été causés par la consommation de substances. Comme mentionné précédemment, il existe de nombreuses causes différentes de troubles du sommeil, et la plupart peuvent être améliorées par des changements de style de vie en plus de réduire ou éliminer l'alcool, les médicaments ou les médicaments ayant des effets secondaires qui perturbent les habitudes de sommeil.
Détresse ou impact sur la vie
Enfin, pour que le diagnostic de trouble du sommeil provoqué par une substance ou un médicament soit donné, il doit y avoir une sorte d'impact significatif que le problème de sommeil a sur la vie de la personne, soit en causant beaucoup de détresse, soit en aspect de leur vie. Cela peut inclure n'importe quoi de leur vie sociale à leur situation d'emploi, ou une autre partie de leur vie qui est importante pour eux.
Devenir conscient de votre problème de sommeil
Cela peut prendre des mois, voire des années, pour prendre conscience d'un trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament. Comme les médicaments ont tendance à affecter les sensations de vigilance et de relaxation, les gens s'attendent à ce que leur sommeil soit affecté dans une certaine mesure et anticipent un effet de rebond par la suite. Ensuite, cela peut sembler juste une série de mauvaises nuits, plutôt qu'un trouble qui ne disparaît pas tout seul.
L'ironie du trouble du sommeil provoqué par une substance est que beaucoup de personnes atteintes boivent, prennent des médicaments ou prennent des médicaments pour essayer de s'endormir, mais ces mêmes médicaments interfèrent avec une bonne nuit de sommeil. Pour cette raison, les gens ne réalisent souvent pas que c'est l'alcool, les drogues ou les médicaments qui causent les problèmes de sommeil, parce qu'ils associent ces substances à l'induction du sommeil.
Les problèmes de sommeil peuvent avoir de nombreuses causes différentes, allant du stress aux effets normaux du vieillissement. Par conséquent, les médecins pourraient ne pas se rendre compte de la véritable nature du problème, car de nombreuses personnes ne sont pas ouvertes à leur médecin au sujet de la consommation d'alcool ou de drogues, en raison de la stigmatisation et de la crainte d'être jugées. Ils peuvent aussi mentir sur la quantité de médicaments sur ordonnance ou de médicaments en vente libre qu'ils utilisent, de peur d'être coupés de leur approvisionnement en médicaments. Les personnes qui admettent avoir consommé de l'alcool et des drogues sous-estiment ou sous-estiment souvent la quantité d'alcool ou de drogues qu'elles consomment. Tous ces facteurs font qu'il est assez fréquent que les gens ne reçoivent pas le bon diagnostic de trouble du sommeil causé par une substance ou un médicament.
Un mot de
Une fois que vous avez pris conscience de votre problème de sommeil et de sa cause, il est important d'obtenir de l'aide professionnelle pour gérer la transition vers des habitudes de sommeil saines. Parlez à votre médecin d'être référé à un médicament ou un spécialiste du sommeil. Si vous consommez de l'alcool, des opioïdes, de la méthamphétamine ou des benzodiazépines, il est important d'obtenir un soutien médical approprié pendant le processus de retrait. Non seulement cela le rendra plus confortable, avec moins de symptômes, mais ces substances peuvent entraîner des symptômes de sevrage sévères comme des convulsions ou une psychose qui peut mettre la vie en danger sans surveillance médicale.
Une fois que vous avez arrêté le médicament qui a causé vos problèmes de sommeil, il faudra du temps pour que vos habitudes de sommeil reviennent à la normale. Sois patient. Les meilleurs moyens de soutenir ce processus sont:
- Régler et coller au sommeil régulier et au réveil
- Faire de l'exercice régulièrement pendant la journée
- Sortir le matin, ce qui aide à rétablir votre "horloge corporelle"
- Éviter le stress
- Bonne nutrition, sans aller au lit trop affamé ou plein
> Source
> American Psychiatric Association, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.