En termes simples, la comorbidité se réfère à la présence de plus d'un trouble chez la même personne. Par exemple, si une personne est diagnostiquée à la fois avec un trouble d'anxiété sociale (TAS) et un trouble dépressif majeur (TDM) , on dit qu'elle a des troubles anxieux et dépressifs comorbides (c'est-à-dire qui coexistent).
Le terme comorbidité a été inventé dans les années 1970 par AR
Feinstein, un médecin américain renommé et épidémiologiste. Feinstein a démontré une comorbidité à travers l'exemple de la façon dont les personnes souffrant de la fièvre rhumatismale souffraient également de multiples autres maladies.
La comorbidité n'est pas rare
Il n'est pas rare que les gens souffrent de deux troubles ou maladies à la fois. En fait, les professionnels de la santé affirment que le nombre de personnes souffrant de multiples maladies augmente chaque année. Environ 80 pour cent des dépenses de Medicare aux États-Unis sont consacrés aux personnes souffrant de quatre conditions médicales ou psychologiques chroniques ou plus.
En fait, plus de 68% des adultes souffrant de trouble d'anxiété sociale ont également au moins un autre problème médical.
Comorbidité peut inclure une situation où une personne reçoit un diagnostic médical qui est suivi par un trouble d'anxiété sociale, ou il peut être un trouble qui est suivi par un autre trouble.
Études
Dans le National Comorbidity Survey des États-Unis, 51% des patients ayant un diagnostic de dépression majeure avaient également au moins un trouble anxieux et seulement 26% d'entre eux n'avaient aucun autre trouble mental.
Cependant, dans l'étude sur les étapes précoces du développement de la psychopathologie, 48,6% des patients ayant un diagnostic de dépression majeure avaient également au moins un trouble anxieux et 34,8% d'entre eux n'avaient aucun autre trouble mental.
De nombreuses études ont conclu que la comorbidité est plus fréquente aujourd'hui que par le passé.
Cela peut être dû, en partie, à un meilleur dépistage des troubles sociaux. Le domaine médical a concentré une grande partie de son attention sur la cooccurrence des troubles de l'humeur et de l'anxiété, ainsi que sur les psychoses et les troubles liés à l'utilisation de substances.
Comorbidité psychiatrique
Comorbid en termes médicaux concerne une personne souffrant de deux conditions médicales différentes ou de troubles en même temps. Cependant, dans la communauté psychiatrique, un comorbide peut désigner une personne qui souffre de multiples symptômes, ce qui signifie qu'un psychiatre ne peut pas proposer un seul diagnostic psychiatrique.
Avec chaque révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), la comorbidité psychiatrique est devenue plus fréquente dans la population générale. Certains dans le monde médical disent que c'est parce que DSM-V comprend des descriptions améliorées qui divisent les comportements et les symptômes psychiatriques dans des diagnostics très différents, mais distincts.
Sources:
Mario Maj, The British Journal of Psychiatry février 2005, 186, La comorbidité psychiatrique: un artefact des systèmes de diagnostic actuels?
Bibliothèque nationale américaine de médecine, World Psychiatry. 2004 février; 3 (1): 18-23.