L'abus et la dépendance à la cocaïne continuent d'être un problème qui sévit aux États-Unis. La cocaïne est une drogue hautement addictive, actuellement une substance de l'annexe II. La cocaïne est catégorisée comme un stimulant.
Comme la plupart des stimulants, la cocaïne peut augmenter l'activité dans le corps, y compris la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la vigilance et l'énergie. La forme la plus courante du médicament est une poudre blanche que l'on trouve dans les feuilles de la plante Erythroxylon Coca, qui a été utilisée en Amérique du Sud depuis des centaines d'années.
D'abord introduite aux États-Unis dans les années 1880 en tant qu'anesthésique chirurgical, la cocaïne a rapidement commencé à être utilisée comme drogue domestique courante, ainsi que comme ingrédient dans le Coca-Cola et d'autres boissons. Il a été classé comme un médicament de l'annexe II en 1970.
1 - Qu'est-ce que la cocaïne?
La cocaïne est l'une des plus anciennes substances psychoactives connues. Les feuilles du cocaïer Erythroxylon ont été mâchées et ingérées pendant des milliers d'années. Le chlorhydrate de cocaïne, le produit chimique purifié extrait de la plante a été abusé pendant plus de 100 ans.
Au début des années 1900, la cocaïne était l'ingrédient actif de plusieurs toniques et élixirs qui étaient commercialisés à l'époque pour traiter diverses affections et maladies. C'était un ingrédient dans la formule originale de la boisson gazeuse Coca-Cola.
Le pic de la popularité de la drogue est venu dans les années 1980 et 1990 quand il était connu sous des noms comme le film Star Star Drug et California Cornflakes.
La cocaïne est un stimulant très addictif qui affecte directement le cerveau. C'est un médicament de l'annexe II qui a le potentiel élevé d'abus, mais peut également être administré à des fins médicales légitimes, comme un anesthésique local.
Cependant, la cocaïne est principalement vendue illégalement dans la rue sous la forme d'une fine poudre blanche . Plusieurs fois, il est mélangé avec d'autres substances comme la fécule de maïs, la poudre de talc ou de sucre pour diluer sa pureté. Parfois, il est mélangé avec de l' amphétamine ou avec de l' héroïne dans ce qu'on appelle un «speedball».
La cocaïne est également vendue dans la rue sous une forme freebase appelée crack cocaïne. La forme de base de la cocaïne est traitée avec de l'ammoniaque ou du bicarbonate de soude et de l'eau puis chauffée pour éliminer le chlorhydrate afin de produire une version fumable du médicament.
Le terme «fissure» fait référence au bruit de crépitement produit par la substance lorsqu'elle est fumée.
2 - Qu'est-ce que la cocaïne crack?
Lorsque le chlorhydrate de cocaïne en poudre est transformé en une substance fumable, il est appelé base libre, ou en termes de rue, le crack cocaïne. Le terme «crack» fait référence au son de crépitement que produit la forme freebase du médicament lorsqu'il brûle.
En utilisant de l'ammoniaque ou du bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) et de l'eau, la cocaïne en poudre est chauffée pour éliminer le chlorhydrate. Cela produit la base libre, ou la forme fumable du médicament.
Lorsque les utilisateurs fument du crack, l'expérience est presque immédiate (généralement moins de 10 secondes). Parce que le haut est immédiat et euphorique et parce que le crack est relativement peu coûteux à produire et à acheter dans la rue, le médicament est devenu extrêmement populaire au milieu des années 1980.
La hausse immédiate et le «crash» relativement rapide après la première ruée, est aussi la raison pour laquelle le crack est très addictif.
3 - Quelle est la portée de l'utilisation de la cocaïne aux États-Unis?
Le nombre d'utilisateurs actuels de cocaïne diminue régulièrement depuis les années 1980 et ce déclin s'est poursuivi au XXIe siècle. Selon l'enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH), en 2012, 1,6 million de consommateurs de cocaïne âgés de 12 ans et plus, soit environ 0,6% de la population.
Ce nombre est similaire au taux de 2011 (1,4 million et 0,5%) mais nettement inférieur à celui des utilisateurs actuels de cocaïne entre 2003 et 2007 (2,4 millions d'utilisateurs ou 1,0%).
Bien que le plus grand nombre de consommateurs de cocaïne soit constitué de jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans, de 2005 à 2012, le nombre d'usagers actuels dans cette tranche d'âge est passé de 2,6% à seulement 1,1%.
De plus, le nombre de nouveaux consommateurs de cocaïne diminue également. Le nombre de personnes ayant commencé à consommer de la cocaïne pour la première fois au cours de l'année passée est passé de 1,0 million en 2002 à 639 000 en 2012.
De même, l'enquête Monitoring the Future, qui enquête chaque année sur les élèves de 8e, 10e et 12e années, montre une baisse régulière de la consommation de cocaïne au cours des mois passés entre les années 1990 et 2013.
4 - Comment la cocaïne est-elle utilisée?
La cocaïne peut être prise par différentes méthodes: orale, intranasale, intraveineuse et par inhalation. Ou, comme ces méthodes sont connues dans la rue, "mâcher", "renifler", "maintenir", "injecter" et "fumer".
Sauf pour un usage médical approuvé, il n'existe aucun moyen sûr d'utiliser de la cocaïne sous quelque forme que ce soit. Toutes les méthodes suivantes d'utilisation du médicament peuvent conduire à l'absorption de niveaux toxiques de cocaïne, d'éventuelles urgences cardiovasculaires ou cérébrovasculaires aiguës et de crises, selon l'Institut national sur l'abus des drogues. N'importe lequel d'entre eux peut entraîner une mort subite.
Renifler
L'administration intranasale est un reniflement, le processus d'inhalation de la cocaïne en poudre à travers les narines. Il peut également être frotté sur les tissus muqueux et absorbé dans le sang.
Typiquement, quand un utilisateur sniffe de la cocaïne, le médicament est placé sur une surface plate comme un miroir et séparé en «lignes» avec une lame de rasoir ou une carte de crédit, puis les lignes sont sniffées par une paille ou un billet d'argent enroulé. Dans les années 1980, dans certains milieux, on considérait que la cocaïne reniflait quelque chose, sauf un billet de 100 dollars.
Injection
L'utilisation intraveineuse ou l'injection est quand une aiguille hypodermique est utilisée pour injecter de la cocaïne directement dans la circulation sanguine, ce qui augmente l'intensité de ses effets.
Parce que la cocaïne en poudre est en fait du chlorhydrate de cocaïne, le sel (HCL) le rend soluble dans l'eau afin qu'il puisse être injecté. Des problèmes peuvent survenir lorsque la cocaïne achetée dans la rue contient des substances inconnues qui ne sont pas si facilement solubles.
Fumeur
Fumer de la cocaïne implique d'inhaler de la fumée ou de la vapeur de cocaïne dans les poumons, où son absorption dans le sang peut être presque aussi rapide que l'injection. Cela produit un effet presque immédiat et euphorique qui est l'une des raisons pour lesquelles le crack est devenu si répandu dans les années 1980.
La méthode d'utilisation affecte les effets
Lorsque la cocaïne est sniffée, ses effets commencent après quelques minutes et durent entre 15 et 30 minutes selon la taille de la dose et la tolérance de l'utilisateur. Une dose importante dure un peu plus longtemps, mais lorsque l'utilisateur développe une tolérance au médicament, il prend des doses plus grandes et plus importantes pour obtenir le même effet.
Lorsque la cocaïne est fumée, les effets de la drogue commencent presque immédiatement et intensément, mais l'effet «disparaît» rapidement - en cinq ou dix minutes peut-être. C'est une des raisons pour lesquelles le crack est si addictif, les utilisateurs ont tendance à fumer de plus en plus pour essayer de retrouver le sentiment de cette première, intense et intense.
Lorsque la cocaïne est injectée, l'effet est immédiat et encore plus intense. En raison de l'effet intense et rapide de la cocaïne fumée et injectée, ces méthodes d'utilisation sont considérées comme plus dangereuses en raison du potentiel de dépendance et du risque de surdosage.
5 - Comment la cocaïne produit-elle ses effets?
De nombreuses années de recherche scientifique ont été nécessaires pour comprendre clairement comment la cocaïne affecte le cerveau pour produire ses effets agréables et la raison pour laquelle il est si addictif.
Les scientifiques ont découvert des régions du cerveau qui semblent être stimulées par toutes sortes de stimuli - la nourriture, le sexe et les drogues. L'une des régions les plus touchées par la cocaïne est l'aire tegmentale ventrale (VTA) du mésencéphale.
La façon dont le cerveau fonctionne normalement, la recherche a trouvé, est par des fibres nerveuses dans le VTA s'étendant à une autre région du cerveau appelée le noyau accumbens, une région clé du cerveau impliqué dans la récompense.
Fonction normale du cerveau et de la dopamine
Les récompenses augmentent les niveaux de dopamine , un produit chimique du cerveau ou un neurotransmetteur, qui à son tour augmente l'activité neuronale dans le noyau accumbens. Dans des circonstances normales, la dopamine est libérée par un neurone dans le petit espace entre les neurones (synapse) où elle se lie ensuite à des protéines spécialisées, appelées récepteurs dopaminergiques, sur l'autre neurone, envoyant un signal à ce neurone.
Après l'envoi du signal, la dopamine est retirée de l'espace entre les neurones et est recyclée pour être utilisée dans le futur.
Système de récompense amplifié
La science a découvert que la cocaïne et d'autres drogues peuvent interférer avec ce processus normal de communication dans le cerveau. L'utilisation de cocaïne bloque l'élimination de la dopamine de la synapse, provoquant l'envoi d'un signal «amplifié» aux neurones récepteurs.
Ce signal amplifié est ce que les consommateurs de cocaïne perçoivent comme une euphorie initiale ou élevée.
Mais après ce premier high, un rebond neurochimique a lieu dans le cerveau, ce qui amène la fonction de récompense à descendre en dessous de son niveau normal d'origine. Lorsque la cocaïne est utilisée à nouveau, le même niveau d'euphorie n'est pas atteint.
Ce phénomène produit une tolérance pour le médicament chez l'utilisateur, ce qui signifie qu'ils ont besoin de doses plus élevées ou de doses plus fréquentes pour que le cerveau essaie d'atteindre le même niveau de plaisir que lors de leur utilisation initiale. Ce cycle d'augmentation des doses de cocaïne pour obtenir le même niveau élevé peut produire une dépendance .
Poursuite pathologique des récompenses
Les utilisateurs de cocaïne développent une tolérance au «haut» qu'ils obtiennent en utilisant le médicament, mais ils ne développent pas une tolérance au bas émotionnel qu'ils ressentent après l'usure. Par conséquent, plutôt que de se tourner vers un état de «normal», ils reviennent à un état de dysphorie plus profond.
Par conséquent, ils augmentent la quantité de cocaïne qu'ils utilisent pour essayer de soulager ce sentiment de dysphorie et essayer de revenir à ce sentiment initial d'euphorie. Cependant, ils finissent par connaître des dépressions encore plus profondes lorsque le cerveau réagit au cycle d'intoxication et de sevrage.
C'est le moment où la Société américaine de médecine addictive (ASAM) dit que la poursuite des récompenses devient pathologique et la recherche de récompense devient compulsive malgré le fait que le «high» n'est plus agréable et le médicament ne fournit pas soulagement de la dysphorie.
L'usage prolongé ou chronique de la cocaïne joue un tel ravage avec le système de récompense naturel du cerveau au point que l'utilisation de la cocaïne ne produit plus ses effets agréables initiaux.
6 - Quels sont les effets à court terme de l'usage de la cocaïne?
Presque immédiatement après avoir pris de la cocaïne, l'utilisateur commence à ressentir ses effets, que ce soit reniflé, injecté ou fumé. Même de petites doses du médicament peuvent rendre l'utilisateur euphorique, énergique, bavard et alerte mentalement.
Les utilisateurs signalent une sensibilité accrue à la vue, au son et au toucher. Ils peuvent également éprouver un besoin diminué de nourriture ou de sommeil, au moins temporairement.
Bien que certains utilisateurs de cocaïne trouvent que l' utilisation de ce médicament les aide à accomplir plus rapidement de simples tâches intellectuelles et physiques, d'autres utilisateurs rapportent que la cocaïne a l'effet inverse.
La méthode d'utilisation de la cocaïne peut influer sur la sensation ressentie par l'utilisateur et sur sa durée. Par exemple, renifler de la cocaïne ne produit pas une intensité aussi élevée que de la fumer, mais le high dure plus longtemps. Un haut de snorting peut durer de 15 à 30 minutes, tandis qu'un haut de cocaïne de fumer peut durer seulement 5 à 10 minutes.
Plus le médicament est absorbé rapidement dans la circulation sanguine, plus l'intensité est élevée, mais plus la durée est courte.
Les effets physiologiques à court terme de la cocaïne peuvent inclure:
- Vaisseaux sanguins construits
- Pupilles dilatées
- Augmentation de la température corporelle
- Rythme cardiaque augmenté
- Augmentation de la pression artérielle
Les utilisateurs qui consomment de grandes quantités de cocaïne peuvent intensifier leur high mais peuvent avoir un comportement bizarre, erratique et violent. Ils peuvent aussi expérimenter:
- Tremblements
- vertige
- Vibrations musculaires
- Paranoïa
- Agitation
- Irritabilité
- Anxiété
Selon l'Institut national sur l'abus des drogues, des doses répétées de cocaïne peuvent produire une réaction toxique ressemblant étroitement à un empoisonnement à l'amphétamine.
Bien que ce soit rare, une mort subite peut survenir lors de la première utilisation de la cocaïne ou de manière inattendue avec des doses ultérieures de la drogue. Les décès liés à la cocaïne résultent souvent d'un arrêt cardiaque ou de crises épileptiques suivies d'un arrêt respiratoire.
L'alcool augmente les dangers de la cocaïne
Certains utilisateurs de cocaïne rapportent que le médicament leur donne un sentiment de pouvoir et de confiance. Plusieurs fois, ils pensent qu'ils fonctionnent à un niveau supérieur à ce qu'ils sont réellement. Par conséquent, conduire en faisant de la cocaïne peut être dangereux - surtout si vous buvez aussi.
Lorsque les buveurs font de la cocaïne, ils ont tendance à boire plus que d'habitude parce qu'ils ne ressentent pas les effets dépresseurs de l'alcool à cause des propriétés stimulantes de la cocaïne. Cependant, lorsque l'effet de la cocaïne commence à se dissiper, le buveur est plus intoxiqué qu'il ne le pensait, augmentant le risque non seulement d'accidents, mais aussi de vomissements, de ralentissement de la respiration et d'une possible perte de conscience.
Lorsque la cocaïne et l'alcool sont utilisés ensemble, ils sont combinés dans le foie pour former du cocaéthylène, ce qui intensifie les effets euphoriques de la cocaïne. Mais, il augmente également la pression sur le cœur et le risque de mort subite.
Symptômes de sevrage de la cocaïne
Comme l'effet de la cocaïne commence à se dissiper, vous pouvez éprouver un certain nombre de symptômes de sevrage, y compris l'irritabilité, l'agression, l'agitation, l'anxiété, l'insomnie, la dépression ou la paranoïa.
En raison de ces symptômes de sevrage désagréables, de nombreux consommateurs de cocaïne ont des difficultés à «descendre» du médicament. De nombreux utilisateurs rapportent une dépression immédiatement après l'épuisement des effets du médicament, ce qui, pour certains, peut durer plusieurs jours.
Par conséquent, certains consommateurs prendront plus de cocaïne pour éviter les retraits désagréables - une autre raison pour laquelle la cocaïne est considérée comme très addictive.
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Voir d' autres effets sur la santé de l'utilisation de la cocaïne.
7 - Quels sont les effets à long terme de l'usage de la cocaïne?
L'une des conséquences les plus dangereuses de l'utilisation de la cocaïne est ses puissantes propriétés addictives. Même après une utilisation du médicament, les utilisateurs ne sont pas en mesure de prédire ou de contrôler de façon fiable à quel point ils continueront à consommer de la cocaïne ou s'ils veulent l'utiliser.
Une fois que quelqu'un devient accro à la cocaïne, il devient extrêmement difficile de cesser de fumer sans rechute, même après de longues périodes d'abstinence. Les recherches de l'Institut national de lutte contre l'abus des drogues ont montré que même après avoir longtemps consommé de la cocaïne, l'exposition à des déclencheurs associés à la cocaïne - ou même des souvenirs d'expériences passées de cocaïne - peut déclencher d'énormes envies et rechutes.
Lorsque les consommateurs de cocaïne continuent d'utiliser la drogue, le cerveau commence à changer son système de récompense. Une tolérance au médicament peut se développer, ce qui signifie que des doses plus élevées ou plus fréquentes de cocaïne sont nécessaires pour produire le niveau élevé d'expérience lors de l'utilisation initiale.
En même temps, les utilisateurs peuvent devenir plus sensibles aux effets toxiques de la cocaïne, aux convulsants et à d'autres effets toxiques.
Effets psychologiques et physiologiques de la cocaïne
Avec des crises répétées de cocaïne, lorsque le médicament est utilisé de façon répétée à des doses de plus en plus élevées, l'utilisateur peut avoir des effets psychologiques et physiologiques néfastes, notamment:
- Irritabilité accrue
- Agitation
- Crises de panique
- Psychose complète impliquant des délires paranoïaques et des hallucinations
La méthode d'utilisation de la cocaïne peut produire des effets indésirables spécifiques. Renifler la cocaïne peut conduire à:
- Perte du sens de l'odorat
- Saignements de nez
- Problèmes d'avaler
- Enrouement
- Irritation de la cloison nasale
- Nez liquide enflammé chronique
Ingestion et injection de cocaïne
Les utilisateurs qui ingèrent (mâchent) de la cocaïne peuvent souffrir de gangrène intestinale grave en raison de la réduction du débit sanguin.
Ceux qui s'injectent de la cocaïne avec des aiguilles peuvent développer des «traces» sur leurs avant-bras et d'autres zones d'injection. Ils peuvent également développer des réactions allergiques, à la fois à la cocaïne elle-même ou aux additifs utilisés pour couper la drogue par les marchands ambulants.
Selon le NIDA, de nombreux consommateurs chroniques de cocaïne perdent leur appétit et subissent une importante perte de poids et montrent des signes de malnutrition.
Plus d'effets à long terme de la cocaïne
Il y a d'autres effets à long terme de l'utilisation de la cocaïne sur une période de temps. Certains d'entre eux comprennent:
- Rythme cardiaque irrégulier, crise cardiaque et insuffisance cardiaque
- Incidents neurologiques, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les convulsions et les hémorragies dans les tissus entourant le cerveau
- Insomnie
- Dysfonction sexuelle
- Septum nasal perforé
- Fluide dans les poumons, aggravation de l'asthme et d'autres troubles pulmonaires et insuffisance respiratoire
- Risque accru de blessure traumatique
- Comportement agressif, violent ou criminel
- Risque accru d'hépatite, d'infection par le VIH, d'endocardite et d'infections cérébrales fongiques (pour les utilisateurs d'IV)
8 - Quelles sont les complications médicales de l'abus de cocaïne?
L'utilisation de la cocaïne peut entraîner des complications médicales importantes et massives, dont les plus fréquentes sont les effets cardiovasculaires, notamment les troubles du rythme cardiaque et les crises cardiaques.
La consommation de cocaïne peut causer des effets respiratoires tels que des douleurs thoraciques et une insuffisance respiratoire; effets neurologiques, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les saisies et les maux de tête; et des complications gastro-intestinales, y compris des douleurs abdominales et des nausées.
L'utilisation répétée de la cocaïne a été liée à de nombreux types de maladies cardiaques. On a découvert que la cocaïne déclenche des rythmes cardiaques chaotiques, appelés fibrillation ventriculaire; accélérer le rythme cardiaque et la respiration; et augmenter la pression sanguine et la température du corps. Les symptômes physiques peuvent inclure des douleurs thoraciques, des nausées, une vision floue, de la fièvre, des spasmes musculaires, des convulsions et un coma.
Effets nocifs de la cocaïne reniflante
Les différentes façons dont la cocaïne est utilisée peuvent produire différents effets indésirables. La cocaïne qui renifle régulièrement, par exemple, peut entraîner une perte de l'odorat, des saignements de nez, des problèmes de déglutition, de l'enrouement et une irritation générale de la cloison nasale, ce qui peut entraîner un écoulement nasal chronique et enflammé.
La cocaïne ingérée peut causer une grave gangrène intestinale, en raison de la diminution du débit sanguin. Et les personnes qui s'injectent de la cocaïne ont des marques de piqûres et des «traces», le plus souvent dans leurs avant-bras.
Les dangers de l'injection de cocaïne
Les usagers qui s'injectent de la cocaïne peuvent également éprouver une réaction allergique, soit au médicament, soit à un additif dans la cocaïne de rue, ce qui peut entraîner, dans les cas graves, la mort. Parce que la cocaïne a tendance à diminuer l'apport alimentaire, de nombreux consommateurs de cocaïne chronique perdent leur appétit et peuvent connaître une perte de poids et une malnutrition importantes.
Pour les utilisateurs de cocaïne par voie intraveineuse (IV), il y a, bien sûr, un risque accru d'hépatite, d'infection par le VIH et d'endocardite.
Les dangers de la cocaïne et de l'alcool
La recherche a montré une interaction potentiellement dangereuse entre la cocaïne et l'alcool. Pris en combinaison, les deux médicaments sont convertis par le corps en cocaéthylène. Le cocaéthylène a une plus longue durée d'action dans le cerveau et est plus toxique que l'un ou l'autre médicament seul.
Bien que davantage de recherches doivent être effectuées, il convient de noter que le mélange de cocaïne et d'alcool est la combinaison de deux médicaments la plus courante qui entraîne la mort liée à la drogue.
9 - Les abus de cocaïne sont-ils à risque pour le VIH / SIDA et l'hépatite?
Les usagers de cocaïne sont plus à risque de contracter des maladies infectieuses, notamment le virus de l'immunodéficience humaine / syndrome d'immunodéficience acquise (VIH / sida) et l'hépatite virale.
Le partage d'aiguilles contaminées et d'autres attirail de drogue est une des causes du risque accru, mais aussi parce que les consommateurs de drogues intoxiqués sont plus susceptibles de se livrer à des comportements à risque.
Les recherches du National Institute on Drug Abuse montrent que l'usage de drogues et la toxicomanie compromettent le jugement et la capacité de prendre des décisions, ce qui peut mener au partage de seringues, à des rencontres sexuelles à risque et au commerce de drogues par les hommes et les femmes.
Cocaïne et VIH et hépatite C
Le rôle de la transmission sexuelle du VIH chez les consommateurs de drogues a été mis en lumière par certaines études qui ont montré que les toxicomanes qui ne s'injectent pas de drogues contractent le VIH à des taux équivalents à ceux qui consomment des drogues injectables.
Les utilisateurs de drogues injectables courent aussi un risque accru de contracter l'hépatite C (VHC). La recherche de NIDA montre que le risque de contracter le VHC commence avec la toute première injection de drogue. En l'espace de deux ans, 40% des utilisateurs de drogues injectables sont exposés au virus et cinq ans plus tard, le risque augmente entre 50% et 80%.
Le NIDA recommande le test de dépistage du VHC pour tout patient qui s'est déjà injecté des médicaments.
10 - Quel est l'effet de l'usage de la cocaïne maternelle?
Les scientifiques n'ont pas été en mesure de déterminer l'effet complet de l'usage de la cocaïne par une femme enceinte sur son enfant, mais des études ont révélé des risques communs. Les bébés dont les mères abusent de la cocaïne pendant la grossesse sont souvent:
- Livré prématurément
- Avoir des poids faibles à la naissance
- Avoir de plus petites circonférences de la tête
- Plus court en longueur
L'une des raisons pour lesquelles les chercheurs n'ont pas pu déterminer l'étendue de l'abus de drogues maternelles ou des dangers spécifiques de la cocaïne sur un enfant à naître est que si la mère abuse de la cocaïne, il est probable que d'autres facteurs entrent en ligne de compte. affectent aussi le bébé.
D'autres facteurs jouent un rôle
Parmi les autres facteurs qui pourraient avoir une incidence sur les résultats de la mère, du fœtus et de l'enfant, mentionnons:
- Quantité et nombre de drogues abusées
- Utilisation de la nicotine
- Étendue des soins prénataux
- Violence dans l'environnement
- Conditions socio-économiques
- Nutrition maternelle
- Exposition aux maladies sexuellement transmissibles
- D'autres conditions de santé
Effets cognitifs sur le bébé
D'autres conséquences de l'abus prénatal de cocaïne que les chercheurs ont pu identifier comprennent des déficits dans certains aspects du traitement de l'information, l'attention aux tâches et la performance cognitive. Selon le National Institute on Drug Abuse, tous ces déficits pourraient empêcher l'enfant d'atteindre son plein potentiel.
11 - Quels sont les traitements efficaces contre les abus de cocaïne?
La dépendance à la cocaïne peut être une condition complexe, causant des problèmes non seulement avec la dépendance elle-même, mais avec une grande variété de problèmes personnels. Le traitement de la cocaïne doit donc être une approche globale pour répondre aux problèmes sociaux, familiaux et autres problèmes environnementaux du toxicomane.
Selon l'Institut national sur l'abus des drogues, les stratégies de traitement de la cocaïne doivent inclure l'évaluation des aspects neurobiologiques, sociaux et médicaux de l'usage de drogues du patient. Plusieurs fois cela inclut plusieurs drogues d'abus.
De plus, ceux qui sont dépendants de plusieurs drogues ont souvent d'autres problèmes de santé mentale concomitants qui doivent également être abordés pendant le traitement.
Approches pharmacologiques
Il n'y a actuellement aucun médicament approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter la dépendance à la cocaïne, bien que des recherches agressives soient menées pour trouver et tester de nouveaux médicaments pouvant aider les cocaïnomanes.
Certains des médicaments actuellement testés sont ceux qui sont approuvés par la FDA pour d'autres conditions ou maladies. Certains qui sont prometteurs pour le traitement de la cocaïne comprennent la vigabatrine, le modafinil, la tiagabine, le disulfirame et le topiramate.
De nouveaux médicaments sont en cours de recherche qui bloquent les effets de la cocaïne sur diverses régions du cerveau pour aider à prévenir la rechute chez les patients qui ont déjà arrêté d'utiliser le médicament. Cela inclut un "vaccin contre la cocaïne" qui a montré "une grande promesse", dit le NIDA.
Interventions comportementales
Il existe plusieurs traitements comportementaux qui sont utilisés dans les milieux résidentiels et ambulatoires pour traiter la dépendance à la cocaïne. À l'heure actuelle, ce sont les seuls traitements approuvés et fondés sur des données probantes disponibles pour les consommateurs de cocaïne et de crack.
Certains de ces traitements comportementaux comprennent:
- Incitations à la motivation (gestion des imprévus)
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Communautés thérapeutiques (programmes résidentiels)
- Groupes de soutien (tels que Cocaine Anonyme)
Sources:
Allen, Frédéric. Formule secrète New York: HarperCollins, 1994. ISBN 0-88730-672-1 (pages 35-36, 41-42, 45, 192).
Société américaine de médecine de la toxicomanie. "La définition de la dépendance (version longue)." 15 août 2011.
Université Brown. "Cocaïne". Promotion de la santé - Alcool, tabac et autres drogues.
Institut national sur l'abus de drogues. "Cocaïne: Abus et dépendance." Série de rapports de recherche.
Centre de recherche sur l'abus de substances de l'Université du Maryland. "Cocaïne (Poudre)." Information sur les médicaments