Comment défier la pensée du tout ou rien
La pensée tout ou rien, parfois appelée pensée en noir et blanc ou pensée dichotomique , est l'erreur cognitive la plus commune que je remarque chez les patients atteints de boulimie et de trouble de l'hyperphagie boulimique . Dans Feeling Good: The New Mood Therapy (1980), David Burns a identifié dix types différents de distorsions cognitives, ou des manières inexactes et problématiques de regarder soi-même et le monde.
Les distorsions cognitives peuvent entraîner des émotions négatives et des comportements problématiques. Ils sont une cible primaire de la thérapie cognitivo-comportementale.
Certains des exemples les plus courants de penser tout ou rien chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation créent une dichotomie rigide entre les bons et les mauvais aliments et définissent les comportements alimentaires comme bons ou mauvais. Regardons comment ceux-ci peuvent causer des problèmes, tels que la frénésie alimentaire , pour une personne souffrant de troubles de l'alimentation.
Jane: De bons aliments contre de mauvais aliments
Jane a une règle alimentaire qui veut qu'elle ne mange pas de bonbons parce que c'est une «mauvaise nourriture». Jane reçoit une livraison surprise pour la Saint-Valentin: d'une boîte de chocolats. Jane croit que le chocolat est interdit, mais elle décide juste une fois , de se livrer.
Elle a un chocolat, puis un autre. Il est tellement attrayant en partie parce qu'elle "n'est pas autorisée" à manger du chocolat. Après deux morceaux de chocolat, Jane se sent en colère contre elle-même. Elle sait qu'elle a brisé sa règle alimentaire - elle a été «mauvaise». Puis Jane pense: «Eh bien, je l'ai déjà soufflé, je pourrais aussi bien abandonner et manger plus d'entre eux." Elle pourrait même penser, "Je Il vaudrait mieux finir la boite car alors ils ne seront pas là pour me tenter demain.
Je vais revenir à être bon demain. "
Semble familier?
Jim: bon comportement alimentaire vs mauvais comportement alimentaire
Jim sort souvent pour un hamburger avec ses amis du travail. Quand il le fait, il obtient soit une salade verte (quand il est en train de suivre un régime et d'être «bon»), ou il a un double cheeseburger, frites, et un tremblement (quand il ne suit pas un régime).
Il remarque que quand il suit un régime et n'a que la salade verte alors que tous ses copains mangent des hamburgers, il finit par se sentir triste et privé et parfois rentre à la maison et mange de la crème glacée. D'autre part, au moment où il mange le double cheeseburger, frites, et secoue, il se sent malade et se réprimande pour avoir mangé malsain. D'une façon ou d'une autre, ses règles le laissent se sentir mal.
Apprendre à vivre dans le gris
Récupération d'un trouble de l'alimentation implique d'apprendre à penser et à vivre dans des tons de gris. Vivre dans la zone grise signifie accepter que tous les aliments consommés avec modération puissent faire partie d'une alimentation équilibrée et saine. Cela signifie manger de manière suffisamment souple pour être durable. Cela signifie embrasser l'ambiguïté.
À quoi cela ressemblerait-il pour Jane et Jim?
Jane pourrait travailler à assouplir sa règle rigide sur le fait que le chocolat soit «mauvais» et travailler pour que tous les aliments soient neutres. Une fois que tous les aliments sont autorisés, il est plus facile de s'arrêter après une portion normale et elle n'aura pas à faire face à la détresse d'enfreindre une règle. Elle peut apprendre à prendre quelques morceaux de chocolat et en profiter.
Jim pourrait apprendre qu'il n'a pas à hésiter entre restreindre ou abuser quand il est dehors pour manger avec ses amis. S'il veut avoir un cheeseburger, il peut avoir un cheeseburger avec une salade.
De cette façon, il ne se sentira probablement pas privé mais pourra profiter d'un repas plus équilibré. Il sera finalement soulagé de la honte de la frénésie alimentaire.
Aborder des pensées dysfonctionnelles telles que la pensée tout ou rien n'est qu'un élément de la thérapie cognitivo-comportementale, un traitement de base basé sur des preuves pour les troubles de l'alimentation. Les professionnels des troubles de l'alimentation formés peuvent aider les clients à développer une pensée plus équilibrée et des comportements alimentaires sains.
Référence
Burns, David, 1980, Feeling Good: La nouvelle thérapie de l'humeur .