Le traitement dépend de la gravité des symptômes
Lorsque vous arrêtez de boire, vous pouvez éprouver des symptômes de sevrage de l'alcool. Vous pouvez demander un traitement médical qui peut les soulager. Votre fournisseur de soins de santé utilisera des médicaments pour vous calmer pendant le retrait.
Symptômes de sevrage de l'alcool
Symptômes de sevrage légers à modérés sont les plus courants lorsque vous arrêtez de boire de l'alcool. Vous pouvez être agité, éprouver des tremblements, ne pas avoir d'appétit et avoir du mal à dormir.
Avec des symptômes de sevrage modérés, les crises ou les hallucinations surviennent 15 à 20% du temps sans évoluer vers un délirium tremens complet. Avec des symptômes légers et modérés, vous pouvez être traité en ambulatoire, tandis que si vous souffrez de delirium tremens, un traitement hospitalier est nécessaire.
Traitement ambulatoire pour les symptômes de sevrage légers à modérés
La thérapie sera basée sur les symptômes que vous éprouvez. Un traitement anti-anxiété de quatre jours est typique des symptômes de sevrage légers à modérés. Vous recevrez un traitement de suivi et de réadaptation. Il est important que vous retourniez à la salle d'urgence si vos symptômes de sevrage deviennent graves. En passant par ces premiers jours de retrait, il est préférable d'être pris en charge par un ami ou un membre de la famille pour la sécurité.
Benzodiazépines: On administre habituellement aux patients l'un des médicaments anti-anxiété des benzodiazépines, tels que le Valium (diazépam), l'Ativan (lorazépam), le Librium (chlordiazépoxide) et le Serax (oxazépam).
Ils travaillent sur les cellules nerveuses dans le cerveau pour prévenir le delirium tremens et le risque de convulsions, qui sont deux symptômes de sevrage graves. Les benzodiazépines à action prolongée avec des métabolites actifs (diazépam ou chlordiazépoxide) sont préférées pour la plupart des patients. Mais si vous avez des dommages au foie, le lorazépam ou l'oxazépam sera administré parce qu'ils n'ont pas de métabolites actifs.
Les effets secondaires courants des benzodiazépines comprennent la somnolence diurne. Ils peuvent aggraver les problèmes respiratoires. Ils peuvent interagir avec d'autres médicaments et sont très dangereux lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec de l'alcool, ce qui est préoccupant chez une personne qui pourrait recommencer à boire. Les effets secondaires peuvent être plus graves chez les personnes âgées. Ils peuvent causer des malformations congénitales, donc ils ne devraient pas être utilisés par les femmes enceintes ou pendant l'allaitement. Les benzodiazépines perdent de leur efficacité au fil du temps et les patients peuvent en devenir dépendants . Si vous les prenez pendant quatre semaines, vous pourriez éprouver des symptômes de sevrage d'eux.
Autres médicaments pour retrait modéré à modéré
Les agents suivants peuvent également être donnés, en fonction des symptômes et de leur gravité.
Bêta-bloquants . Les bêta-bloquants, tels que le propranolol (Inderal) et l'aténolol (Tenormin), ralentissent la fréquence cardiaque et réduisent les tremblements. Ils sont parfois utilisés en association avec des benzodiazépines.
Médicaments anti-épileptiques . Des agents anti-épileptiques, tels que la carbamazépine (Tegretol) ou le divalproex sodique (Depakote), peuvent être utilisés, ce qui nécessite moins de benzodiazépine.
Traitement spécifique pour les symptômes graves
Traitement de Delirium Tremens : Ceux-ci sont très dangereux et doivent être traités immédiatement pour prévenir les décès, qui peuvent atteindre 20 pour cent s'ils ne sont pas traités.
Les patients symptomatiques reçoivent habituellement des médicaments anti-anxiété intraveineux. La lidocaïne (Xylocaïne) peut être administrée à des personnes ayant des troubles du rythme cardiaque. Le traitement avec des liquides est important et des restrictions peuvent être nécessaires.
Traiter les crises . Les crises sont habituellement spontanément résolues et traitées avec une benzodiazépine. La phénytoïne intraveineuse (Dilantin) peut être administrée en plus si la personne qui se retire a des antécédents d'épilepsie ou de convulsions ou si les crises sont incontrôlées.
Psychose . Haldol (halopéridol) peut être administré si la personne en phase de sevrage a des hallucinations ou si elle manifeste un comportement violent.
La psychose de Korsakoff, causée par une carence en vitamine B1, est une forme de psychose chez les personnes qui se privent d'alcool, et des injections de la vitamine peuvent être administrées pour la traiter.
Demander de l'aide pour le retrait
Il est sage d'obtenir un soutien médical pour vos symptômes de sevrage. Bien qu'il puisse être difficile d'être ouvert avec votre fournisseur de soins de santé, il est essentiel de prévenir les symptômes plus graves et de vous donner une meilleure chance de réussir à cesser de fumer.
- Vos symptômes de sevrage sont-ils légers ou sévères? Prenez le questionnaire sur les symptômes de sevrage de l'alcool.
- Pour des descriptions détaillées des symptômes de sevrage de l'alcool, voir Jour de sevrage alcoolique par jour .
> Source:
> H > offman >, RS, et. Al. Prise en charge des syndromes de sevrage alcoolique modérés et sévères. À jour. 17 janvier 2017. https://www.uptodate.com/contents/management-of-moderate-and-severe-alcohol-withdrawal-syndromes.