Traiter le trouble d'anxiété sociale avec la thérapie interpersonnelle
La thérapie interpersonnelle (IPT) est un programme de traitement de 12 à 16 semaines développé à l'origine pour la dépression . IPT a été créé par Gerald Klerman et Myrna Weissman dans les années 1980. Le traitement est très structuré et se concentre sur le contexte social des troubles et l'amélioration du fonctionnement interpersonnel.
La thérapie interpersonnelle s'est également révélée efficace dans le traitement des troubles de l' alimentation et des troubles bipolaires .
Étant donné que le tiers des patients souffrant de trouble d'anxiété sociale (TAS) ne répondent pas aux médicaments ou à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et que la TAS est interpersonnelle, le TPI est maintenant considéré comme une alternative thérapeutique potentielle.
Les étapes de la thérapie interpersonnelle
IPT progresse généralement à travers trois phases distinctes consistant en des séances de traitement hebdomadaires.
- Phase 1: Sessions 1 - 3
Pendant la phase 1, votre thérapeute identifiera les domaines interpersonnels dans votre vie qui ont besoin d'attention. Cela comprend un inventaire qui répertorie toutes les relations clés dans votre vie, et les principaux domaines de difficultés interpersonnelles, comme être socialement évitante ou non-assertive .
- Phase 2: Séances 4 - 14
Votre thérapeute abordera les problèmes dans vos relations.
- Phase 3: Séances 15 - 16
Dans la phase finale, votre thérapeute discutera et examinera vos progrès et vous préparera à la fin du traitement.
Domaines d'intervention
Dans le modèle de dépression de l'IPT, quatre domaines sont généralement abordés pendant le traitement: les conflits interpersonnels, les transitions de rôles, le chagrin et les déficits interpersonnels. Voici les principaux aspects de chaque domaine.
- Conflits interpersonnels: Votre thérapeute identifiera les problèmes de communication et vous enseignera des stratégies de résolution de problèmes pour vos relations.
- Transitions de rôles: Votre thérapeute vous aidera à trouver des solutions pour faire face aux problèmes d'adaptation à de nouvelles circonstances.
- Deuil: Si le deuil causé par un décès ou une autre perte a joué un rôle dans vos difficultés, il sera exploré.
- Déficits interpersonnels: Votre thérapeute vous aidera à identifier les problèmes dans votre relation avec les autres. Si vous manquez de relations interpersonnelles dans votre vie, votre thérapeute utilisera la relation entre vous comme base pour explorer les difficultés et vous aidera à apprendre à développer de nouvelles relations.
Techniques de thérapie interpersonnelle
De nombreuses techniques d'IPT sont adoptées à partir d'autres thérapies, telles que la psychothérapie psychanalytique et la TCC. Certaines des techniques utilisées par un thérapeute IPT comprennent la clarification, l'écoute de soutien, le jeu de rôle, l'analyse de la communication et l'encouragement de l'effet.
TPI et trouble d'anxiété sociale
Les recherches sur l'utilisation du TPI avec le TAS en sont encore à leurs balbutiements. Dans une petite étude de 9 patients atteints de dépression saisonnière, 78% ont été évalués comme ayant des symptômes très ou très améliorés après le traitement par IPT. Les patients ont également donné des exemples concrets de changements positifs après la thérapie, comme la recherche d'un nouvel emploi, le retour à l'école ou la fréquentation.
Dans une revue critique, l'IPT s'est avéré montrer de meilleurs résultats pour la dépression que la psychothérapie psychodynamique, mais des résultats moindres comparés à la TCC.
IPT pour SAD a même été livré via des appareils mobiles (mIPT); Cependant, les résultats montrent que le TPI délivré dans ce type de format d'auto-assistance est moins efficace que le TCCM.
Bien que le TPI semble prometteur en tant que traitement de la dépression saisonnière, d'autres recherches sont nécessaires. En particulier, les chercheurs ont noté que l'IPT peut nécessiter d'autres modifications pour le rendre applicable aux troubles anxieux.
Recevez-vous IPT pour l'anxiété sociale? Dans l'ensemble, il ne peut pas blesser et peut même aider. Cependant, il semble que si l'on offre le choix entre la TCC ou l'IPT, compte tenu des données de recherche actuelles, vous feriez mieux de suivre la voie de la TCC.
Sources:
Dagoo J, RP Asplund, Bsenko HA, et al. Thérapie cognitivo-comportementale versus psychothérapie interpersonnelle pour trouble d'anxiété sociale délivrée par smartphone et ordinateur: un essai contrôlé randomisé. J Anxiété Disord. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, JC Markowitz, Cherry S, Fyer AJ. Essai ouvert de psychothérapie interpersonnelle pour le traitement de la phobie sociale. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Examen critique de la recherche sur les résultats de la psychothérapie interpersonnelle pour les troubles anxieux. Déprime l'anxiété. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, P Rushton, Wurm C. Psychothérapie interpersonnelle: un aperçu . Accédé le 26 février 2016.