Diagnostic de la schizophrénie: Ce que votre médecin voudra savoir
Voir un psychiatre est une décision qui ne vient pas facilement. Une partie de la difficulté est de ne pas savoir à quoi s'attendre. Est-ce que le docteur va poser beaucoup de questions? Quel genre de questions? Cet article donne un aperçu des questions fréquemment posées lors d'une évaluation psychiatrique de la schizophrénie . Être informé contribue grandement à soulager une partie de l'anxiété ressentie par les patients qui consultent un psychiatre pour la toute première fois.
Comment les médecins font-ils un diagnostic?
La plupart des conditions médicales sont diagnostiquées sur la base d'une combinaison des plaintes du patient (symptômes) et des résultats anormaux de l'examen d'état physique ou mental (signes).
Après l'histoire et l'examen, le médecin pourrait avoir suffisamment d'informations pour établir un diagnostic. Cependant, il y a des cas où le médecin doit subir des tests supplémentaires pour mieux comprendre le problème.
La plupart du temps, les médecins considèrent un certain nombre de conditions médicales possibles qui pourraient être responsables d'un problème. Au fur et à mesure que le médecin rassemble les informations provenant de l'anamnèse, de l'examen et de tout autre test, le panel des différentes affections considérées (diagnostic différentiel) est progressivement réduit au diagnostic le plus probable.
Obtenir l'histoire
Le médecin rassemblera d'abord l'histoire, ce qui signifie qu'il posera des questions sur les symptômes: comment ont-ils commencé (apparition), comment ont-ils évolué au cours du temps (évolution de la maladie) et ce qui améliore ou aggrave les choses (facteurs modificateurs). Le médecin se renseignera également sur les problèmes associés, y compris les problèmes médicaux et l'abus d'alcool ou de drogues.
C'est une bonne pratique de clarifier également quels médicaments ont été prescrits et comment vos symptômes ont répondu au traitement.
Le médecin s'informera également de tout antécédent de problèmes de santé mentale passés, ainsi que des problèmes médicaux passés, y compris des convulsions, un traumatisme crânien ou une perte de conscience prolongée.
Comprendre qui est le patient en tant que personne est une partie essentielle de l'évaluation psychiatrique. Alors, attendez-vous à des questions sur le développement, la scolarité, les relations avec les membres de la famille et les amis, les intérêts et les passe-temps, les forces et les faiblesses.
Last but not least, le psychiatre posera des questions sur les antécédents familiaux de problèmes de santé mentale importants, y compris les problèmes de drogue ou d'alcool.
Histoire collatérale
Afin de mieux comprendre ce qui se passe, il peut être important de parler à d'autres personnes qui connaissent bien le patient. Cela signifie que le psychiatre demandera probablement la permission de parler aux personnes qui passent du temps avec le patient, comme les membres de la famille ou les amis.
Examen de l'état mental
Le médecin évaluera l'humeur, les sentiments, l'intérêt, la motivation et la pensée globale du patient.
Les questions sur le désir de se faire du mal ou de nuire à autrui font partie intégrante de toute évaluation psychiatrique.
L'examen de l'état mental pour la schizophrénie comprendra toujours des questions sur des expériences inhabituelles telles qu'entendre des voix ou des bruits, voir des visions, se sentir comme des choses rampantes sur votre peau ou toute autre chose qui pourrait être qualifiée de bizarre ou bizarre.
Attendez-vous à des questions sur la façon dont vous vous entendez avec les autres, y compris des questions sur le fait de se sentir comme si les autres vous donnaient du fil à retordre, vous suivaient ou complotaient contre vous.
Enfin, le psychiatre voudra évaluer la concentration, la capacité à prêter attention et à se souvenir. Pour obtenir cela, le médecin demandera au patient de faire des calculs simples ou de se souvenir de quelques mots ou chiffres.
Être ouvert
Il est fréquent de se sentir mal à l'aise lorsqu'on lui pose de nombreuses questions. Beaucoup de gens ont du mal à faire confiance et à être ouverts avec quelqu'un qu'ils viennent de rencontrer, y compris les médecins. Certaines des questions du docteur porteront sur des sujets sensibles et parler de détails embarrassants ou très particuliers n'est pas facile.
Et puis, pour le rendre encore plus difficile, imaginez des voix qui vous disent «de ne faire confiance à personne» ou de se dire «ils sont prêts à m'atteindre» (parfois, le médecin peut aussi faire partie de l'intrigue). Les voix hallucinées ou la paranoïa ne sont pas imaginées mais réelles pour les patients atteints de schizophrénie .
Il est donc compréhensible que, souvent, les patients schizophrènes choisissent de ne pas s'engager ou même de les abattre complètement.
Malheureusement, quand cela arrive, le médecin n'aura que très peu d'informations. Et peu d'informations sont d'une aide précieuse quand il s'agit d'un bon diagnostic et d'un plan de traitement.
Dans ces moments-là, il est important de rappeler au patient que les médecins ne peuvent lire dans les pensées de qui que ce soit et qu'il y a de fortes chances qu'ils ne soient pas là pour les attraper. Rassurer des personnes de confiance peut aider les patients à se sentir plus à l'aise pour parler de leurs expériences, de leurs pensées et de leurs sentiments.
La capacité des médecins à aider est aussi bonne que l'information qu'ils ont obtenue pendant l'évaluation. Voir un psychiatre n'est pas différent de voir un autre médecin: le «travail» du patient est d'essayer de répondre aux questions du mieux qu'il peut, de ne pas déformer et de ne pas retenir l'information. Plus le patient est ouvert, meilleure est la capacité du médecin à poser le bon diagnostic et à donner le meilleur traitement.