La schizophrénie catatonique est une condition neurologique ou psychologique grave dans laquelle deux types de comportements sont typiquement affichés: la stupeur et la rigidité motrice ou l'excitation. Lorsque les gens éprouvent de la rigidité ou de la stupeur, ils sont incapables de parler, de répondre ou même de bouger. Dans d'autres cas, les gens manifesteront une excitation ou une manie grave. Ceux qui éprouvent l'excitation catatonique manifesteront des comportements maniaques tels que le babillage ou l'incohérence.
Ceux qui souffrent de la stupeur catatonique restent dans cet état immobile pendant de longues périodes de temps.
Caractéristiques communes
La schizophrénie catatonique met en évidence des positions et des mouvements étranges, ou de longues périodes d'immobilité. Elle peut rester dans des positions inconfortables pendant de longues périodes. Elle résiste également aux tentatives de les repositionner dans des positions plus confortables ou plus naturelles.
En plus d'un manque de mobilité, le schizophrène catatonique peut afficher un mouvement excessif. Dans les cas où les personnes ressentent l'excitabilité comme un symptôme, elles peuvent se déplacer de façon erratique et extrême. Une stimulation répétée et des exclamations bruyantes peuvent également se produire. Ces actions ne servent à rien et ne répondent pas à un stimulus ou à un événement environnemental.
Les personnes atteintes de ce trouble peuvent également présenter d'autres signes de schizophrénie, notamment des hallucinations, des idées délirantes, des problèmes cognitifs, un retrait social, des crises de colère, une mauvaise hygiène personnelle, des problèmes sociaux et une incapacité à exprimer leurs émotions.
Diagnostic
La schizophrénie catatonique est typiquement diagnostiquée à travers une série d'examens médicaux et d'évaluations psychologiques. Les patients reçoivent un examen médical pour évaluer la santé physique globale. Un test sanguin est généralement administré pour vérifier la présence de drogues et d'alcool. IRM et EEG peuvent ensuite être utilisés pour vérifier la fonction cérébrale et pour rechercher toute lésion ou des modèles d'ondes cérébrales inhabituelles.
Lors de l'évaluation psychologique, un patient sera interrogé sur ses pensées et ses comportements. Un psychiatre tentera de découvrir depuis combien de temps le patient éprouve les symptômes en question. Dans certains cas où le patient est dans une stupeur catatonique, il ou elle peut être incapable de fournir une telle information. Dans de tels cas, le médecin évaluera ces symptômes et pourra interroger les membres de la famille sur le comportement passé du patient.
Mauvais diagnostic
Parce que ce type de schizophrénie est caractérisé par des symptômes moteurs, il est parfois confondu avec un trouble psychotique de l'humeur.
De même, le schizophrène catatonique peut parfois présenter des contorsions faciales, des mouvements de membre étranges, ou des positions corporelles inhabituelles, et pour cette raison, ils sont parfois mal diagnostiqués avec un trouble connu sous le nom de dyskinésie tardive.
La schizophrénie catatonique est aussi souvent marquée par l'écholalie (répétition de ce que disent les autres et échocardiographie (copiant les mouvements d'une autre personne), ce qui peut parfois conduire à un mauvais diagnostic du syndrome de Tourette.
Traitement
La schizophrénie catatonique est une maladie chronique chronique. Même lorsque le patient ne présente pas les symptômes du trouble, ils sont toujours schizophrènes et nécessitent un traitement continu pour prévenir le retour des symptômes.
Des médicaments
Les médicaments sont la forme la plus courante de traitement de la schizophrénie.
Les benzodiazépines sont peut-être l'approche la plus courante du traitement. Ces médicaments agissent comme des dépresseurs sur le système nerveux central, c'est pourquoi ils sont souvent utilisés pour traiter l'anxiété. Parce que ces médicaments agissent rapidement, ils peuvent souvent soulager les symptômes catatoniques assez rapidement. Cependant, ils peuvent entraîner une accoutumance, surtout s'ils sont utilisés comme traitement à long terme.
D'autres médicaments tels que les barbituriques, les antidépresseurs et les antipsychotiques sont parfois utilisés pour traiter la schizophrénie catatonique, mais ils ne sont pas aussi efficaces que les benzodiazépines.
ECT
La thérapie électroconvulsive (ECT) , ou traitement de choc, a parfois été utilisé pour traiter la schizophrénie catatonique. Cette technique consiste à envoyer un courant électrique à travers le cerveau. Puisque l'ECT est si controversée et peut produire des effets secondaires graves tels que la perte de mémoire, elle n'est généralement utilisée que dans les cas graves où les patients n'ont pas répondu aux médicaments, sont gravement déprimés et risquent de se suicider.
Psychothérapie
Bien que la médication soit habituellement la première approche du traitement, elle est souvent associée à la psychothérapie . Les psychothérapeutes aident les patients à mieux comprendre leurs sentiments, leurs comportements et leurs réactions. Les personnes en thérapie apprennent diverses habiletés d'adaptation et acquièrent de nouvelles façons de gérer les événements stressants de leur vie.
Avec un traitement approprié, un individu souffrant de schizophrénie catatonique peut trouver un soulagement de ses symptômes. Le traitement peut également aider les patients à éviter la plupart des complications dangereuses associées à ce trouble, y compris la toxicomanie, les problèmes familiaux et le suicide.