Selon Sophocle, Œdipe roi a tué son père et a eu des relations sexuelles avec sa mère. Cependant, ce n'est que des années plus tard qu'Œdipe découvrit qu'il avait commis un iniquité et un inceste, ignorant d'abord que son père était son père et que sa mère était sa mère. Après qu'Oedipe ait découvert ce qu'il a fait, il a frappé ses propres yeux. La raison d'Œdipe pour aveuglement impliquait la culpabilité et était allégorique: il était d'abord aveugle aux actes atroces qu'il a commis.
Les anciens Grecs ne pouvaient probablement pas comprendre que quelqu'un se soit aveuglé sans raison tragique sur l'échelle des crimes d'Œdipe. Cependant, dans la société moderne, quelques personnes présentent des problèmes de «propriété» avec des parties spécifiques du corps et souhaitent obsessionnellement un handicap. Ces personnes souffrent d'une affection appelée trouble de l'intégrité de l'intégrité corporelle (IDIV) et, souvent après des années de souffrance, ont besoin d'une chirurgie qui entraîne une amputation, une cécité, une surdité ou une paraplégie.
Comme vous pouvez probablement l'imaginer, peu de chirurgiens sont désireux d'interférer avec les organes ou les membres sans maladie. Cependant, BIID est un problème complexe, et certains experts préconisent une chirurgie radicale comme traitement efficace.
BIID examiné
À la fin des années 1700, un chirurgien français a été contraint, sous la menace d'une arme, d'amputer le membre sain d'un homme. Après la chirurgie, l'homme a envoyé le paiement du chirurgien et une lettre de gratitude affirmant que la chirurgie lui a fait se sentir mieux.
En 2000, le public a découvert qu'un chirurgien écossais nommé Robert Smith avait subi une amputation de la jambe chez deux patients présentant des membres apparemment normaux. Lorsque le PDG de l'hôpital de Smith a compris ce que Smith avait fait, Smith s'est vu interdire d'effectuer d'autres amputations. Cependant, à la suite de ces amputations, le débat sur l'amputation en bonne santé et d'autres chirurgies apparemment «inutiles» et débilitantes a pris de l'ampleur.
En 2015, une femme de 30 ans nommée Jewel Shuping a affirmé qu'elle avait fait venir son psychologue dans une bouche pour qu'elle puisse réaliser son désir d'être aveugle. Pour être juste, la véracité des revendications de Shuping est contestée; Néanmoins, les récits de ce type d'aveuglement assisté mettent une fois de plus en évidence le BIID.
Les personnes atteintes de BIID se plaignent de se sentir «incomplètes» et aliénées d'une partie du corps, qu'il s'agisse d'un œil, d'un membre, etc. Plus spécifiquement, ces sentiments sont des obsessions qui entraînent une souffrance psychique considérable et un traumatisme.
On ne sait pas ce qui cause BIID. Chez certaines personnes, les problèmes d'identité corporelle ou de propriété peuvent être attribués à une pathologie définitive, telle qu'une tumeur cérébrale. Cependant, chez la plupart des personnes atteintes de BIID, l'étiologie ou la cause de la maladie reste à élucider.
Les chercheurs qui étudient BIID ont observé des changements dans le cerveau des individus atteints de la maladie. Spécifiquement, le cortex pariétal, le cortex prémoteur et l'insula semblent être impliqués. Cependant, il n'est pas clair si ces régions du cerveau mènent à BIID ou se produisent en conséquence de BIID.
Traitement de BIID
Sans une compréhension claire de ce qui cause le BIID, il est difficile de traiter la maladie. Les antidépresseurs et la psychothérapie font peu pour la maladie.
De plus, des médicaments psychotropes plus lourds comme les antipsychotiques n'ont pas été testés dans cette population de patients.
Fait intéressant, les personnes atteintes de BIID qui désirent une amputation de la jambe se sentent mieux après la procédure et rapportent une meilleure qualité de vie. Il convient de noter que les deux personnes sur lesquelles le chirurgien écossais Robert Smith a pratiqué la chirurgie se sont remarquablement améliorées après la chirurgie et ont continué à vivre heureux avec des prothèses.
Beaucoup de personnes ayant une pratique BIID vivent avec un handicap. Ces gens sont étiquetés "prétendants". En faisant semblant de vivre avec un handicap, ces personnes éprouvent un certain soulagement à court terme semblable au soulagement temporaire que les gens avec le désordre obsessionnel-compulsif se sentent après avoir effectué une contrainte.
La plupart des chirurgiens qui rencontrent BIID ont une réaction alarmée à la perspective d'utiliser une chirurgie radicale pour traiter la maladie. Ces chirurgiens affirment que toute personne qui veut amputer un membre «en bonne santé» souffre d'une maladie mentale et d'une vision limitée qui compromet sa capacité à donner un consentement éclairé.
Cependant, la plupart des personnes atteintes de BIID ne sont pas psychotiques et n'ont pas d'idées délirantes. En outre, la dépression que certaines de ces personnes avec l'expérience BIID développe après avoir vécu avec BIID pendant un certain temps et est probablement une conséquence non cause de la maladie.
Dans un article intitulé «Désordre d'intégrité corporelle au-delà de l'amputation: consentement et liberté», l'auteure Amy White affirme que la décision d'effectuer une chirurgie élective pour retirer une partie du corps d'une personne atteinte de BIID n'est pas nécessairement forcée, incompétente ou mal informée; Ainsi, après un processus de dépistage complet, les patients atteints de BIID pourraient être candidats à une chirurgie radicale.
White assimile également BIID à la dysphorie de genre et à la chirurgie radicale chez les personnes atteintes de BIID à la chirurgie de réassignation sexuelle. Plus précisément, les personnes atteintes de dysphorie de genre et BIID se sentent pris au piège dans un corps qui est en quelque sorte mal et désirent une intervention chirurgicale pour corriger le problème.
À l'inverse, dans un article intitulé «L'intégrité corporelle - L'amputation des membres sains est-elle justifiée?», L'auteur Sabina Müller affirme que le coût de la chirurgie radicale pour le BIID est trop élevé et que les personnes qui en bénéficient et exigera des soins et une réadaptation à vie.
Müller se demande également si les personnes atteintes de BIID qui demandent une chirurgie radicale manquent de perspicacité dans leur maladie et suggère une thérapie alternative:
BIID est probablement une perturbation neuropsychologique qui comprend un aperçu manquant de la maladie et un manque d'autonomie spécifique. Au lieu de guérir le symptôme pour le prix d'un dommage corporel irréversible, une thérapie causale devrait être développée afin d'intégrer le membre étranger dans l'image corporelle.
Nous sommes probablement loin de comprendre comment aider les personnes qui vivent le BIID. Tout d'abord, la recherche sur BIID est de faible puissance car très peu de personnes ont la maladie. Une grande partie de ce que nous savons de BIID est basée sur des comptes anecdotiques. Deuxièmement, BIID implique probablement des processus neurologiques complexes que nous avons encore à élucider; après tout, le cerveau est ineffablement compliqué. Troisièmement, la chirurgie radicale pour le BIID est embourbée dans des considérations éthiques qui obscurcissent notre compréhension et notre appréciation du traitement.
Sources choisies
Article intitulé "La base neurale de la propriété des membres chez les personnes atteintes d'un trouble de l'intégrité de l'intégrité du corps" par MT van Dijk publié dans PLOS ONE en 2013.
Article incliné "Désordre d'identité de corps d'intégrité (BIID) - est l'amputation des membres sains éthiquement justifiés?", Par Sabina Müller publié dans l'American Journal of Bioethics en 2009.
Article intitulé "L'intégrité corporelle au-delà de l'amputation: le consentement et la liberté" par Amy White dans HEC Forum en 2014.