Comprend l'usage problématique de la marijuana et la dépendance à la marijuana
Le trouble de l'usage du cannabis est un diagnostic donné pour un usage problématique de la marijuana. Le diagnostic a été introduit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , cinquième édition ou DSM-5. Dans l'édition précédente, le DSM-IV-TR, l'usage problématique du cannabis ou de la marijuana était séparé en deux troubles différents, l' abus de cannabis et la dépendance au cannabis.
Est-ce que cela signifie que le cannabis n'est pas addictif?
Avec la disparition de la dépendance au cannabis, certaines personnes pourraient interpréter le changement de nom de trouble en un seul trouble pour laisser entendre que le cannabis ne crée pas de dépendance et que le cannabis n'entraîne pas de toxicomanie. Après tout, il a longtemps eu une réputation de drogue douce .
Beaucoup de considération a été prise en décidant comment le désordre d'utilisation de cannabis devrait être décrit dans DSM-5. Beaucoup d'utilisateurs de cannabis nient tout aspect addictif du médicament, mais beaucoup semblent devenir dépendants. Les troubles liés à l'usage du cannabis reflètent la possibilité que les gens puissent être affectés négativement par leur consommation de marijuana, sans nécessairement être dépendants. Cependant, il a aussi de la place pour reconnaître la dépendance quand et si cela arrive.
Alan Budney, expert en dépendance au cannabis, a examiné les études sur le sevrage du cannabis et constaté que les études de laboratoire sur les patients hospitalisés et les patients ambulatoires montraient systématiquement un syndrome de sevrage physique chez les consommateurs de cannabis qui interrompaient le traitement parallèlement à d'autres médicaments reconnus. être addictif, comme la cocaïne et l'héroïne.
Le sevrage commence environ 24 heures après l'arrêt du cannabis, atteint son maximum après 2 à 4 jours et disparaît après 1 à 3 semaines.
Par conséquent, le simple fait que le nom ait changé et que le terme «usage» ait remplacé «abus» ou «dépendance» ne signifie pas que le cannabis ne crée pas de dépendance. En fait, la recherche montre de façon concluante que le cannabis crée une dépendance.
Pourquoi un trouble pour remplacer deux?
Ayant établi l'origine toxicomanogène du cannabis, le groupe de travail sur le DSM-5 a également cherché à déterminer si les troubles liés à la consommation de substances en général et le cannabis en particulier devaient être regroupés en un ou deux troubles. Dans le DSM-IV-TR, l'abus de cannabis était considéré comme le trouble le moins grave, avec des problèmes liés à la consommation de cannabis, mais aucune indication de dépendance. En revanche, la dépendance au cannabis était axée sur les signes et les symptômes de la dépendance, plus précisément sur la tolérance et le sevrage.
Divers experts ont utilisé différentes méthodes d'analyse pour déterminer si les problèmes que les personnes éprouvent à la suite de la consommation de drogues s'expliquent mieux en utilisant une seule dimension de trouble de toxicomanie ou deux catégories distinctes de toxicomanie et de toxicomanie. Sur la base des résultats des analyses, ils ont déterminé qu'une vue dimensionnelle était la plus logique. Au lieu d'utiliser les catégories distinctes de l'abus de cannabis et de la dépendance au cannabis, avec différents types de problèmes dans chaque catégorie, on utilise une dimension qui inclut tous les problèmes qui apparaissaient auparavant dans les deux catégories. La gravité des problèmes de la personne peut être capturée en incluant un indicateur supplémentaire.
Doux est utilisé pour indiquer 2-3 symptômes, modéré indique 4-5 symptômes, et sévère indique 6 symptômes ou plus.
Les symptômes du trouble de l'usage du cannabis
Au moins deux des symptômes suivants sur une période de 12 mois indiquent un trouble lié à l'usage du cannabis:
- Prendre plus de cannabis que prévu
- Difficulté à contrôler ou à réduire la consommation de cannabis
- Passer beaucoup de temps sur l'usage du cannabis
- Envie de cannabis
- Problèmes au travail, à l'école et à la maison à la suite de la consommation de cannabis
- Continuer à consommer du cannabis malgré des problèmes sociaux ou relationnels
- Abandonner ou réduire d'autres activités en faveur du cannabis
- Prendre du cannabis dans des situations à haut risque
- Continuer à consommer du cannabis malgré des problèmes physiques ou psychologiques
- Tolérance au cannabis
- Retrait lors de l'arrêt du cannabis.
Rappelez-vous, la nouvelle façon de décrire le trouble de consommation de cannabis signifie que la gravité de la dépendance physique de la personne n'est pas liée à la gravité de son trouble. Avec une liste de 11 symptômes à choisir, quelqu'un peut avoir un trouble de consommation de cannabis, sévère, sans avoir aucune tolérance ou retrait, les caractéristiques de la dépendance. De même, ils peuvent répondre aux critères de trouble d'usage de cannabis, légers, malgré une tolérance physique sévère et un sevrage.
Sources:
American Psychiatric Association, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., et Guth, S. "Devrait-il y avoir des critères catégoriques et dimensionnels pour les troubles d'utilisation de substance dans DSM-V?" Addiction 101, s1: 17-22. 2006
Muthén, B. «Faut-il considérer les troubles liés à l'usage de substances comme catégoriques ou dimensionnels?» Addiction 101, s1: 6-16. 2006