L'insomnie est un trouble du sommeil qui coexiste parfois avec le trouble d'anxiété sociale (TAS) . En termes simples, l'insomnie se réfère à des problèmes d'endormissement ou de dormir suffisamment.
Alors que la plupart des gens ont de la difficulté à s'endormir de temps en temps, ceux qui souffrent d'insomnie chronique ont de la difficulté à dormir plus de trois nuits par semaine pendant trois mois ou plus. Souvent, l'insomnie survient chez les personnes qui ont un autre trouble de santé mentale .
Si vous avez affaire à un trouble d'anxiété sociale, vous pourriez vous réveiller la nuit en vous préoccupant des événements de la journée, en vous demandant peut-être si vous vous étiez embarrassé à l'école ou au travail. En retour, vous pourriez penser au lendemain et vous inquiéter à ce sujet, redoutant d'avoir à parler à des camarades de classe ou à des collègues qui pourraient remarquer votre anxiété.
Il n'est pas inhabituel que de telles pensées continuent à tourner autour de votre tête comme un disque rayé et rendent le sommeil difficile. Après avoir tourné et tourné pendant un certain temps, vous pourriez vous endormir seulement pour vous réveiller quelques heures plus tard et regarder l'horloge pour le reste de la nuit jusqu'à ce que l'alarme se déclenche.
La description ci-dessus sonne-t-elle du tout comme vous? Les personnes souffrant de TAS sont sujettes à des problèmes d'insomnie à cause de leur tendance à s'inquiéter la nuit. L'insomnie peut entraîner des problèmes de fonctionnement pendant la journée et une mauvaise qualité de vie, notamment en vous causant des problèmes dans votre travail et vos relations sociales.
Enfin, tout comme SAD , l'insomnie a tendance à être non déclarée et non traitée. Les patients oublient de parler à leurs médecins de leurs problèmes de sommeil, et les médecins oublient de demander.
Comment savez-vous si vous souffrez d'insomnie?
Les personnes souffrant d'insomnie ont du mal à dormir suffisamment et se sentent fatiguées. Les problèmes de sommeil peuvent résulter de l'un des problèmes suivants:
- prendre trop de temps pour s'endormir
- se réveiller fréquemment pendant la nuit
- se réveiller la nuit ou trop tôt le matin et ne pas pouvoir se rendormir
Si l'un de ces problèmes est un problème pour vous, et que vous vivez également avec l'anxiété sociale, il est possible que votre difficulté à dormir soit liée à vos problèmes d'anxiété.
Comment l'insomnie est-elle évaluée?
L'insomnie peut être évaluée à l'aide d'un questionnaire d'auto-évaluation du sommeil. Le questionnaire le plus largement utilisé et validé à cette fin est le Pittsburgh Sleep Quality Index. Dans ce questionnaire, vous serez interrogé sur votre qualité de sommeil, vos problèmes de sommeil et plus encore au cours du dernier mois.
Un autre outil pour évaluer l'insomnie est un journal de sommeil ou un journal intime. L'achèvement de l'un de ces outils permet à votre médecin d'analyser vos habitudes de sommeil nocturnes, comme lorsque vous êtes allé au lit, vous êtes endormi et vous êtes réveillé. En règle générale, vous devez remplir un journal pour une période de deux semaines.
Si vous avez de graves problèmes de sommeil, il pourrait être justifié de vous adresser à un laboratoire du sommeil pour évaluation.
Traitements pour l'insomnie
L'insomnie peut être traitée avec un médicament, une thérapie ou une combinaison des deux.
La thérapie cognitivo-comportementale contre l'insomnie (TCC-I) s'est révélée très efficace. Il a également été démontré qu'il est aussi efficace que les médicaments pour le traitement à court terme de l'insomnie chronique.
Cependant, seulement 1% des patients souffrant d'insomnie chronique reçoivent ce type de traitement.
Dans une étude de cas, une brève thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBT-I) a été évaluée.
- Cinq séances ont été données sur une base hebdomadaire.
- Le traitement impliquait une psychoéducation, une thérapie de restriction du sommeil (réduction du temps passé au lit), un contrôle du stimulus (réassociation de la chambre avec le sommeil) et une restructuration cognitive (développement de pensées plus utiles sur le sommeil).
- Tous les paramètres de sommeil ciblés ont montré une amélioration.
- Les gains ont été maintenus 9 mois après le traitement.
- L'anxiété liée au sommeil et les croyances / attitudes dysfonctionnelles concernant le sommeil ont été réduites.
- Les résultats suggèrent qu'une brève TCC-I pourrait être incorporée dans le traitement de la dépression saisonnière chez les personnes ayant des problèmes d'insomnie.
Cependant, le traitement médicamenteux est généralement le traitement principal de l'insomnie, car il agit rapidement, habituellement de quelques jours à une semaine. Il existe de nombreux types de médicaments utilisés dans le traitement de l'insomnie. Voici quelques catégories communes:
- Non benzodiazépines (par exemple, eszopiclone)
- Benzodiazépines (par exemple, estazolam)
- Antidépresseur tricylique (par exemple, sinequan à faible dose)
- Agoniste de la mélatonine (ramelteon)
Alors que les traitements alternatifs pour l'insomnie tels que la lumière vive, l'acupuncture et le yoga peuvent avoir un certain attrait, il n'y a pas de preuves cohérentes pour soutenir leur efficacité.
Y a-t-il une relation entre l'anxiété sociale et l'insomnie?
Dans un sondage transversal représentatif à l'échelle nationale, il a été démontré que les personnes souffrant de troubles de l' humeur et d'anxiété comorbides (c'est-à-dire qu'elles avaient tous les deux) ou d'un trouble de l'humeur ou de l'anxiété présentaient des taux significativement plus élevés d'insomnie grave.
Pour ceux qui ont des problèmes d'humeur et d'anxiété, les rapports d'insomnie grave au cours de la dernière année étaient liés à une augmentation du nombre de jours de déficience, ou simplement, des jours où ils ne fonctionnaient pas bien.
Dans une autre étude utilisant un échantillon de près de 200 étudiants de premier cycle (dont certains ont été regroupés comme présentant des symptômes d'anxiété clinique), il a été démontré que l'anxiété sociale était liée à l'augmentation des symptômes de l'insomnie.
Les personnes atteintes de TAS étaient plus insatisfaites de leur sommeil, éprouvaient plus de problèmes de sommeil à cause de leurs problèmes de sommeil et étaient angoissées par leurs problèmes de sommeil.
Cependant, il a également été démontré que la dépression peut avoir joué un rôle dans la médiation de la relation entre l'anxiété sociale et l'insomnie. En d'autres termes, il semble y avoir un lien entre le TAS et l'insomnie, mais il est possible que la co-occurrence de la dépression puisse être un facteur important contribuant à l'insomnie.
Enfin, une étude a montré que les patients présentant une TAS généralisée présentaient une qualité de sommeil plus faible, une latence du sommeil plus longue (temps d'endormissement), des troubles du sommeil plus fréquents et des dysfonctionnements plus sévères au cours de l'étude. le jour.
Ceux qui ont des antécédents de dépression majeure n'ont pas montré de résultats différents par rapport à ceux qui n'ont pas ce diagnostic. Ces résultats suggèrent qu'en particulier, la forme généralisée de TAS peut être liée à des troubles du sommeil, que la dépression soit également un problème.
Autres causes de l'insomnie
Il existe de nombreuses causes potentielles d'insomnie qui ne sont pas liées à un trouble anxieux. Un médecin devra les exclure avant de commencer toute forme de traitement. Voici une liste d'autres causes ou contributeurs potentiels à l'insomnie:
- l'apnée du sommeil (un problème dans lequel vous arrêtez de respirer pendant de courtes périodes répétées)
- syndrome des jambes sans repos
- troubles cardiovasculaires (par exemple, insuffisance cardiaque congestive)
- troubles pulmonaires (p. ex., emphysème)
- troubles thyroïdiens
- Troubles gastro-intestinaux (p. Ex. Reflux acide)
- troubles neurologiques (p. ex., syndromes douloureux)
- les médicaments pour les troubles médicaux et psychiatriques (p. ex., les ISRS pour l'anxiété et la dépression, les amphétamines pour le THADA, les analgésiques)
- psychostimulants (par exemple, l'éphédrine dans les médicaments contre le rhume)
- bronchodilatateurs
- consommation de caféine ou d' alcool
Conseils pour faire face à l'insomnie lorsque vous avez SAD
En plus de recevoir un traitement pour votre anxiété sociale, il existe des mesures que vous pouvez prendre vous-même pour aider à améliorer votre insomnie. Surveiller votre hygiène de sommeil est quelque chose que tout le monde peut faire. Une bonne hygiène de sommeil peut impliquer de faire ce qui suit:
- Limite les siestes diurnes.
- Limiter les collations ou les repas tard le soir.
- Évitez les exercices rigoureux immédiatement avant de vous coucher.
- Évitez de regarder la télévision au lit.
- Réduire la lumière et le bruit dans la chambre.
- Aller au lit à une heure régulière tous les soirs.
- Réveillez-vous à une heure déterminée chaque matin.
- Suivez une routine de coucher qui vous permet de vous détendre.
- Ne restez pas au lit pendant plus de 5 à 10 minutes. Levez-vous et inquiétez-vous (si vous devez-idéalement avoir une idée de votre inquiétude aussi!) Quelque part d'autre jusqu'à ce que vous vous sentez endormi. Cela limite votre association de mentir éveillé inquiétant avec votre chambre à coucher ..
- Limiter la caféine et l'alcool.
- Réglez la température à votre chambre à un niveau confortable, de préférence sur le côté frais.
- Achetez un matelas confortable si vous n'en avez pas déjà un.
- Cacher l'horloge si vous avez tendance à le regarder.
Un mot de
Si vous souffrez à la fois d'insomnie et de trouble d'anxiété sociale, un traitement efficace de votre insomnie pourrait rendre votre trouble anxieux plus sensible au traitement. Assurez-vous de mentionner votre problème de sommeil à votre médecin, afin que ce problème distinct puisse être traité directement.
> Sources:
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