Fréquence de la psychose post-partum
Les experts estiment que 25-75% de toutes les nouvelles mères éprouvent le «baby blues», une période de dépression légère à court terme après la naissance d'un enfant. Dix pour cent développent une dépression post-partum , une condition plus grave qui peut inclure des sautes d'humeur, des pleurs incontrôlables, fatigue ou épuisement, sentiment de culpabilité, insuffisance ou inutilité, manque d'intérêt pour le bébé et autres signes courants de dépression.
Une ou deux femmes sur mille développeront une psychose post-partum - une maladie très grave qui nécessite une intervention rapide, incluant généralement une hospitalisation.
Un ou deux sur mille ne ressemblent peut-être pas à beaucoup, jusqu'à ce que vous sachiez qu'en 2004 il y avait un peu plus de 4,1 millions de naissances aux États-Unis. Cela se traduit par 4 100 à 8 200 femmes qui présentent une psychose post-partum par an. Étant donné les taux de suicide et d'infanticide liés à la psychose post-partum, on estime que plus de 300 nourrissons sont tués et que plus de 400 mères se suicident chaque année aux États-Unis.
Causes et facteurs de risque de la psychose post-partum
Bien que davantage d'études soient nécessaires pour déterminer les causes des maladies post-partum, les preuves suggèrent que la baisse soudaine des niveaux d'œstrogènes immédiatement après la naissance joue un rôle important, avec des perturbations du sommeil inévitables avant et après la naissance.
De nombreux chercheurs concluent que la psychose post-partum est fortement liée au spectre bipolaire . En effet, une théorie est que les nouvelles mères qui ont des épisodes psychotiques et des sautes d'humeur dramatiques connaissent réellement leurs premiers épisodes bipolaires, avec la maladie maniaco-dépressive ayant été «dormante» avant et déclenchée par l'accouchement.
En effet, pour 25% des femmes atteintes de trouble bipolaire, la maladie a débuté par un épisode post-partum (Sharma et Mazmanian).
L'un des plus grands facteurs de risque de la psychose post-partum est un trouble bipolaire ou schizophrénie déjà diagnostiqué , ainsi que des antécédents familiaux de l'une de ces conditions. De plus, les femmes qui ont déjà souffert de dépression post-partum ou de psychose ont 20 à 50% de chances de l'avoir à nouveau lors de futures naissances.
Les symptômes de la psychose post-partum
Les symptômes de la psychose post-partum sont compatibles avec ceux d'un épisode psychotique bipolaire I, mais présentent des «rebondissements» spécifiques liés à la maternité. Ils incluent, mais ne sont pas limités à:
- Hallucinations
- Délires
- Périodes de délire ou de manie
- Pensées de nuire au bébé ou à soi-même
- Sentiments irrationnels de culpabilité
- Refuser de manger
- L'insertion de la pensée - la notion que d'autres êtres ou forces (Dieu, les extraterrestres, la CIA, etc.) peuvent mettre des pensées ou des idées dans l'esprit
- Insomnie - bien que les études commencent à montrer que l'insomnie peut être une cause plutôt qu'un effet
- La réticence à parler à quelqu'un des symptômes
Si vous avez déjà un trouble bipolaire
Vous devriez savoir - et vos proches devraient le savoir - que vous avez une chance meilleure que la moyenne d'avoir une dépression post-partum ou une psychose.
Un traitement rapide est essentiel pour contrôler la psychose post-partum. En aucun cas, vous ne devriez passer la plus grande partie de votre temps seul avec votre bébé, car cela entraînerait de graves perturbations du sommeil qui pourraient aggraver une mauvaise situation. Restez en contact avec votre psychiatre ou votre thérapeute pendant les six premières semaines suivant la naissance de votre enfant. Prévoyez à l'avance que votre mari ou votre partenaire, votre famille, vos amis ou même des travailleurs sociaux vous aident à prendre soin de votre bébé et à vous assurer d'avoir le repos dont vous avez besoin. Si vous devez choisir entre l'allaitement maternel et la prise de vos médicaments, choisissez les médicaments.
Le plus tôt vous obtenez un traitement pour les maladies post-partum, plus vite ils peuvent être contrôlés.
Les références:
Sharma, A. et Mazmanian, D. (2003). "Perte de sommeil et psychose post-partum." Troubles bipolaires 2003, 5, 98-105.
Grossesse-Info.net. Psychose post-partum. Extrait le 22 août 2006 du site http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html
Silberner, J. (2002). "Psychose post-partum: rare, effrayant et traitable." Radio publique nationale. Extrait le 18 août 2006 du site http://www.npr.org/programs/morning/features/2002/feb/postpartum/020218.postpartum.html
Wikipedia (2006). Dépression postpartum. Récupéré le 17 août 2006 à partir de http://en.wikipedia.org/wiki/Postpartum_depression
WebMD (2005). Dépression après la naissance d'un enfant (dépression post-partum). Extrait le 22 août 2006 de http://www.webmd.com/content/article/62/71508
Riecher-Rössler, A. (2001). Troubles post-partum. Extrait le 22 août 2006 du site http://www.medscape.com/viewarticle/420031 (inscription gratuite requise).
Depression After Delivery, Inc. (2004). Dépression postpartum. 22/08/06. [Plus en ligne]