Antidépresseur SSRI
Paxil est un antidépresseur de la même famille que Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine) et Celexa (citalopram). Ce sont tous des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS); cependant, Paxil est chimiquement sans rapport avec les autres et avec d'autres types d'antidépresseurs. Paxil vient en comprimés et ne doit pas être pris avec de la nourriture.
Les essais cliniques de Paxil ont produit plusieurs mises en garde:
- Les patients âgés devraient prendre la plus faible dose efficace.
- L'utilisation de Paxil chez les patients présentant une insuffisance hépatique doit être effectuée avec précaution, car le foie est impliqué dans la métabolisation du médicament.
- La prudence est également indiquée pour les patients ayant des problèmes rénaux.
- Un très petit pourcentage de patients traités par Paxil dans les essais ont développé des crises. Le traitement doit être arrêté si les crises se développent, et utilisé très prudemment chez les patients ayant des antécédents de convulsions.
- La paroxétine doit être administrée avec prudence aux patients recevant des anticoagulants oraux. Les données préliminaires suggèrent qu'une interaction entre la paroxétine et la warfarine (Coumadin) peut entraîner une augmentation des saignements.
En outre, en 2003, la Food and Drug Administration a émis un avertissement que Paxil ne devrait pas être prescrit pour le traitement de la dépression chez les enfants et les adolescents. Trois études distinctes ont montré que chez les enfants, Paxil n'est pas plus efficace que le placebo (pilules factices).
De plus, le ministère de la Santé du Royaume-Uni a émis un avertissement selon lequel des études préliminaires indiquent que ce médicament, appelé Seroxat au Royaume-Uni, pourrait augmenter le risque d'automutilation et de comportement suicidaire. Si vous avez un enfant qui prend actuellement ce médicament, parlez-en à votre médecin.
Remarque: Il est essentiel que les patients prenant n'importe quelle version de paroxetine ne cessent pas soudainement l'utilisation du médicament. Tout changement doit être effectué sous surveillance médicale. Voir syndrome de sevrage SSRI .
Interaction médicamenteuse antidépresseur MAOI avec Paxil
La paroxétine ne doit pas être associée aux inhibiteurs de la MAO (y compris Nardil, Parnate et autres) ou dans les deux semaines suivant l'arrêt du traitement par IMAO. Après deux semaines, commencez Paxil à une faible dose et augmentez progressivement jusqu'à ce qu'un niveau efficace soit atteint. De même, attendez deux semaines après l'arrêt de Paxil avant de commencer à prendre un inhibiteur de la MAO.
Peut déclencher la manie chez les personnes atteintes d'un trouble bipolaire
Au cours des essais cliniques chez des patients déprimés, environ 1% des patients ont présenté des réactions maniaques. Pour les patients bipolaires, l'incidence de la manie était juste supérieure à 2%. Comme avec tous les antidépresseurs, la paroxétine doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de manie.
Effets secondaires communs
Les effets indésirables les plus couramment associés à l'utilisation de la paroxétine sont: nausées, somnolence / somnolence, transpiration, tremblements, asthénie (faiblesse ou perte de force), vertiges, sécheresse de la bouche, insomnie et dysfonction sexuelle (principalement retard orgasmique et éjaculatoire). Environ deux fois plus de patients ont rapporté des douleurs au dos au placebo que sur le Paxil, et la moitié encore ont ressenti une douleur thoracique sous placebo.
Cela pourrait être attribué aux effets anti-anxiété de Paxil. Voir les effets secondaires de Paxil pour une liste plus complète.
Pour éviter le syndrome de sevrage (voir Syndrome de sevrage des ISRS ), Paxil devrait être réduit progressivement plutôt que d'être interrompu brusquement. Évitez l'alcool, car Paxil peut causer de la somnolence. Le risque de surdosage mortel est très faible avec Paxil. Comme avec tous les ISRS, l'utilisation à long terme peut entraîner une prise de poids.
Prononciation: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, la paire-OX-eh-teen