Les antidépresseurs provoquent-ils de la violence? Cette question hante beaucoup de gens pour qui de tels médicaments sont des outils essentiels pour la gestion de l'humeur. Il semble clair qu'il existe une association entre les antidépresseurs et les comportements violents. Mais les preuves que les antidépresseurs provoquent réellement la violence sont très légères.
Association contre la causalité
La différence entre l'association et la causalité est la différence entre les preuves circonstancielles et solides.
Il est très facile de trouver des associations - mais beaucoup plus difficile à prouver. C'est parce que beaucoup, beaucoup de choses se produisent en même temps et sans aucun lien causal.
Par exemple - Le nombre de tours de téléphonie cellulaire aux États-Unis a augmenté de façon spectaculaire. Dans le même temps, l'intérêt pour les films de super-héros a également augmenté de façon spectaculaire. Ces deux faits sont associés, ce qui signifie qu'ils se sont produits dans le même laps de temps au même endroit - mais il n'y a pas de lien de causalité!
Afin de prouver que les tours cellulaires conduisent à une fascination pour tout ce qui touche à Marvel Comic, il serait nécessaire de mener des études de recherche soigneusement élaborées. Est-ce que le fait de vivre près d'une tour de téléphonie cellulaire augmente la probabilité qu'une famille possède des affiches de Thor et participe à des projections à minuit de nouveaux films Avengers? Une étude appropriée comprendrait un groupe de contrôle ainsi que deux groupes de comparaison - tous les groupes étant soigneusement sélectionnés pour représenter un échantillonnage approprié de la population.
Ce n'est que lorsqu'une telle étude a été complétée puis reproduite par des groupes de chercheurs accrédités - puis publiée dans une revue à comité de lecture - qu'une telle cause / effet pourrait être revendiquée.
Cependant, le fait que de telles études n'aient pas été menées n'empêche pas les gens de regarder des graphiques montrant des associations et faisant des sauts logiques.
Les antidépresseurs sont-ils associés à la violence?
La réponse à cette question est Oui. Plus de personnes qui prennent des antidépresseurs commettent des actes de violence que des personnes qui ne prennent pas d'antidépresseurs. Selon un article paru dans Time.com, «certains médicaments - notamment certains antidépresseurs comme le Prozac - ont également été associés à un risque accru de comportement violent, voire homicide».
Il y a aussi beaucoup d'histoires anecdotiques suggérant un lien entre les antidépresseurs et la violence. Un site Web intitulé «SSRI Stories» vise à répertorier plus de 5 800 cas de comportement criminel par des personnes qui prenaient des antidépresseurs, principalement des ISRS ( inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ). L'objectif est de blâmer les antidépresseurs pour un comportement violent, hypersexuel , bizarre ou suicidaire .
Les antidépresseurs provoquent-ils la violence?
La réponse à cette question est "probablement pas". En fait, le même article de Time cité ci-dessus dit, dans le paragraphe suivant, "S'il vous plaît noter que cela ne signifie pas nécessairement que ces médicaments provoquent un comportement violent ... Dans le cas des antipsychotiques , les médicaments peuvent être donnés dans une tentative de réduire la violence des personnes souffrant de schizophrénie et d'autres troubles psychotiques - de sorte que les drogues ici pourraient ne pas causer de violence, mais pourraient être liées à cela parce qu'elles sont utilisées pour essayer de l'arrêter. "
Une étude récente dirigée par Seena Fazel de l'Université d'Oxford en Grande-Bretagne a montré qu'il n'y avait pas de plus grande probabilité de comportement violent chez les personnes prenant des ISRS, sauf chez les personnes âgées de 15 à 25 ans. Au sein de ce groupe, de manière assez surprenante, des doses plus élevées d'ISRS ont été trouvées pour réduire le niveau de comportement violent.
Les antidépresseurs provoquent-ils la maladie mentale?
Bien qu'il existe certains sites qui poussent cette théorie, il n'y a aucune preuve solide pour le soutenir. En fait, de nombreuses études ont montré que les médicaments ainsi que la thérapie cognitive sont très efficaces dans le traitement de la maladie mentale.
"Histoires ISRS" commentaires, "C'est l'opinion des histoires de SSRI préconise que la majorité de ces cas" bipolaires "sont causées par l'utilisation massive d'antidépresseurs dans ce pays.
Beaucoup de ces patients «bipolaires» ont commencé à prendre un antidépresseur, deviennent maniaques / psychotiques, et sont diagnostiqués comme «bipolaires» .
En plus d'être seulement une opinion, cette déclaration contredit les faits médicaux et historiques. Le trouble bipolaire a été décrit pour la première fois dans l'Antiquité, et les symptômes ont été enregistrés à travers les siècles. La dépression maniaque, comme on l'appelait jusqu'à la fin des années 1900, existait des millénaires avant que les antidépresseurs - et encore moins les antidépresseurs ISRS en particulier - soient développés. Le commentaire ci-dessus semble suggérer que «bipolaire» n'existe pas, ou qu'il est presque tous «causé» par des antidépresseurs, ce qui est manifestement faux.
Association entre les antidépresseurs et la violence
À ce stade, il y a des théories - mais aucune preuve tangible. Quelques-unes des théories:
- Il existe peut-être un lien de cause à effet réel mais non encore prouvé entre l'utilisation des ISRS et la violence des adolescents / jeunes adultes.
- Il n'y a peut-être pas de lien de causalité - mais parce que les personnes qui utilisent les ISRS souffrent, par définition, de troubles liés à l'humeur, ces personnes peuvent être plus enclines à se comporter violemment.
- Il peut y avoir des problèmes liés à la mauvaise utilisation des ISRS, soit en raison d'un diagnostic incorrect et de la prescription des médicaments, soit en raison d'une mauvaise utilisation des médicaments par les patients.
- Il peut y avoir des problèmes non encore étudiés avec les quantités usuelles d'ISRS prescrites aux jeunes adultes, comme suggéré dans une étude.
Aucune de ces théories n'a été prouvée; tout ou rien peut être correct.
Les références:
Fazel, Seena. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et crime violent: une étude de cohorte. PLoS Med 2015 Sep 15; 12 (9): e1001875. Epub 2015 Sep 15.
Kelland, Kate. "L'étude trouve les jeunes sur les antidépresseurs plus enclins à la violence." Reuters. 15 septembre 2015.
Site Web SSRIStories.
Szalavitz, Maia. "Les dix drogues légales les plus liées à la violence." Time.com. 07 janvier 2011.