Comprendre les différences
Le chagrin et la dépression partagent des symptômes similaires, mais ce sont des expériences distinctes. Puisque les symptômes peuvent être tellement semblables, comment pouvez-vous faire la différence, et est-ce important? Tenter de faire la distinction est important pour plusieurs raisons. Avec la dépression, faire le diagnostic et demander un traitement peut littéralement sauver la vie. Dans le même temps, le chagrin dû au deuil est non seulement normal, mais peut aussi être très guéri.
Comme les deux sont similaires et que le chagrin peut parfois mener à la dépression, que devez-vous savoir?
Dépression, chagrin et DSM
La publication en 2013 du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition ( DSM-5 ) a supprimé une «exclusion de deuil» du diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM). Dans le DSM-IV, l '«exclusion du deuil» stipulait qu'une personne qui se trouvait dans les premières semaines après le décès d'un être cher ne devait pas recevoir un diagnostic de TDM. Cependant, le DSM-5 reconnaît que même si le chagrin et le TDM sont distincts, ils peuvent aussi coexister et, en fait, le deuil peut parfois déclencher un épisode dépressif majeur, tout comme d'autres expériences stressantes, comme la perte d'un emploi.
Des études ont montré que le stress extrême associé au chagrin peut déclencher à la fois des maladies médicales, telles que les maladies cardiaques, le cancer et le rhume, ainsi que des troubles psychiatriques comme la dépression et l'anxiété.
Comment distinguer le chagrin de la dépression majeure
Il y a souvent des moments où il peut être difficile de faire la distinction entre le deuil et la dépression majeure. Par exemple, si quelqu'un a récemment reçu un diagnostic de cancer, il peut être difficile de savoir si la tristesse qu'il éprouve est attribuable à ses craintes de l'avenir ou s'il connaît plutôt un épisode de dépression majeure.
Cela devient plus important quand on parle de traitement. Nous savons que la dépression est fréquente avec le cancer, et le taux de suicide chez les personnes atteintes de cancer est élevé, surtout peu de temps après le diagnostic. Pourtant, nous ne voulons pas utiliser de médicaments pour traiter le chagrin normal, surtout à un moment où d'autres médicaments, comme les médicaments de chimiothérapie, sont souvent nécessaires. Il y a beaucoup d'autres exemples de moments où cette distinction pourrait être importante. Alors, quelles sont certaines similitudes et différences?
Comment le chagrin et la dépression sont semblables
Le deuil a plusieurs symptômes en commun avec les symptômes du trouble dépressif majeur , y compris la tristesse intense, l'insomnie, le manque d'appétit et la perte de poids. En fait, les symptômes du chagrin et de la dépression peuvent sembler remarquables similaires.
Avec le chagrin, il est normal de ressentir de la tristesse et de pleurer. Il est normal de connaître des changements dans les habitudes de sommeil, les niveaux d'énergie et l'appétit. Il est normal d'avoir de la difficulté à se concentrer et d'avoir des moments de colère, de solitude et plus encore. Une différence, cependant, est que ces sentiments commencent habituellement à débattre au fil du temps. C'est, à moins que quelqu'un développe un chagrin compliqué.
Quel est le deuil compliqué?
Deuil compliqué, contrairement à la peine sans complication, ne semble pas se dissiper avec le temps.
Les symptômes de deuil compliqué ou chronique peuvent inclure une tristesse intense, la colère ou l'irritabilité. Une personne peut avoir de la difficulté à accepter que tout ce qui a causé son chagrin s'est réellement produit. Elle peut se concentrer excessivement sur l'épisode de chagrin ou ne pas y faire face du tout. Elle peut s'engager dans des comportements autodestructeurs ou même envisager ou tenter de se suicider. C'est probablement à cause de ces symptômes de deuil compliqué ou prolongé que le DSM-5 plus récent a supprimé l'exclusion du deuil du diagnostic de dépression majeure.
Comment le deuil diffère de la dépression
Où ils diffèrent est que le chagrin a tendance à diminuer au fil du temps et se produit dans les vagues qui sont déclenchées par des pensées ou des rappels de l'être cher décédé.
En d'autres termes, la personne peut se sentir relativement mieux dans certaines situations, par exemple lorsque ses amis et sa famille sont là pour les soutenir. Mais les déclencheurs, comme l'anniversaire de l'être cher décédé, pourraient faire ressurgir les sentiments plus fortement.
D'autre part, la dépression majeure a tendance à être plus persistante et omniprésente. Une exception à cela serait la dépression atypique , dans laquelle les événements positifs peuvent entraîner une amélioration de l'humeur. Une personne souffrant de dépression atypique, cependant, a tendance à présenter des symptômes qui sont à l'opposé de ceux qui sont couramment éprouvés par le deuil, comme dormir de façon excessive, manger plus et prendre du poids.
Autres différences entre le chagrin et la dépression
D'autres indices que ce peut être un trouble dépressif majeur comprennent:
- Sentiments de culpabilité non liés à la mort de l'être aimé
- Pensées suicidaires - bien qu'il puisse y avoir des pensées de «joindre» le défunt
- Préoccupation morbide de l' inutilité (le chagrin n'érode généralement pas la confiance en soi)
- Sluggishness ou discours hésitant et confus
- Difficulté prolongée et marquée à mener les activités de la vie de tous les jours
- Des hallucinations et des délires; cependant, certaines personnes en deuil peuvent avoir la sensation de voir ou d'entendre la personne décédée
Le chagrin devrait-il être traité avec des médicaments psychiatriques?
Alors que le chagrin peut être extrêmement douloureux, il n'y a généralement aucune indication médicale pour le traiter. Quelques exceptions, cependant, sont:
- Si l'anxiété liée au deuil est si grave qu'elle interfère avec la vie quotidienne, un médicament anti-anxiété peut être utile.
- Si la personne éprouve des problèmes de sommeil, l'utilisation à court terme d'aides au sommeil peut être utile.
- Si la personne répond aux critères diagnostiques du TDM, des antidépresseurs peuvent être prescrits dans le cadre de cette thérapie.
Faire face au chagrin et à la dépression
Si vous vous demandez si vous souffrez de deuil ou de dépression majeure, il est très important de parler à vos proches et de trouver un thérapeute attentionné qui peut vous aider. La dépression non traitée est non seulement dangereuse mais peut vous priver de jours que votre bien-aimé perdu voudrait que vous appréciiez.
Si vous sentez que vos symptômes sont liés au deuil normal, ils s'amélioreront probablement dans le temps. Le chagrin est la façon dont notre corps travaille à travers des expériences difficiles et traumatisantes. En ce sens, ce serait rendre un mauvais service à quelqu'un que d'essayer de «se débarrasser» du chagrin. Chaque personne pleure différemment et il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de faire son deuil. Si vous avez du chagrin dans votre vie, assurez-vous de pouvoir parler ouvertement à un ami ou à un membre de votre famille. Pensez à parler à un membre du clergé ou à un thérapeute. Ce n'est pas un signe de faiblesse de chercher de l'aide pour faire face à votre perte, et vous faites plutôt penser à votre besoin comme un témoignage de la force de votre amour ou de la beauté d'un être cher qui est perdu. En outre, voici 10 conseils pour vous aider dans les moments de deuil.
Sources:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J. et P. Sachdev. Déterminants biologiques de la dépression après un deuil. Neurosciences et examens biocomportementaux . 2015. 49: 171-81.
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