La science rare derrière ce bloqueur de canal de calcium
Le vérapamil, un type de bloqueur des canaux calciques, a été étudié il y a des années comme thérapie pour les épisodes maniaques chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Cela étant dit, les données scientifiques sous-jacentes sont rares et controversées, ce qui signifie que certaines études ont trouvé un avantage et d'autres non. Quoi qu'il en soit, ce n'est pas un médicament typique ou standard utilisé par les psychiatres dans le traitement du trouble bipolaire .
Examinons l'histoire scientifique derrière l'utilisation du vérapamil et d'autres bloqueurs des canaux calciques dans le trouble bipolaire.
Quels sont les bloqueurs de canaux calciques?
Les inhibiteurs des canaux calciques affectent le mouvement du calcium dans les cellules du cœur et des vaisseaux sanguins, détend les vaisseaux sanguins et augmentent l'apport de sang et d'oxygène au cœur. Ils sont généralement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'arythmie (battements cardiaques irréguliers) et l'angine de poitrine (douleur thoracique liée au cœur).
Les principaux agents de blocage des canaux calciques qui ont été examinés en tant que thérapies potentielles pour le trouble bipolaire, en particulier avec les épisodes maniaques comprennent:
- Verapamil - noms de marque Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - marque Nimotop
- Diltiazem - noms de marque Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Vérapamil
En ce qui concerne son bénéfice potentiel, une étude réalisée en 2002 dans le domaine de la psychiatrie biologique a examiné 11 femmes souffrant soit de manie soit de symptômes mixtes de dépression et de manie.
Parmi ces 11 femmes, 9 d'entre elles ont montré une réponse positive ou une amélioration de leur manie après avoir été traitées au vérapamil.
Dans une étude de 2008 sur les troubles bipolaires, le vérapamil seul n'a pas amélioré les épisodes maniaques, mais lorsqu'il a été combiné avec le lithium, il l'a fait. Cela étant dit, l'étude était encore faible, avec seulement 10 patients prenant la combinaison de verapamil et de lithium.
L'auteur a également noté que toute personne prenant une combinaison de vérapamil et de lithium doit être surveillée de près, car il existe une possibilité d'effets secondaires graves comme:
- aggravation des effets secondaires du lithium
- choréoathétose - mouvements involontaires
- rythme cardiaque lent avec une crise cardiaque possible
- problèmes de coordination
Nimodipine
Une étude de cas réalisée en 2002 dans l' American Journal of Obstetrics and Gynecology rapportait l'utilisation réussie de la nimodipine chez une femme enceinte. Elle était incapable de tolérer un stabilisateur d'humeur plus traditionnel, le lithium.
En outre, selon une étude plus ancienne sur les troubles bipolaires , la nimodipine pourrait être utile pour les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ne répondent pas aux médicaments traditionnels, en particulier ceux qui ont des cycles dépressifs ultra-rapides et récurrents.
Diltiazem
Dans une petite étude de 2000 dans le Journal of Psychiatry and Neuroscience, sur huit patients atteints de trouble bipolaire résistant au traitement, il y avait une diminution à la fois de leurs épisodes maniaques et dépressifs après la prise de diltiazem. Cela étant dit, il y a eu quelques problèmes avec la conception de l'étude. Par exemple, les patients prenaient d'autres médicaments que le diltiazem, et il était petit.
Qu'est-ce-que tout cela veut dire?
Il est important de comprendre que les bloqueurs des canaux calciques ne sont pas des médicaments typiques pour la manie - comme en témoigne le fait qu'il existe peu d'études sur eux.
Avec cela, il n'est pas clair en ce moment quel sera le rôle futur des inhibiteurs calciques dans le traitement de la manie du trouble bipolaire. Il se peut qu'il soit utilisé en combinaison avec d'autres stabilisateurs de l'humeur lorsqu'une personne ne répond pas au stabilisateur de l'humeur seul ou à d'autres combinaisons de médicaments.
Sources:
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