Votre conseiller virtuel vous verra maintenant
«Comment vas-tu aujourd'hui?» «Qu'est-ce qui se passe dans ton monde en ce moment?» «Comment te sens-tu?» Ces questions peuvent sembler simples à poser à un ami attentionné. Cependant, à l'heure actuelle des soins de santé mentale, ils peuvent aussi être le début d'une conversation avec votre thérapeute virtuel. Les progrès de l'intelligence artificielle (IA) apportent une psychothérapie à plus de personnes qui en ont besoin.
Il devient clair que l'IA pour la santé mentale pourrait changer la donne.
La technologie innovante offre de nouvelles opportunités à des millions d'Américains affectés par différentes conditions de santé mentale. Néanmoins, les avantages de ces méthodes doivent être soigneusement mis en balance avec leurs limites. L'efficacité à long terme de l'IA pour la santé mentale doit encore être soigneusement testée, mais les premiers résultats sont prometteurs.
Les troubles mentaux sont la condition la plus coûteuse aux États-Unis
Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), un adulte sur cinq aux États-Unis (17,9 pour cent) éprouve un certain type de trouble de santé mentale. La maladie mentale non seulement réduit la qualité de vie d'un individu, mais elle est également liée à l'augmentation des dépenses de santé.
Charles Roehrig, directeur fondateur du Centre pour les dépenses de santé durables à l'Institut Altarum à Ann Arbor, Michigan, note que les troubles mentaux, y compris la démence, sont maintenant en tête de liste des conditions médicales avec les dépenses les plus élevées estimées.
En fait, la santé mentale est maintenant la partie la plus coûteuse de notre système de soins de santé, dépassant les maladies cardiaques, qui étaient les plus coûteuses.
Environ 201 milliards de dollars sont consacrés à la santé mentale chaque année. Avec l'augmentation du nombre de personnes âgées, l'augmentation de la prévalence de certains problèmes de santé, tels que la démence, devrait faire grimper ce chiffre, avec des appels à de nouvelles stratégies de gestion.
En raison des coûts associés au traitement, de nombreuses personnes qui éprouvent des problèmes de santé mentale ne reçoivent pas de commentaires professionnels opportuns. Le coût n'est pas le seul facteur contributif; D'autres raisons incluent une pénurie de thérapeutes et la stigmatisation associée à la maladie mentale.
AI pour la santé mentale et la TCC personnalisée
La Dre Alison Darcy, psychologue en recherche clinique, a créé Woebot, un programme informatique intégré sur Facebook qui vise à reproduire les conversations qu'un patient pourrait avoir avec son thérapeute. Woebot est un chatbot qui ressemble à un service de messagerie instantanée. La technologie de la santé numérique vous interroge sur votre humeur et vos pensées, vous «écoute» comment vous vous sentez, vous apprend à vous connaître et vous offre des outils de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fondés sur des preuves. Les interactions avec Woebot visent à simuler une réunion en face-à-face et l'interaction est adaptée à la situation de l'individu.
Cependant, Darcy prend soin de souligner que Woebot est juste un robot et ne peut pas remplacer la connexion humaine. En outre, certaines personnes peuvent nécessiter différents types d'engagement thérapeutique et de traitement qu'une séance virtuelle peut offrir. Néanmoins, de nombreux experts s'accordent à dire que des options comme Woebot rendent CBT plus accessible à une génération moderne qui manque chroniquement de temps et est habituée à la connectivité 24/7.
Ce logiciel soigneusement conçu offre des sessions privées qui n'ont pas besoin d'être pré-réservées et qui sont abordables.
Woebot n'est pas la première tentative de traiter les gens en les plaçant devant un avatar. D'autres tentatives ont été faites pour améliorer la santé mentale des personnes en utilisant des chatbots. Certains des premiers chatbots ont été conçus dans les années 1960 au MIT Artificial Intelligence Laboratory. Leur programme ELIZA a été capable de simuler une courte conversation entre un thérapeute et un patient et est considéré comme le grand-parent des systèmes utilisés aujourd'hui.
Les progrès dans le traitement du langage naturel et la popularité des smartphones ont fait des chatbots les nouvelles starlettes de l'IA pour les soins de santé mentale.
Les chatbots s'améliorent constamment pour devenir plus humains et naturels. Ils offrent également différentes options de langue. Par exemple, Emma parle néerlandais et est un robot conçu pour aider avec une légère anxiété, tandis que Karim parle arabe et a aidé les réfugiés syriens luttant pour faire face après avoir fui les atrocités de la guerre.
Les deux programmes ont été conçus par la start-up X2AI de Silicon Valley. Actuellement, la société fait la promotion de son dernier produit d'IA psychologique, Tess. Tess peut effectuer la TCC, ainsi que soi-disant améliorer l'épuisement professionnel associé à la prestation de soins.
Qu'est-ce qui rend l'IA si attrayante pour la santé mentale?
Lors de l'évaluation de l'utilisation des chatbots dans les soins de santé, le Comité international de la Croix-Rouge note dans son rapport de 2017 que les premières évaluations des bots de messagerie-application ont été mitigées. Alors qu'il a été reconnu qu'ils ne sont pas chers et sont faciles à déployer, certaines limitations ont également été décrites, telles que des problèmes techniques. De plus, les robots n'ont pas d'esprit propre; ils suivent un script prédéfini. Par conséquent, ils ne sont pas toujours capables de comprendre l'utilisateur et son intention. Par conséquent, certains experts suggèrent que ce moyen devrait probablement être utilisé en conjonction avec un thérapeute humain pour s'assurer que rien ne manque.
Néanmoins, certaines études initiales sur l'efficacité des chatbots pour la santé mentale ont été prometteuses. Le premier essai contrôlé randomisé avec Woebot a montré qu'après seulement deux semaines, les participants ont connu une réduction significative de la dépression et de l'anxiété. En outre, un haut niveau d'engagement a été observé, les personnes utilisant le bot presque tous les jours.
Un thérapeute virtuel nommé Ellie a également été lancé et testé par l'Institute for Creative Technologies (ICT) de l'Université de Californie du Sud. Initialement, Ellie a été conçu pour traiter les anciens combattants souffrant de dépression et de syndrome de stress post-traumatique.
Ce qui est si spécial à propos de la technologie, c'est qu'Ellie peut détecter non seulement des mots, mais aussi des repères non verbaux (par exemple, l'expression du visage, les gestes, la posture). Les signes non verbaux sont très importants dans la thérapie, mais peuvent être subtils et difficiles à détecter. L'équipe TIC dirigée par Louis-Philippe Morency et Albert "Skip" Rizzo a développé leur thérapeute virtuel afin de pouvoir recueillir et analyser des informations multisensorielles et aider à évaluer un utilisateur. Les créateurs d'Ellie affirment que cet humain virtuel peut faire progresser la santé mentale et améliorer la précision du diagnostic.
Qu'est-ce qui rend Ellie (et d'autres membres de la famille chatbot) si performants?
Certaines études montrent que nous réagissons aux avatars comme s'ils étaient de vrais humains. Mel Slater, de l'University College de Londres, au Royaume-Uni, et ses collègues ont observé ce comportement lorsqu'ils ont mené des expériences où les gens savaient qu'ils interagissaient avec des robots, mais ils les reliaient comme s'ils étaient réels.
Certains psychologues affirment également que nous trouvons plus facile de partager des informations potentiellement embarrassantes avec un thérapeute virtuel. Dans l'interaction interhumaine, il y a souvent un certain degré de retenue. La honte peut empêcher les gens de partager ouvertement avec une autre personne. Cependant, lorsqu'ils étaient assis avec un thérapeute virtuel, les sujets étaient plus enclins à s'exprimer, ce qui pourrait avoir un avantage thérapeutique important. Lorsque les patients parlent à un bot de psychothérapie, ils déclarent ne pas se sentir jugés. Ellie, Karim et Woebot peuvent les mettre à l'aise. En outre, les robots sont toujours disponibles et peuvent offrir une fréquence beaucoup plus élevée d'interactions thérapeutiques par rapport à un thérapeute humain.
Vers un système de soins de santé mentale fondé sur l'IA?
L'IA transforme déjà différentes industries, y compris la santé mentale. L'apprentissage automatique et les technologies avancées de l'IA permettent un nouveau type de soins centré sur le soutien émotionnel individualisé. Par exemple, Ginger.io combine l'apprentissage automatique et un réseau clinique pour vous fournir le bon niveau de soutien émotionnel au bon moment. Cette plate-forme, fondée il y a plus de six ans, intègre les cliniciens à l'IA et offre une formation en ligne, de la pleine conscience et de la résilience 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. La société met constamment à jour sa technologie afin de pouvoir soutenir les utilisateurs de manière appropriée et suivre leurs progrès, grâce à une approche collaborative des entraîneurs, des thérapeutes et des psychiatres. Avec l'apprentissage automatique comme épine dorsale, les progrès de chacun permettent à Ginger.io d'améliorer sa plate-forme et de la rendre plus intelligente et plus évolutive. En téléchargeant l'application Ginger.io, les utilisateurs sont d'abord mis en relation avec une équipe dédiée de trois coachs de soutien émotionnel pour les aider jour et nuit. Et au besoin, les utilisateurs peuvent être aiguillés vers des thérapeutes agréés ou des psychiatres certifiés par le conseil, par le biais de consultations vidéo en quelques jours, comparativement à des semaines selon le modèle actuel. Les interactions avec les entraîneurs et les thérapeutes peuvent aller de chats en direct illimités à des sessions vidéo, selon les besoins de l'individu.
L'exemple de Ginger.io indique que nous pourrions nous diriger vers un système de soins de santé fondé sur l'IA qui pourrait transcender les limites et les limites temporelles, géographiques et, dans une certaine mesure, financières. «Grâce à la technologie numérique et à l'apprentissage automatique, nous pouvons rendre la santé comportementale plus accessible et plus pratique, tout en réduisant la stigmatisation associée aux solutions traditionnelles», explique Rebecca Chiu, responsable du développement commercial chez Ginger.io.
La pénurie de personnel a été un autre obstacle énorme à la vue de tous ceux qui éprouvent des problèmes de santé mentale. En revanche, les chatbots et les plateformes en ligne peuvent vous voir chaque fois que vous avez besoin de leur soutien. De plus, ils ont probablement déjà travaillé avec plus d'utilisateurs qu'un thérapeute moyen. Adam Miner, de l'université de Stanford, appelle ce groupe de technologies «intelligence artificielle conversationnelle» et prédit qu'elles s'étendront encore plus loin en 2018.
Bien que l'IA pour la santé mentale doive encore faire face à de nombreuses complexités, la recherche montre que les interventions de santé comportementale bénéficient de la continuité et que la technologie semble offrir une expérience utilisateur améliorée. Une bonne santé mentale est maintenant à portée de main.
Prévenir l'isolement social chez les jeunes utilisant l'IA
Le réseautage social est très important pour les jeunes qui ont une maladie mentale. L'isolement social extrême et les difficultés à établir des relations étroites sont souvent une caractéristique de leur vie. Par conséquent, les réseaux sociaux sur Internet peuvent favoriser le sentiment d'appartenance et encourager une communication positive. Bien que les avantages des communautés de santé en ligne aient déjà été largement reconnus, les scientifiques exploitent maintenant l'IA potentielle pour aider les gens à se sentir socialement plus connectés.
Simon D'Alfonso du Centre national d'excellence en santé mentale des jeunes à Melbourne, en Australie, et ses collègues ont travaillé sur le projet Moderate Online Social Therapy (MOST). Le modèle MOST est utilisé avec des jeunes qui se remettent d'une psychose et d'une dépression. La technologie permet de créer un environnement thérapeutique où les jeunes apprennent et interagissent, ainsi que de pratiquer des techniques thérapeutiques.
Le système MOST comporte plusieurs parties, y compris la section Café où les utilisateurs peuvent partager leurs expériences et obtenir le soutien et la validation des autres membres. Les utilisateurs peuvent également nommer un problème dans la section Talk It Out où les problèmes sont résolus dans un groupe. Ou, ils peuvent s'engager dans une tâche comportementale qui utilise la pleine conscience et l'auto-compassion dans un Do It! section du site.
MOST a été utilisé dans une série d'essais de recherche et a été évalué comme un outil de santé mentale viable. Actuellement, le programme est facilité par des modérateurs humains. Cependant, les concepteurs du système prévoient de remplacer à terme les humains par des solutions d'intelligence artificielle innovantes. Le contenu de l'utilisateur est en cours d'analyse afin qu'à l'avenir, une thérapie individualisée pourrait être offerte.
L'équipe de D'Alfonso cherche également à se connecter avec d'autres systèmes et à fournir des notifications mobiles appropriées. Par exemple, si une attaque d'anxiété est détectée par le capteur du poignet de l'utilisateur, MOST peut immédiatement offrir une entrée thérapeutique sur une base individuelle.
Conseiller virtuel pour réduire le stress étudiant
Une autre innovation en santé mentale de l'IA, celle qui s'adresse aux jeunes, a été développée par un groupe multidisciplinaire de scientifiques d'Australie et de Chine. Ils ont testé un nouveau conseiller virtuel pour les étudiants universitaires.
Manolya Kavakli, professeur agrégé à l'Université Macquarie de Sydney, dirige ce projet qui vise à aider les étudiants à développer de meilleures techniques d'adaptation, en particulier en lien avec le stress des examens. Les examens exercent souvent une pression énorme sur les jeunes, ce qui peut avoir des répercussions négatives sur la santé, comme la dépression, l'insomnie et le suicide. Lorsqu'ils sont exposés à un stress excessif, le conseil en temps opportun peut être impératif pour maintenir la santé.
Kavakli et ses collègues ont proposé un compagnon virtuel qui peut être facilement disponible pour fournir un soutien. Basé sur des tests préliminaires, le groupe estime que l'agent conversationnel incorporé qu'ils ont développé pourrait être très utile pendant les périodes d'examens occupés. Le conseiller virtuel imite un psychologue et offre des conseils et un soutien à la gestion du stress.
Au cours de leurs études pilotes, les chercheurs ont également voulu établir comment concevoir un thérapeute virtuel afin qu'il soit mieux accepté par les utilisateurs. Ils ont constaté, par exemple, que les voix des conseillers virtuels masculins étaient perçues comme plus crédibles et agréables. D'un autre côté, les voix féminines ont été jugées plus claires, plus compétentes et plus dynamiques. Cela pourrait avoir des implications intéressantes en ce qui concerne l'IA pour la santé mentale dans le futur - en développant différentes personnalités pour maximiser l'effet du traitement sur l'utilisateur final.
> Sources:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. La thérapie sociale en ligne assistée par intelligence artificielle pour la santé mentale des jeunes. Frontiers in Psychology, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Offrir un traitement cognitivo-comportemental aux jeunes adultes présentant des symptômes de dépression et d'anxiété à l'aide d'un agent conversationnel entièrement automatisé (Woebot): un essai contrôlé randomisé. JMIR Mental Health 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Vers le développement d'un conseiller virtuel pour s'attaquer au stress de l'examen des étudiants. Journal de conception intégrée et de la science des processus , 2012; 16 (1): 5
> Mineur A, Milstein A, Hancock J. Parler à des machines sur les problèmes de santé mentale personnels. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Troubles mentaux en tête de liste des conditions les plus coûteuses aux États-Unis: 201 milliards de dollars. Affaires de la santé , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, M Sanchez-Vives, et al. Une reprise virtuelle des expériences d'obéissance de Stanley Milgram. Plos One , 2006; 1 (1).