Causes et facteurs qui relient les deux troubles
Si le diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) n'est pas assez difficile, imaginez ce que vous ressentiriez si vous étiez confronté à un trouble mental distinct qui affecte votre capacité à penser, sentir ou vous comporter de façon rationnelle.
La schizophrénie est un trouble mental grave dont on estime qu'il coexiste chez 25% des personnes atteintes de TOC. Les deux sont entièrement indépendants l'un de l'autre, à la fois dans leur cause et leurs symptômes, mais partagent des caractéristiques qui placent certains individus à un risque plus élevé des deux.
Comprendre la schizophrénie
La schizophrénie est une maladie chronique caractérisée par un comportement social anormal et une difficulté à saisir ce qui est réel et ce qui ne l'est pas. Une personne diagnostiquée avec la schizophrénie peut éprouver une série de symptômes comprenant des hallucinations , des illusions, et une pensée et un discours désorganisés.
Il existe de nombreux types de schizophrénie , dont certains peuvent être vécus avec un extrême paranoïaque et d'autres avec un état insensible (catatonique) . Les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent de grandes difficultés à établir et à maintenir des relations alors qu'elles luttent contre les distorsions de la réalité et sont moins capables de relier la pensée de façon cohérente.
On estime qu'un pour cent de la population mondiale souffre de schizophrénie. C'est une cause majeure d'invalidité aux États-Unis, 85% des personnes touchées étant incapables de conserver un emploi. Les taux de suicide sont élevés chez les personnes souffrant de schizophrénie, ce qui contribue à une diminution de l'espérance de vie moyenne de 10 à 25 ans.
TOC et schizophrénie
Bien que les causes de l'association restent floues, le TOC et la schizophrénie partagent un certain nombre de similitudes clés. Les deux troubles affectent également les mâles et les femelles, et les deux tendent à se manifester avec des symptômes vers la fin de l'adolescence.
Fait intéressant, les personnes chez qui ces deux affections ont été diagnostiquées signalent souvent des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif comme premier signe de maladie mentale avec des symptômes apparaissant habituellement au début de l'adolescence.
Les troubles sont également associés à des déséquilibres dans la sérotonine, un produit chimique transmettant les nerfs qui régule tout de l'anxiété et de la mémoire au sommeil. Ils partagent également des liens avec une mutation génétique spécifique (connue sous le nom de SLC1A1) qui prédispose certains individus à ces maladies.
D'un autre côté, l'utilisation de certains médicaments antipsychotiques atypiques est connue pour provoquer des symptômes de TOC chez certaines personnes atteintes de schizophrénie.
Bien qu'aucun facteur ne puisse être considéré comme la «cause» du trouble obsessionnel-compulsif ou de la schizophrénie, on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et neurobiologiques peut, en fait, contribuer.
Comparaison des illusions et des obsessions
Les scientifiques ont eu du mal à établir la relation entre le TOC et la schizophrénie, car un grand nombre de leurs symptômes se chevauchent.
Cela étant dit, les médecins peuvent souvent différencier les troubles par les illusions observées dans la schizophrénie et les obsessions vus dans OCD.
- Les idées délirantes sont définies comme de fausses pensées qui sont tenues pour vraies malgré les preuves du contraire. Souvent, la personne affectée ressentira qu'elle possède des pouvoirs spéciaux, est persécutée ou a un lien extraordinaire avec des événements, des personnes ou des objets qui n'existent pas. De plus, les personnes qui subissent une illusion ne reconnaissent généralement pas l'irrationalité de leurs pensées.
- En revanche, les obsessions sont similaires en ce sens qu'elles sont également irrationnelles mais qu'elles sont davantage liées à des concepts d'impureté, de désordre ou d'asymétrie. Et, contrairement aux délires schizophréniques, les personnes qui vivent une obsession sont généralement conscientes de leur irrationalité et sont tout simplement incapables de le contrôler.
Bien que ce ne soit pas toujours le cas, bien sûr, il fournit un cadre permettant aux psychiatres d'identifier et de traiter individuellement les deux conditions coexistantes.
> Source:
> Schrimbeck F. et Zink, M. "Comorbid symptômes obsessionnels-compulsifs dans la schizophrénie: contributions de facteurs pharmacologiques et génétiques." Front Pharmacol. 2013; 4:99