La schizophrénie naissante est rare mais grave
Apprendre à votre enfant s'il souffre de schizophrénie - ou soupçonner qu'il en est peut-être - peut sembler accablant et effrayant. Mais l'identification précoce et le traitement sont importants dans la gestion des symptômes et l'amélioration du pronostic à long terme de votre enfant.
La schizophrénie est une maladie mentale qui amène les gens à interpréter la réalité anormalement. Il implique une gamme de problèmes cognitifs, émotionnels et comportementaux qui nuisent à la capacité de l'enfant à fonctionner.
Prévalence
Le début survient généralement entre la fin de l'adolescence et la mi-trentaine. L'âge maximal d'apparition chez les mâles est le début de la vingtaine et chez les femelles à la fin de la vingtaine, mais il peut se produire à tout âge. Certaines études estiment qu'il affecte environ 1 pour cent de la population américaine.
La schizophrénie de l'enfance, caractérisée par un début avant l'âge de 13 ans, n'est observée que chez 1 enfant sur 40 000. La schizophrénie infantile présente des défis particuliers en termes de diagnostic et de traitement.
Causes
Les scientifiques n'ont pas trouvé un seul ensemble de causes pour la schizophrénie . On soupçonne qu'il y a plusieurs facteurs génétiques et environnementaux qui jouent un rôle:
- Facteurs génétiques - La famille, les jumeaux et les études d'adoption soutiennent une forte composante génétique dans la schizophrénie. Le risque de développer une schizophrénie à vie est de 5 à 20 fois plus élevé chez les parents au premier degré des personnes ayant reçu un diagnostic de maladie. Si un jumeau identique a la maladie, la probabilité que l'autre jumeau développe la schizophrénie est de plus de 40 pour cent.
- Facteurs environnementaux - Il peut y avoir certains facteurs environnementaux qui contribuent à la schizophrénie chez les enfants, surtout s'il y a déjà des composants génétiques en jeu. Les infections prénatales, les complications obstétricales et la famine maternelle peuvent jouer un rôle.
Symptômes
Des hallucinations , des troubles de la pensée et un affect aplati ont été systématiquement observés chez les enfants atteints de schizophrénie.
Les délires et les symptômes catatoniques se produisent moins fréquemment.
La schizophrénie infantile est souvent associée à des retards cognitifs. Le déclin cognitif se produit généralement au moment de l'apparition de la schizophrénie. Les déficits intellectuels semblent être stables dans le temps sans détérioration continue.
Voici les symptômes de la schizophrénie :
- Hallucinations - Voir ou entendre des choses qui ne sont pas là
- Délires - Faux idées qui sont crues par l'individu mais pas par d'autres
- Pensée désorganisée - Démontré par un discours déraillé ou incohérent
- Affect plat - Monotone, expressions faciales diminuées, et apparaissent apathiques
- Paucity de la parole ou de la pensée - Seulement parler à l'invite et répondre avec des réponses courtes
- Comportement bizarre - Comportement inapproprié, désorganisé ou étrange inapproprié pour l'âge d'un enfant
Cours
Le cours de la schizophrénie varie d'une personne à l'autre. Mais, il y a des phases caractéristiques que les individus ont tendance à expérimenter.
- Phase du prodrome - La plupart des personnes atteintes de schizophrénie subissent une détérioration fonctionnelle avant l'apparition des symptômes psychotiques. Le retrait social, les préoccupations bizarres, les comportements inhabituels, l'échec scolaire ou le déclin de l'hygiène et des soins personnels peuvent commencer avant tout signe de psychose.
- Phase aiguë - Cette phase est marquée par des symptômes importants, tels que des hallucinations, des délires, des troubles de la parole et du comportement, et une détérioration grave du fonctionnement. Cette phase peut durer plusieurs mois selon la réponse au traitement.
- Phase de récupération / récupération - Après la disparition de la psychose aiguë, il y a généralement une période de plusieurs mois pendant laquelle la personne continue de souffrir d'une déficience importante. L'affect plat et le retrait social sont souvent présents.
- Phase résiduelle - Les enfants atteints de schizophrénie peuvent avoir plusieurs mois ou plus entre les phases aiguës. Cependant, la plupart des individus continueront à être au moins légèrement altérés. Certaines personnes ne développent jamais de symptômes résiduels et continuent d'avoir des symptômes malgré le traitement.
Quand voir un docteur
Il est difficile d'identifier la schizophrénie chez les enfants. Les jeunes enfants ont une excellente imagination et il est donc courant qu'ils aient des amis imaginaires avec lesquels ils entretiennent des conversations. Ce type de jeu ne signifie pas que votre enfant a des hallucinations.
Les enfants ne savent pas non plus dire aux adultes leurs symptômes. Quand les jeunes enfants sont interrogés sur les hallucinations ou les délires, beaucoup d'entre eux disent oui. Mais, cela ne signifie pas qu'ils ont une psychose.
Au lieu de cela, les chercheurs croient qu'ils rapportent avoir ces symptômes parce qu'ils ont des imaginations suractives, des limitations cognitives, ou qu'ils comprennent mal la question. Donc, poser des questions à votre enfant comme, "Avez-vous déjà vu des choses que personne d'autre ne voit?" Ne devrait pas vous donner beaucoup de perspicacité pour savoir si votre enfant devrait consulter un médecin.
Les symptômes ont également tendance à commencer progressivement. Au fil du temps, cependant, un enfant peut développer une psychose et les symptômes deviennent beaucoup plus évidents. Si vous remarquez des retards de développement, des rituels alimentaires étranges, des comportements ou des idées bizarres, des changements dans le rendement scolaire ou l'isolement social, consultez le médecin de votre enfant.
Puisque la schizophrénie chez les enfants est rare, il y a de fortes chances que les symptômes proviennent d'autre chose. Mais il est important de connaître les raisons des changements que vous voyez.
Diagnostic
Il n'y a pas de test de laboratoire qui identifie la schizophrénie. Les professionnels de la santé mentale font le diagnostic en fonction de plusieurs facteurs, après avoir recueilli une histoire complète, en observant l'enfant, et des entrevues avec le parent et l'enfant. D'autres conditions doivent également être exclues.
Bon nombre des symptômes de la schizophrénie chez les enfants se retrouvent également dans d'autres troubles, tels que les troubles du spectre autistique, les troubles de l'humeur avec des caractéristiques psychotiques, ou le trouble obsessionnel compulsif.
Les conditions médicales peuvent également entraîner une psychose. Les infections du système nerveux central, les troubles endocriniens, les syndromes génétiques, les maladies auto-immunes et les expositions toxiques peuvent amener les enfants à présenter des symptômes similaires à ceux observés dans la schizophrénie.
L'usage de drogues peut également provoquer une psychose. Les champignons hallucinogènes, les stimulants, les inhalants et le cannabis ne sont que quelques-uns des médicaments pouvant entraîner des symptômes psychotiques. L'abus de médicaments sur ordonnance peut également entraîner une psychose aiguë. Les symptômes disparaissent dans les jours qui suivent la fin du traitement.
Toutes ces autres conditions doivent être exclues avant qu'un diagnostic de schizophrénie puisse être établi.
Traitements
Les médicaments antipsychotiques constituent le traitement principal de la schizophrénie chez les enfants et les adultes. Les personnes atteintes de schizophrénie courent un risque important de rechute si un traitement antipsychotique est interrompu. Il est essentiel que les parents restent en contact avec les médecins pour surveiller les symptômes, les effets secondaires et l'observance.
Talk thérapie peut également être utile aux enfants atteints de schizophrénie. Les enfants et leurs parents peuvent bénéficier de séances de psychoéducation et de résolution de problèmes. Il peut être important que les frères et sœurs s'impliquent dans la thérapie pour comprendre le comportement de leur frère ou de leur sœur.
La formation aux compétences sociales, la prévention des rechutes et la formation de base aux compétences de vie peuvent être utiles. Certains enfants atteints de schizophrénie peuvent avoir besoin de programmes d'éducation spécialisés ou de programmes de formation professionnelle.
Si un enfant devient un danger pour lui-même ou pour autrui, une hospitalisation psychiatrique peut être nécessaire. Le traitement en milieu hospitalier peut aider à maîtriser les symptômes.
Faire face et soutien
Apprendre à votre enfant s'il souffre de schizophrénie - ou soupçonner qu'il en souffre - peut être effrayant et accablant. Cependant, il est important d'en apprendre le plus possible sur la schizophrénie chez les enfants, afin que vous puissiez mieux soutenir et défendre votre enfant.
Demandez au médecin de votre enfant des ressources sur la schizophrénie. La participation à des groupes de soutien pour les personnes dont un membre de la famille a reçu un diagnostic de schizophrénie pourrait constituer une mine de renseignements.
L'Alliance nationale pour la maladie mentale, NAMI, peut également être une ressource précieuse. NAMI est un organisme de santé mentale qui a des affiliés locaux qui offrent du soutien, de l'éducation et des services dans les communautés partout aux États-Unis. NAMI peut vous aider à trouver les ressources, les outils et les informations dont vous avez besoin pour aider votre enfant.
Il est important de prendre soin de vous aussi. Assistez à un groupe de soutien ou demandez une thérapie pour vous-même. Gérer votre niveau de stress sera la clé pour vous aider à être mieux équipé pour soutenir votre enfant.
Pronostic
La schizophrénie de l'enfance est associée à un fonctionnement intellectuel faible et à des taux plus élevés de symptômes négatifs tout au long de la vie. Selon une étude publiée en 2011 dans les cliniques pédiatriques d'Amérique du Nord, la schizophrénie de l'enfance est associée à de plus grands déficits sociaux à l'âge adulte par rapport à d'autres maladies mentales.
Il a également été lié à un niveau d'emploi plus faible et une moindre probabilité de vivre de façon indépendante, par rapport à d'autres troubles psychiatriques.
Les adolescents courent un risque plus élevé de comportement suicidaire au cours de leur premier épisode de psychose. Au moins 5% des personnes qui présentaient des symptômes de schizophrénie avant l'âge de 18 ans meurent par suicide ou mort accidentelle directement liée aux comportements provoqués par leur pensée psychotique.
Les personnes atteintes de schizophrénie courent un risque plus élevé de problèmes de santé physique, tels que les maladies cardiaques, l'obésité, l'hépatite, le diabète et le VIH. Il n'y a pas de remède pour la schizophrénie, mais les symptômes peuvent être traités avec un traitement. Une intervention précoce est la clé pour améliorer les résultats pour les enfants atteints de schizophrénie.
Sources
Pilote D, Gogtay N, Rapaport J. Schizophrénie début de l'enfance et troubles du spectre de la schizophrénie début précoce. Cliniques psychiatriques pour enfants et adolescents en Amérique du Nord . 2013; 22 (4): 539-555.
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