Ce que vous devez savoir si votre médicament bipolaire provoque une agitation
L'acathisie, également appelée acathisie, est un syndrome neuropsychiatrique ou un trouble du mouvement caractérisé par une agitation intérieure et l'incapacité de s'asseoir ou de rester immobile pendant une période de temps raisonnable. Akathisia peut apparaître comme un effet secondaire de l'utilisation à long terme des médicaments antipsychotiques , du lithium et de certains autres médicaments neuroleptiques. C'est l'un des effets secondaires les plus communs des médicaments antipsychotiques, mais il peut être difficile à décrire par les patients et donc difficile à diagnostiquer par les médecins.
Lorsque l'akathisie est induite par des médicaments, elle est connue sous le nom d'akathisie aiguë induite par les antipsychotiques (AIAA). Parce qu'il est connu que la cause est le résultat du traitement d'un trouble mental, la prévention de l'acathisie est la clé, alors que l'abandon de vos médicaments n'est pas conseillé ou une option viable pour traiter l'akathisie. Nous partageons ici des façons de surmonter l'akathisie sans compromettre votre santé et votre bien-être pendant que vous prenez des médicaments psychiatriques.
La prévalence de l'akathisie
Entre 20 et 45% des personnes qui prennent des médicaments antipsychotiques éprouvent de l'acathisie. L'échelle d'évaluation Akathisia Barnes est utilisée pour diagnostiquer la maladie. Si vous souffrez d'akathisie, vous pourriez avoir des mouvements incessants des bras et des jambes, comme tapoter, marcher en place, se balancer, croiser et décroiser les jambes. Ceci est parfois appelé p agitation sychomoteur .
Votre corps peut être anxieux à l'idée de s'asseoir. Votre corps voudra toujours être en mouvement, presque au point de gigoter quand le calme s'installe.
Il existe quatre types de troubles du mouvement associés aux médicaments antipsychotiques. Parfois, l'akathisie peut être regroupée avec ces autres troubles du mouvement, ou elle peut être isolée à une seule:
- Dyskinésie tardive (TD)
- Parkinsonisme
- Akathisie, que nous couvrons ici
- Dystonie tardive
Causes de l'akathisie induite par les antipsychotiques
L'acathisie est généralement sous-diagnostiquée ou mal diagnostiquée.
La prévalence du diagnostic manqué est un problème dangereux car il peut entraîner des résultats négatifs tels que des doses de médicaments manquées, ce qui peut exacerber les symptômes psychiatriques qu'ils sont censés aider à gérer.
Étant donné que cette affection est généralement causée par des médicaments d'ordonnance, il est important de connaître les études qui expliquent certains médicaments associés à un risque accru d'akathisie. L'halopéridol, la palipéridone et la ziprasidone ont tous augmenté le risque d'akathisie chez les patients prenant ces médicaments. Bien qu'ils aient été distingués, il est important de noter que tous les médicaments antipsychotiques comportent le risque de provoquer une akathisie.
Malheureusement, tout comme les médicaments antipsychotiques de départ peuvent provoquer une akathisie, on observe aussi chez les personnes qui se retirent progressivement de leur traitement antipsychotique ou qui peuvent être invités à diminuer graduellement leurs doses. Dans ces cas, une dysphorie intense est souvent observée.
Traitement pour l'akathisie
L'objectif du traitement de l'akathisie est généralement de favoriser le calme, sans sédation excessive. Une étude dans la revue Drug Safety suggère que des médicaments supplémentaires peuvent être administrés aux personnes atteintes de trouble bipolaire pour traiter l'acathisie.
Plus précisément, les bêta-bloquants lipophiles comme le propranolol se sont révélés être efficaces pour le traitement de l'acathisie aiguë.
L'ajout de benzodiazepines ou d'amantadine ou de clonidine a également été essayé. D'autres médicaments qui ont été utilisés pour traiter l'akathisie comprennent le piracétam, la ritansérine, l'acide valproïque et les antidépresseurs tricycliques. Plus récemment, on a constaté que la mirtazapine agissait chez 20 à 25% des personnes, dont certaines ont eu une rémission complète de leurs symptômes d'akathisie.
La source
Miller CH, Fleischhacker WW. Prise en charge de l'akathisie aiguë et chronique induite par les antipsychotiques. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapine pour l'acathisie aiguë induite par les antipsychotiques: une revue systématique et une méta-analyse des essais randomisés contrôlés contre placebo. Avancées thérapeutiques en psychopharmacologie. 2015 octobre; 5 (5): 307-13.